肾脏的主要工作，是负责清理血液中的废物和多余的水分。肾脏也是泌尿道的一部分，负责将尿液排出体外。

泌尿道由以下器官构成：

• 肾脏（清除血液中的废物，并产生尿液）
• 输尿管（每个肾脏都有一根细管，将尿液运输至膀胱）
• 膀胱：（储存尿液）
• 尿道：（将膀胱中的尿液排出体外）

如果这些器官中的任一个感染了细菌，人们就会患泌尿道感染。在大多数情况下，膀胱会发生感染，称为膀胱炎。如果这些细菌上移至输尿管，问题就会更严重的肾脏感染，医生有时会称之为“肾盂肾炎”。

• 肾脏感染的女性的发病率高于男性数倍。女性在儿童期、新婚期、妊娠期和老年时更易发生。
• 肾脏感染一般由大肠杆菌引起，但其他细菌也会引起肾脏感染。罕见情况下，也可以通过皮肤感染而引起，细菌通过皮肤进入血液，最后进入肾脏。肾脏手术后引起的肾脏感染也非常罕见。
• 主要症状：
  • 尿液中有血或脓汁。
  • 发烧和发冷。
  • 食欲不振。
  • 腰背部、身侧或腹股沟疼痛。
  • 呕吐或胃部不适。
  • 无力或感觉非常疲倦。
• 首先是使用抗生素治疗来观察是否改善症状，严重的肾脏感染，需要住院并静脉注射抗生素。
• 肾脏感染需要立即治疗，否则危及生命。
• 虽然无法完全预防所有的膀胱感染。但是如果采取几个措施可以降低发生几率，如不憋尿、注意性卫生和多喝水等。

治疗方式

通常，第一步是使用抗生素治疗，这个过程需要一到两周的时间。症状在几天内会有所改善，但请务必按医生的要求完成药物治疗。

严重的肾脏感染，需要住院并静脉注射抗生素。

如果肾脏感染不断复发，可能与泌尿道构造有关。您需要看治疗泌尿道疾病的专科医生。构造问题经常需要手术治疗。

疾病发展和转归

泌尿道中的任一个器官感染了细菌，人们就会患泌尿道感染（UTI）。这些细菌上移至输尿管，就会导致肾脏感染，肾脏感染需要立即治疗，否则危及生命。

通常，感染是由膀胱扩散到肾脏。一般由大肠杆菌引起，但其他细菌也会引起肾脏感染。

罕见情况下，也可以通过皮肤感染而引起，细菌通过皮肤进入血液，最后进入肾脏。肾脏手术后引起的肾脏感染也非常罕见。

肾脏感染的常见原因有哪些？

泌尿道中任何阻止尿液流动的问题，都会增加肾脏感染的几率，例如：

• 泌尿道堵塞，如：肾结石或前列腺肥大。
• 患有导致膀胱不能完全排空的疾病。
• 泌尿道结构问题，如：尿道狭窄。
• 膀胱输尿管反流，一种导致尿液从膀胱反流回肾脏的疾病。
• 膀胱神经受损。
• 前列腺感染，也称为前列腺炎。
• 使用导尿管。
• 免疫系统功能较弱，如：2 型糖尿病。

哪些人容易患肾脏感染？

• 女性较男性更易发生：女性的尿道比男性短，而且更靠近阴道和肛门，那里存在大量的细菌，细菌更容易进入女性尿道，一旦进入，很快就会“入侵”膀胱，最后扩散至肾脏。
• 妊娠期比平时更易发生：因为胎儿会对输尿管产生压力，并减缓了尿液流动排出。

肾脏感染的常见症状有哪些？

肾脏感染的常见症状包括：

• 尿液中有血或脓汁。
• 发烧和发冷。
• 食欲不振。
• 腰背部、身侧或腹股沟疼痛。
• 呕吐或胃部不适。
• 无力或感觉非常疲倦。
• 小便时有灼烧感或疼痛。
• 尿急。
• 尿液浑浊或气味重。
• 下腹部疼痛。
• 尿频。

肾脏感染可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 肾乳头坏死。
• 肾周围炎和肾周围脓肿。
• 感染性肾结石。
• 败血症。

无法完全预防所有的膀胱感染。但是如果采取以下措施，则会降低发生几率。

具体预防方法如下：

• 不要在生殖器上使用除臭喷雾剂或冲洗液。
• 不要使用含有杀精剂的避孕套或隔膜，不然会引发细菌生长。但是要使用润滑的避孕套，因为没有润滑剂，可能会刺激尿道，使感染更容易发生。
• 大量饮水。
• 一有尿意，就去上洗手间。
• 性交后排尿。
• 排尿后，从前向后擦拭。

一旦出现上述症状，并认为是肾脏感染，特别是患有泌尿道感染（UTI）并且未好转，则需要联系医生。如不治疗，就会导致肾脏损伤或血液中毒，危及生命。此外，如果怀孕了，肾脏感染还会影响到胎儿。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 尿液中有血或脓汁。
• 发烧和发冷。
• 食欲不振。
• 腰背部、身侧或腹股沟疼痛。
• 呕吐或胃部不适。
• 无力或感觉非常疲倦。
• 小便时有灼烧感或疼痛。
• 尿急。
• 尿液浑浊或气味重。
• 下腹部疼痛。
• 尿频。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 寒战、高热，意识不清。
• 腰背部疼痛加剧，无法忍受。
• 无尿、少尿等。

建议就诊科室

• 肾内科

医生如何诊断肾脏感染？

医生会先在询问症状和体征，随后可能会开始进行以下检查：

• 尿液分析：检查尿液中的血液、脓液和细菌。
• 尿液培养：观察细菌的类型。
• 超声或 CT：检查泌尿道是否有堵塞。如果前 3 天的治疗没有起效，通常会进行这些检查。
• 排空膀胱尿道造影：一种检查尿道和膀胱的 X 射线检查。这些检查通常用于儿童。
• 直肠指检（适用于男性）：医生将润滑的手指插入肛门，检查是否出现前列腺肿大。
• 二巯基琥珀酸闪烁扫描：一种使用放射性物质的影像学检查，可以更好地观察肾脏感染和损伤。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是否有糖尿病、前列腺增生、尿道损伤等既往相关病史？
• 此次发生的症状有哪些？
• 发病前做过哪些检查和治疗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 可能的诊断？
• 需要做哪些检查？
• 该病治疗过程和预后怎么样？

具体日常注意事项如下：

• 多喝水，排出细菌。
• 多休息。
• 上洗手间时，坐在马桶上，不要蹲在马桶上，以免膀胱不能完全排空。
• 服用对乙酰氨基酚止痛，但不要服用阿司匹林、布洛芬和萘普生。
• 在腹部、背部或身侧使用加热垫。