男性乳腺癌是男性乳腺组织出现癌变的疾病，发病率较低，约占所有乳腺癌的 1%。国内报道男性乳腺癌的发病年龄多为 55～70 岁，在疾病特征方面与女性乳腺癌存在较大差异。

• 男性乳腺癌的病因还未完全明确，目前认为其与年龄增加、种族因素、雌激素水平升高、基因变异有关。
• 男性乳腺癌的典型症状是出现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头破损凹陷等。
• 当患者出现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头破损凹陷等不舒适的症状时，不能忽视就医的重要性。应该及时就医，尽早治疗。
• 男性乳腺癌发现的时候多处于晚期，所以预后一般较差。治疗方法主要是针对病因治疗，治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗以及靶向治疗等^[1]。
• 日常应注意健康的生活和饮食习惯，强身健体，调解好心情。避免服用含雌激素高的食物和保健品，如雪蛤、羊胎素、蜂王浆、蜂胶、阿胶等。
• 对于男性乳腺癌预防，主要是从避免危险因素和定期体检两个方面进行预防。

男性乳腺癌很罕见，女性常常被视为乳腺癌，但研究显示存在一些差异。需要更多的研究。

世界上许多医疗中心正在研究乳腺癌的病因，预防和治疗方法。然而，大多数乳腺癌临床试验和研究都是在女性中进行的。了解乳腺癌研究的新内容？ （女性）了解有关乳腺癌治疗进展的更多信息。

乳腺癌和乳腺癌预防的原因

研究继续揭示改变乳腺癌风险的生活方式因素和习惯。正在进行的研究正在研究运动，体重增加或减少以及饮食对乳腺癌风险的影响。研究还在寻找一个青少年是否超重或肥胖会增加男性患乳腺癌的风险，就像女性患乳腺癌一样。

研究已经确定了与乳腺癌风险相关的几种遗传变异。它表明，这些遗传变异会以不同的方式影响男性和女性的乳腺癌风险。这表明男性和女性乳腺癌的生物学差异。正在对此进行更多研究。科学家们还在探索常见的基因变异如何影响乳腺癌风险。每种基因变异对风险的影响不大（10％至20％），但如果将它们结合在一起，它们可能会产生很大的影响。

新的实验室测试

循环肿瘤细胞/肿瘤DNA

研究人员发现，在许多乳腺癌中，细胞可能脱离肿瘤并进入血液。可以通过敏感的实验室检测来检测这些循环肿瘤细胞（CTC）和来自这些癌细胞的DNA（循环肿瘤DNA [ctDNA]）。据认为，这些“液体活组织检查”可能有助于监测患者在接受治疗时的情况。这也可能是一种简单的方法来收集肿瘤细胞，以便在实际给予它们之前测试新药或对现有药物的敏感性。尽管这些测试可用于一般用途，并且正在进行研究，但仍需要更多的研究。

治疗

放射治疗

乳腺癌患者往往被诊断为肿瘤较大，并且经常进行乳房切除术。但目前尚不清楚这些男性是否应该在手术后进行放射治疗。大多数医生都遵循针对患有乳房切除术的乳腺癌女性制定的相同指南，但目前尚不清楚这些建议对于男性是否应该相同。需要更多的研究来确定乳腺癌患者乳房切除术后放射的作用。

免疫治疗

最近对几种类型的癌症的研究已经显示出一种有前途的新途径，即通过在实验室中改变它们来获得免疫细胞称为T细胞（一种白细胞）来对抗癌症，从而找到并摧毁癌细胞。目前正在研究这种乳腺癌治疗方法。

诊断男性乳腺癌

你的医生可能会进行一些诊断测试和程序，例如：

• 临床乳房检查。医生用他或她的指尖检查乳房和周围区域是否有肿块或其他变化。你的医生评估肿块的大小，感觉如何，以及它们与你的皮肤和肌肉有多接近。
• 成像测试。成像测试可创建乳房组织的图像，以便医生识别异常区域。测试可能包括乳房X线（乳房X线照片）或使用声波创建图像的超声波。

• 取出乳房细胞样本进行检测（活检）。活检是确诊乳腺癌的唯一明确方法。在活组织检查过程中，医生会使用专门的针头装置，通过X射线或其他成像测试，从可疑区域提取组织核心。

