何时就医？

• 如果腹股沟包括周边区域出现明显的红、肿、热、痛，或者发生脓尿、血尿，都要及时就医以查明原因。
• 发生以下情况应立刻去医院急诊处置：
  • 由于严重的背部、腹部病变或创伤，连带导致腹股沟疼痛；
  • 突发性的阴囊或睾丸剧痛；
  • 腹股沟突现不明肿块，并伴有下腹部明显疼痛。

就诊科室

• 普外科
• 泌尿外科

就医前准备

为了帮助医生明确腹股沟疼痛的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 向医生详细描述疼痛涉及的具体部位、何时开始、持续多久、发作频率、疼痛的性质和程度等。
• 在腹股沟疼痛的同时是否还出现其他全身性症状，例如晨僵、发烧、恶心、尿痛、行走困难等。
• 以前是否曾经由于盆腔疾病接受过诊治（包括使用过哪些药物或接受过怎样的手术）。
• 近期及长期服用的药物和保健品：包括各类治疗慢性疾病的药物、抗生素，以及各类维生素矿物质补充剂等。

常用检查

医生通常采取以下方法来查明腹股沟疼痛的具体原因。

• 病史：患者需告知医生自己的病史、治疗史、具体症状、日常工作情况以及正在使用的处方和非处方药物等信息。
• 体格检查：医生将观察下腹部、阴囊、睾丸，以及大腿是否存在疼痛、压痛、肿胀、变形，评估髋关节的活动范围。通过仔细检查，寻找可能的病因。
• 血样化验：
  • 测定白细胞水平，评估是否发生炎症、感染。
  • 测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平，判断是否存在糖尿病，以及肝、肾功能异常。
  • 检测生物学标志物：例如自身抗体水平、甲状腺激素等，以判断是否发生相关疾病。
• 尿样化验：
  • 鉴别其中是否存在蛋白质、葡萄糖、氨基酸等各种生化成分。
  • 寻找尿液中是否存在血细胞、癌细胞或病原体感染。
• 血管造影：医生会把一根柔软、细长的导管插入待检查的血管部位。然后将造影剂通过导管注入，并在造影剂进入血管后进行影像学检查。患者血管的轮廓就会显现的更清晰。
• 影像学检查：
  • 医生可以借助 X 光片、CT、MRI（磁共振成像）等技术手段，判断髋关节和腹股沟区域的病变情况，例如软骨、骨、肌腱、韧带、肌肉、神经的具体损伤部位和严重程度，并据此制定后续的治疗方案。
  • 如果患者还伴有其他部位的并发症，则需要进行更进一步的全面检查，例如腹腔、腿部、手、足等处，从而开展相应的诊疗。

腹股沟疼痛（Groin pain）是指大腿内侧与下腹部相连的区域出现疼痛。

• 临床最常见的病因是在激烈的运动过程中发生肌肉、肌腱或韧带拉伤。腹股沟疼痛可能在受伤后立即出现，也可能在几周甚至几个月的时间内日渐显现。轻微损伤者如果未经适当的休息和治疗，继续参与运动可导致腹股沟部位的伤情加剧。
• 此外，髋部的关节、骨骼损伤/创伤、腹股沟疝，甚至肾结石都可能引起腹股沟疼痛。有时，男性睾丸病变导致的疼痛亦可能延伸至腹股沟区域。
• 腹股沟疼痛较多见于经常参加高强度运动的人群，主要表现为大腿内侧与下腹部相连的区域出现疼痛。
• 如果腹股沟包括周边区域出现明显的红、肿、热、痛，或者发生脓尿、血尿，都要及时就医以查明原因。
• 运动损伤导致的腹股沟疼痛一般通过休息、理疗和居家治疗即可逐步康复休息。假如是由其他病因引发，医生会根据患者的具体情况实施个体化的干预措施。
• 运动损伤者应暂停所有的体育活动，充分的休息、放松对腹股沟拉伤或扭伤的康复至关重要。其他疾病引发腹股沟疼痛者也不宜进行剧烈运动。

