• 要注意休息，避免过度用眼，避免长时间使用电子产品。
• 高度近视患者要避免剧烈的体育活动，注意保护眼睛，防止眼外伤。
• 对于高度近视患者要定期去医院检查眼部情况，做好预防。
• 对于格子样变性合并、或不合并小圆形裂孔、无症状的视网膜裂孔，要进行进行临床随诊。一旦出现眼前黑影飘动、漂浮物增加、视野缺损或视力下降等症状，要立即就诊。

何时就医？

大多数患者没有明显症状。往往是在其他眼病就诊时发现。当出现视力下降、眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形等应及时到眼科就诊。如果有高度近视应经常到眼科定期检查眼底，检测眼底病变。

就诊科室

• 眼科（眼底病）

就医前准备

• 为了帮助医生诊断，患者在就医前请准备好以下信息：
  • 症状及症状开始时间、持续时间？
  • 有没有视力下降、眼前黑影遮挡看东西不全、闪光感、视物变形等症状？
  • 是否第一次出现此症状？
  • 如果不是，是否曾经接受过诊治？
  • 之前做过检查的病历、有没有做过散瞳查眼底？
  • 有没有视网膜脱离的病史？
  • 是不是高度近视？
  • 家里有没有高度近视的家族史？
• 准备好向医生提问的问题：
  • 是由于什么原因引起的？
  • 需要做哪些检查？
  • 对视力有影响吗？
  • 怎么样治疗？
  • 需不需要定期复查？
  • 生活中需要注意哪些事项？

常用检查

医生通常采取以下方法来诊断格子样变性：

• 视力检查：通过视力检测，了解视力情况，判断患者短期内视力是否明显下降。该项检查有利于了解病情。
• 眼压：通过眼压测试，了解眼压，判断眼部肌肉和组织的状态。
• 病史：患者需告知医生自己的病史、症状。有助于初步了解病情。
• 裂隙灯显微镜检查：裂隙灯检查睑缘、角膜、结膜、虹膜、晶状体等。瞳孔散大后，通过前置镜检查玻璃体、视网膜等。有助于了解眼底情况，帮助诊断病情。
• 检眼镜检查：利用检眼镜检查玻璃体、视网膜、脉络膜及视神经乳头等眼球后部。可以利用巩膜压迫器检查周边眼底。可以观察视网膜裂孔和视网膜脱离。
• 广角眼底照相：通过眼底照相机直接获取眼底彩色图片的方法。最常见的是环形排列的线状或椭圆形病灶，表面覆盖白色的线条，这些线条实际上是透明化的视网膜血管。
• 眼科B超： 眼科B超主要检查玻璃体病变和视网膜病变，如玻璃体液化、玻璃体出血、玻璃体异物，玻璃体膜增生、玻璃体后脱离、视网膜脱离。
• 其他检查
  • 眼科光学相干断层扫描（OCT）：能够高分辨率黄斑部、视网膜和视神经的扫描切面
  • 眼底荧光血管造影：注入的染料随血液运行可以动态观察眼底变化。

视网膜格子样变性（Lattice Degeneration）是一种常见的周边视网膜变性，人群中发病率大约为7-10%，发病高峰年龄在20岁左右，容易形成视网膜裂孔，是导致孔源性视网膜脱离的重要危险因素。病变主要发生于近视眼，也可见于正视眼眼底。格子样变性区可有小圆形萎缩孔，年轻人近视患者可以发生局限的视网膜脱离，这种脱离可以发展，需要密切随诊。一般情况格子样变性区和萎缩性裂孔不需要作预防性治疗。如果合并有其他危险因素要进行预防性治疗。

• 通常发生在视网膜赤道部与锯齿缘之间的周边部，以颞侧多见。临床特征为与锯齿缘平行的边界清晰的椭圆形、圆形或线状的视网膜变性区。格子样变性是常见的视网膜周边部变性，包括视网膜内层组织缺损引起的视网膜变薄和变薄凹陷区边缘强烈的玻璃体视网膜粘连。
• 大多数患者没有症状。往往是在其他眼病就诊或行屈光手术术前眼底检查时发现。如果出现视力下降、眼前黑影遮挡、闪光感等，应及时到眼科就诊。
• 格子样变性区可有小圆形萎缩孔，年轻人近视患者可以发生局限的视网膜脱离，这种脱离可以发展，需要密切随诊。一般情况格子样变性区和萎缩性裂孔不需要作预防性治疗。
• 当玻璃体后脱离时，格子样变性区周围，特别是格子样变性区后缘，由于玻璃体的牵拉形成马蹄形视网膜裂孔，需要进行治疗。
• 如果有视网膜脱离家族史、对侧眼已出现视网膜脱离、高度近视和白内障手术后都是格子样变性眼发生视网膜脱离的危险因素，可行激光或冷冻手术进行预防性治疗。
• 如果有高度近视应经常到眼科定期检查眼底，检测眼底病变。要注意休息，避免过度用眼，避免长时间使用电子产品；避免剧烈活动、避免眼部受伤。

治疗原则

仅仅有格子样变性不需要预防性治疗。当玻璃体后脱离时，格子样变性区周围，特别是格子样变性区后缘，由于玻璃体的牵拉形成马蹄形视网膜裂孔，需要进行治疗。视网膜脱离家族史、对侧眼已出现视网膜脱离、高度近视和白内障手术后，都是格子样变性眼发生视网膜脱离的危险因素，可行激光或冷冻手术进行预防性治疗。

• 治疗手段
  • 光凝：用热效能激光围绕裂孔进行光凝，光凝治疗的基础在于通过视网膜病变区周围的光凝产生渗出性脉络膜炎，最终在局部产生脉络膜视网膜瘢痕粘连，从而使视网膜神经细胞层被牢固地黏附于色素上皮层及其下面的脉络膜，阻止视网膜脱离的发生。
  • 冷凝：裂孔周围出现视网膜下液体，光斑反应不佳时可以采用冷凝。

常见原因

引起格子样变性的原因不明，与近视眼有关，眼轴增长，视网膜局部变薄引起。

• 格子样变性可见于正视眼眼底，大多数患者没有明显症状。
• 近视因素：眼轴增长，周边部的视网膜被牵拉变薄、血供减少、变苍白萎缩，引起视网膜变性，格子样变性发生率较高。

高危人群

• 近视人群，尤其是高度近视者，容易出现格子样变性。