  活检样本被送到实验室进行分析，专家们在这里确定细胞是否癌变。还要分析活组织检查样本以确定与乳腺癌有关的细胞类型，癌症的侵袭性（级别），以及癌细胞是否含有激素受体或其他可能影响治疗选择的受体。

根据您的具体情况，可能会推荐其他测试和程序。

确定癌症的程度

一旦您的医生诊断出您的乳腺癌，他或她会努力确定您的癌症程度（阶段）。你的癌症阶段有助于确定你的预后和最佳治疗方案。

用于分期乳腺癌的试验和程序可能包括：

• 骨扫描
• 计算机断层扫描（CT）扫描
• 正电子发射断层扫描（PET）扫描

乳腺癌阶段的范围从0到IV，0表示无创或乳腺导管内的癌症。第四期乳腺癌，也称为转移性乳腺癌，表明癌症已蔓延到身体的其他部位。

乳腺癌分期也考虑到你的癌症的分级;肿瘤标志物如雌激素，黄体酮和HER2受体的存在;和增殖因子。

病史和体检

如果您有患乳腺癌的机会，您的医生将希望获得完整的个人和家族病史。这可能会提供一些线索，说明您患有任何症状的原因，以及您是否可能患乳腺癌的风险增加。

将进行完整的乳房检查，以找到任何肿块或可疑区域，并感受它们的质地，大小以及与皮肤和肌肉的关系。医生也可以检查你身体的其他部位，寻找任何可能扩散的证据，例如淋巴结肿大（尤其是手臂下）。

男性乳腺癌影像学检查

如果您的症状或体征可能表示乳腺癌或其他乳腺疾病，您的医生可能会建议您进行一项或多项或以下的影像学检查。

诊断乳房X线照片

乳房X光检查是对乳房的低剂量X射线检查，允许医生称放射科医师寻找乳房组织的变化。由于存在问题，因此将其称为诊断性乳房X线照片。

乳房X线照片使用的机器只能看乳房组织。将乳房压在两个板之间以使组织变平并展开。压缩只持续几秒钟，可能会短暂不舒服，但有必要获得更好的画面。在某些情况下，采用称为锥形或点视图的特殊图像进行放大 ，以使较小区域的异常乳房组织更容易评估。

该测试的结果可能表明需要进行活组织检查以判断异常区域是否为癌症。乳房X光检查在男性中通常比女性更准确，因为男性没有密集的乳房或其他可能干扰测试的乳房变化。

乳房超声检查

乳房超声通常用于检查某些类型的乳房变化。

乳房超声波使用声波来制作乳房内部的计算机图像。将凝胶放在乳房的皮肤上，称为换能器的棒状仪器在皮肤上移动。当传感器从身体组织反弹时，传感器发出声波并拾取回声。回声被制作成计算机屏幕上的图片。当换能器移过乳房时，您可能会感到一些压力，但它不应该是痛苦的。

此测试不会让您接触到辐射。

乳房超声通常用于观察乳房X光检查或体检期间发现的乳房变化。它是有用的，因为它通常可以区分充满液体的囊肿（不太可能是癌症）和固体块（可能需要进一步测试以确定它们不是癌症）之间的区别。

在有乳腺肿瘤的人中，超声也可用于检查手臂下的淋巴结是否扩大。如果是这样，可以使用超声引导针取样（活组织检查）以在那里和乳房组织中寻找癌细胞。

乳头放电试验

从乳头漏出的液体称为乳头溢液 。它看起来清晰，阴天或血腥。如果你有乳头溢液，你应该由医生检查。如果这种液体中有血液，您可能需要进行更多测试。一项测试收集了一些液体，以便在实验室中查看它是否存在癌细胞。该测试通常没有帮助，因为即使在乳头溢液中没有发现癌细胞，乳腺癌仍然可以存在。其他测试，如乳房X光检查或乳房超声检查，可能更有帮助。如果您有乳房肿块，即使乳头溢液不含有癌细胞或血液，您也可能需要进行活组织检查。

乳房活检

当其他测试显示您可能患有乳腺癌时，您可能需要进行活组织检查。需要进行乳房活检并不一定意味着您患有癌症。大多数活检结果不是癌症，但活检是唯一可以找到的方法。在活组织检查期间，医生将从可疑区域移除细胞，以便在实验室中查看它们是否存在癌细胞。您通常需要至少几天才能找到结果。