治疗原则

运动损伤导致的腹股沟疼痛一般通过休息、理疗和居家治疗即可逐步康复休息。假如是由其他病因引发，医生会根据患者的具体情况实施个体化的干预措施。

以下是针对一些常见病因的治疗：

• 韧带拉伤：韧带拉伤的主要治疗方法是物理治疗。治疗关键是针对韧带拉伤的部位、程度、伴随症状进行治疗，并根据体征辨别是否需要外科手术的介入。
• 肌腱拉伤：肌腱拉伤后24小时内，需要在受伤的部位局部进行冷敷。注意休息，避免用力，3~5天后改为热敷。早期冷敷可以起到防止组织水肿加重的作用，后期热敷则可以促进血液循环，具有消肿止痛的作用，从而利于恢复。
• 肌肉拉伤：拉伤后48小时内要冰敷，并将拉伤的肌肉拉伸，这样能有效缓解疼痛、肿胀和局部出血。48小时后，如果拉伤部位已经消肿，则可开始热敷。
• 骨关节炎：主要治疗方法包括止痛药物治疗和手术治疗，加上必要的生活方式调整。
• 滑囊炎：医生通常会使用细针将滑囊内过多的液体抽出。受伤部位可能需要使用加压绷带。有时可能会注射药物缓解肿胀。病情严重的患者，可能需要手术进行引流或切除滑囊。滑囊如感染，则需要接受抗生素治疗。
• 腹股沟疝：手术是彻底治疗疝气的唯一方法。

常见原因

直接引发腹股沟疼痛的病因是运动过程中发生肌肉、肌腱或韧带拉伤。此外，髋部的关节/骨骼机械性创伤，以及泌尿、生殖系统器官的病变也可能引起腹股沟疼痛。

髋部、腹股沟部位的关节、神经、软组织损伤，常见类型可包括：

• 软组织损伤：例如肌肉、韧带或肌腱拉伤、扭伤；
• 骨关节炎；
• 滑囊炎；
• 肌腱炎；
• 缺血性骨坏死；
• 撕脱性骨折（韧带或肌腱力量过大，将其附着的骨骼撕裂）；
• 坐骨神经痛；
• 梨状肌综合症。

腹腔器官的病变，常见类型包括：

• 腹股沟疝；
• 肾结石；
• 尿路感染。

男性生殖器官病变引发腹股沟疼痛的常见病因包括：

• 附睾炎（附着在睾丸上的组织发炎）；
• 睾丸炎；
• 前列腺炎；
• 睾丸癌；
• 鞘膜积液（阴囊内液体蓄积，形成肿胀）
• 睾丸扭转；
• 精索静脉曲张。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现腹股沟疼痛：

• 经常参加足球、橄榄球等激烈的对抗性运动。
• 长期从事重体力劳动者。
• 工作中需要长时间站立或行走。
• 长期缺乏运动或运动强度过大。
• 长期抽烟、酗酒。
• 嗜好高脂、高糖饮食。
• 肥胖/超重。
• 伴有慢性心血管疾病。
• 腹股沟曾经受到创伤或接受过手术治疗。
• 伴有病毒性腮腺炎。
• 伴有性病或发生过高危性行为。

• 运动损伤者应暂停所有的体育活动，充分的休息、放松对腹股沟拉伤或扭伤的康复至关重要。
• 其他疾病引发腹股沟疼痛者也不宜进行剧烈运动，若伴有泌尿、生殖系统感染，还应该停止性生活，以免病原体传播。
• 每天可在患处局部冰敷数次，每次 15～20 分钟，以缓解炎症和疼痛程度。
• 若感觉疼痛较明显，可在医生指导下服用非甾体类抗炎药，缓解症状。
• 伴有炎症、感染、创伤者，应遵医嘱用药，并按照治疗计划定期复查，以便于医生评估疗效，及时处置不良反应。
• 日常要注意个人卫生，勤换内裤，保持腹股沟部位清洁。