大多数情况下，脓肿会变成疼痛、有弹性的肿块，呈红色，摸起来发热，有触痛感。

脓肿的常见症状有哪些？

脓肿的常见症状包括：

• 部分脓肿进展后，可能会在顶部形成一个“尖头”，可以看到里面的东西，然后脓肿会自己破裂。
• 大多数脓肿如果不治疗会继续恶化。感染可能扩散到皮肤下的组织甚至血液中。
• 如果感染扩散到更深的组织，患者可能会发烧，并开始感到不适。

脓肿可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

• 脓毒血症。
• 败血症。
• 高热和长期发热，可影响中枢神经系统。
• 感染周围组织引起蜂窝织炎。
• 细菌从淋巴结引流引起淋巴结炎症。

经常用肥皂和水清洗皮肤，保持良好的个人卫生。

具体预防方法如下：

• 剃腋毛或阴毛时要小心，避免划伤自己。
• 出现任何穿刺伤口都要立即就医，特别是以下情况：
  • 认为伤口可能有一些碎屑。
  • 穿刺伤是人、昆虫或动物撕咬引起的。
• 有以上提到的某个疾病。
• 正在服用类固醇或正在接受化疗。

一旦出现上述症状，怀疑是脓肿，建议尽快到医院进行检查明确诊断

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 脓肿大于 1 厘米。
• 脓肿继续扩大或疼痛加剧。
• 脓肿出现在直肠或腹股沟区域或附近区域。
• 发烧。
• 出现红色条纹，可能说明感染正在蔓延。
• 有上面提到的任何一种疾病。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 发烧 39℃ 或以上，特别是慢性疾病患者或使用类固醇、化疗或透析的患者。
• 出现从脓肿延伸出去的红色条纹，或者脓肿和胸部之间的淋巴结肿痛（例如，腿部的脓肿可导致腹股沟淋巴结肿大）。
• 任何大于 1 厘米的面部脓肿。

建议就诊科室

• 皮肤科

医生如何诊断脓肿？

医生会检查脓肿和周围区域。

具体介绍相关检查：

• 如果脓肿靠近肛门，医生会进行直肠检查。
• 如果在手臂或腿部，医生会触摸腹股沟或手臂下方的淋巴结。

医生可能询问患者哪些问题？

• 脓肿出现多久了？
• 该区域是否受过任何外伤？
• 正在服用什么药物？
• 是否有任何过敏症？
• 是否在家里发过烧？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 为什么会出现脓肿？
• 脓肿会自己好吗？
• 脓肿如何治疗？
• 什么情况下需要把脓肿切开？
• 切开后需要多久恢复？

具体日常注意事项如下：

• 如果脓肿很小（小于 1 厘米），在患处热敷可能会有帮助，每次约 30 分钟，每天 4 次。
• 不要通过挤压脓肿来排出脓液，这样可能会将受感染的物质挤入更深层的组织。
• 不要用针或其他锐器刺入脓肿，这样可能会损伤下层血管或导致感染扩散。

皮肤脓肿是一种有触痛的肿块，周围通常是一片粉红色到深红色的区域。脓肿通常很容易通过触摸感觉到。脓肿绝大多数是由感染引起的，里面充满了脓液、细菌和碎屑。

与其他感染不同，脓肿只使用抗生素一般不能治愈。通常来说，脓肿必须切开引流后才能好转。有时脓肿会自行引流，但通常必须在热敷之后打开，或者由医生通过切开引流手术打开。

• 由于脓肿发生的部位不同，流行病学特征^[1]也不尽相同，如肛周脓肿好发于 40 岁以下男性，肝脓肿主要高发于糖尿病病人、有胆道系统疾病或胆道做过手术、使用免疫抑制剂、免疫力差的人群，脑脓肿常以青年男性多见，而盆腔脓肿则为育龄期女性常见病。
• 脓肿绝大多数是由感染引起的，里面充满了脓液、细菌和碎屑。
• 脓肿有疼痛，摸上去发热，可以出现在身体的任何部位。最常见的部位是在腋窝皮肤、肛门和阴道周围（前庭大腺脓肿）、脊椎底部（藏毛脓肿）、牙齿周围（口腔脓肿）以及腹股沟区域。毛囊发炎也可导致脓肿形成，这种类型称为疖（痈）。
• 脓肿需要进行手术治疗，切开脓肿进行引流。
• 位置较深的脓肿若治疗不当，如盆腔脓肿，可导致多器官衰竭和脓毒败血症而死亡, 病死率可高达 20%^[2]。
• 经常用肥皂和水清洗皮肤，保持良好的个人卫生。

医生可能会切开脓肿进行引流。

手术治疗

• 用药物对脓肿部位实施麻醉，该部位通常很难彻底麻醉，但局部麻醉可使手术几乎无痛。
• 该部位会被擦上一层消毒液，周围铺无菌毛巾。
• 医生会切开脓肿，排干净里面的脓液和碎屑。
• 引流结束后，医生可能会在排空后的脓腔内塞入一些填料，进一步引流感染。脓肿开口可能会保持开放一到两天。

药物治疗

• 如果疼痛持续，医生可能会开止痛药，让患者接下来 1~2 天内在家服用。
• 患者一般会带口服抗生素回家。

疾病发展和转归

脓肿经治疗后应该能够愈合。

• 很多人需要抗生素，也可能不需要。
• 疼痛通常会立即改善，并且会逐渐消退。
• 医生给出的伤口护理指导，可能包括伤口重新填料、浸泡、清洗或包扎约 7~10 天。这通常取决于脓肿的大小和严重程度。
• 头 2 天过后，脓肿应该已经很少引流或者已经没有引流。脓肿部位应该会在 10~14 天内愈合。

正常的皮肤屏障被打破后，细菌会进入皮肤，即使是轻微的创伤、小撕裂或炎症。身体的防御系统会尽力用炎症反应杀死这些细菌（白细胞组成了脓液），从而形成脓肿。汗腺、皮脂腺、毛囊阻塞或已有的囊肿也可能触发脓肿。

脓肿中间部位液化，并含有死细胞、细菌和其他碎屑。该部位开始长大，在皮肤下产生张力，并进一步导致周围组织发炎。压力和炎症会引起疼痛。

免疫系统较弱的人群更常出现脓肿。以下情况会导致人体抵御感染的能力下降，从而增加严重脓肿的发生风险。

脓肿的常见原因有哪些？

• 慢性类固醇治疗。
• 化疗。
• 糖尿病。
• 癌症。
• 艾滋病。
• 镰状细胞病。
• 周围血管疾病。
• 克罗恩病。
• 溃疡性结肠炎。
• 严重烧伤。
• 严重创伤。
• 酒精中毒或静脉注射毒品。

哪些人容易患脓肿？

• 暴露在肮脏的环境中。
• 接触某些类型的皮肤感染患者。
• 卫生条件差。
• 血液循环不良。