如果您的医生认为您不需要进行活组织检查，但您仍然觉得您的乳房有问题，请遵循您的直觉。不要害怕与您的医生谈论此事或去另一位医生寻求第二意见。活检是诊断乳腺癌的唯一可靠方法。

有不同类型的乳房活组织检查。你拥有的类型取决于你的情况。

细针穿刺活检（FNA）：这种类型的活检通常用于寻找附近淋巴结中的癌症扩散。医生使用一根非常薄的空心针头连接到注射器上，从可疑区域抽出（吸出）少量组织或液体。可以使用或不使用局部麻醉剂（麻醉药）。然后检查活组织检查样品以查看其中是否存在癌细胞。

如果可以感觉到要进行活组织检查的区域，可以在医生感觉到的时候将针引入其中。如果不能轻易感觉到肿块，医生可能会在超声波屏幕移动到该区域时观察针头。这被称为超声引导的活组织检查 。

FNA活检是最简单的活检类型，但如果针不进入癌细胞，它有时会错过癌症。

如果FNA活检的结果没有明确诊断，或者您的医生仍有疑虑，您可能需要进行第二次活检或不同类型的活检。

核心针穿刺活检（CNB）：这是用于进行乳腺癌诊断的最常见的活检类型。医生使用宽大的空心针从可疑区域取出乳房组织。该技术中使用的针头比用于FNA的针头大，并且允许医生移除较大的组织圆柱体（芯）。通常会移除几个气缸。活检是用局部麻醉药完成的，医生要么感觉到异常区域，要么使用影像学检查（如超声或MRI）来找到活检部位。

除了标准的CNB，还有另外两种类型的CNB：

• 立体定向针穿刺活检
• 真空辅助核心活组织检查

如果CNB的结果没有给出明确的诊断，或者您的医生仍有疑虑，您可能需要进行第二次活检或不同类型的活检。

手术（开放）活检： 大多数乳腺癌可以通过针吸活检来诊断。很少需要手术切除全部或部分肿块进行检测。大多数情况下，外科医生会移除整个肿块或异常区域，以及正常出现的乳房组织的周围边缘。

有两种类型的手术活检：

• 切口活检仅切除部分可疑区域，足以作出诊断。
• 切除活组织检查切除整个肿瘤或异常区域，有或没有试图取出正常乳房组织的边缘（取决于活组织检查的原因）。

淋巴结活检：医生可能还需要对手臂下的淋巴结进行活组织检查以检查癌症扩散情况。这可以在乳腺肿瘤活检的同时进行，或者在手术期间去除乳腺肿瘤。这通过针吸活组织检查，或通过前哨淋巴结活组织检查和/或腋窝淋巴结清扫来完成。

男性乳腺癌早期一般没有明显症状，多因乳房肿块被发现。当出现乳头凹陷、乳头出血溃疡、乳头溢液以及可触及的腋窝肿大等表现时，则说明疾病进展至较严重的阶段了^[2]。

男性乳腺癌有哪些症状？

男性乳腺癌的常见症状包括：

• 无痛性肿块：患者可能在体检时或无意间摸到乳房时，发现边界不清楚或形状不规则的肿块，多无痛感。值得关注的是，75%～95% 男性乳腺癌患者的第一症状为无痛性肿块。
• 乳头溢液或湿疹：由于男性无哺乳期，所以乳头有溢液很容易判断为异常现象，挤压乳头有血色、黄色或无色液体，或是乳头有瘙痒、糜烂、破溃等改变，这可能是医学上称作“乳腺湿疹样癌”的一种特殊类型的乳腺癌导致的，应当引起高度重视。
• 皮肤改变：肿瘤侵犯乳房里的韧带或淋巴管时，皮肤可出现“酒窝”或“橘皮”等特征性表现。肿瘤也可能直接侵犯皮肤，形成皮肤小结节或小条斑，甚至造成皮肤破溃。
• 腋窝肿块：腋窝肿块常为乳腺癌淋巴结转移，一些情况下可在锁骨上方摸到淋巴结肿大。

男性乳腺癌会引起哪些并发症？

男性乳腺癌的并发症多指由于手术治疗形成的风险，包括：

• 出血：乳腺癌手术目前全程出血仅数十毫升，术后出现风险也大大降低。但如果术后突然手术区域出现肿胀、引流瓶里出现大量鲜红色引流液或血凝块，甚至有脸色苍白、心慌冷汗，要及时通知医护人员，很有可能是发生了血管破裂出血。
• 上肢水肿：上肢水肿是腋窝淋巴结术后特有的并发症。腋窝淋巴清扫术后，部分上肢淋巴回流中断，术后瘢痕形成会压迫淋巴管，使得淋巴回流进一步受阻，引起水肿。腋窝淋巴清扫术后，上肢水肿的发生率为 5％～40％。
• 上肢功能障碍：患侧上肢功能障碍是乳腺癌术后，尤其是腋窝淋巴结清扫术后常见的并发症，部分接受根治术治疗的患者，由于手术切除了参与肩关节活动的胸大、小肌，上肢功能受限，锻炼不足时也会造成肌肉废用性萎缩。最常见的症状是肩关节外展、上举活动受限。
• 皮瓣坏死：皮瓣指的是手术区域分离的皮肤以及皮下脂肪组织。皮瓣坏死常见于肿瘤较大、尤其是皮肤受到侵犯的乳腺癌，这些患者需要切除的皮肤较多，缝合剩余皮肤对皮肤的牵扯力较大，从而可能影响血液供应造成皮肤坏死。

男性乳腺癌的体征和症状可以包括：

• 乳房组织中无痛性肿块或增厚
• 改变覆盖你的乳房的皮肤，如凹陷，起皱，发红或结垢
• 乳头发生变化，如红肿或鳞屑，或乳头开始向内转
• 从乳头排出

什么时候去看医生

如果您有任何令您担心的持续性体征或症状，请与您的医生预约。

美国癌症协会估计2018年美国男性的乳腺癌是：

• 将诊断出约2,550例新发侵袭性乳腺癌病例
• 大约480名男性将死于乳腺癌

乳腺癌在白人男性中比在白人女性中少约100倍。黑人男性比黑人女性少约70倍。与黑人女性一样，患有乳腺癌的黑人男性预后较差（前景）。对于男性来说，患乳腺癌的终身风险大约是833分之一。

访问美国癌症协会癌症统计中心获取更多关键统计数据。

风险因素是影响您患乳腺癌的机会的任何因素。

但是，有一个风险因素，甚至很多，并不意味着你肯定会患上这种疾病。一些患有一种或多种乳腺癌危险因素的男性从未患上这种疾病，而大多数患有乳腺癌的男性没有明显的危险因素。

我们尚未完全了解男性患乳腺癌的原因，但研究人员发现了几种可能增加患乳腺癌风险的因素。与女性乳腺癌一样，这些因素中有许多与您的身体性激素水平有关。

老化

衰老是男性乳腺癌发展的重要危险因素。随着男性年龄的增长，患乳腺癌的风险会增加。平均而言，乳腺癌患者在确诊时大约72岁。

乳腺癌家族史

如果该家庭的其他成员（血缘亲属）患有乳腺癌，乳腺癌的风险会增加。约有五分之一的乳腺癌患者与男性或女性有近亲关系。

遗传基因突变

BRCA2基因突变（缺陷）的男性患乳腺癌的风险增加，终生风险约为100分.BRCA1突变也可导致男性患乳腺癌，但风险较低，约为100分之一。

尽管这些基因中的突变最常见于患有乳腺癌和/或卵巢癌的家庭成员中，但是在患有乳腺癌且没有强烈家族史的男性中也发现了这些突变。

CHEK2， PTEN和PALB2基因的突变也可能是男性某些乳腺癌的原因。

Klinefelter综合症

Klinefelter综合征是一种先天性（出生时就诊），可影响约1,000名男性中的1名。通常，男性体内的细胞有一条X染色体和一条Y染色体，而女性的细胞有两条X染色体。患有Klinefelter综合征的男性细胞具有Y染色体加上至少两条X染色体（但有时更多）。

患有Klinefelter综合征的男性也有小睾丸并且通常不育，因为他们无法产生功能正常的精子细胞。与其他男性相比，他们的雄激素水平较低（男性荷尔蒙），雌激素水平较高（女性荷尔蒙）。出于这个原因，他们经常发展男性乳房发育（良性男性乳房增长）。

患有Klinefelter综合征的男性比其他男性更容易患乳腺癌。患有这种情况会使风险增加到一般人群中男性风险的20-60倍。

辐射照射

胸部受放射治疗的男性（如用于治疗胸部癌症，如淋巴瘤）患乳腺癌的风险增加。

醇

大量饮酒（含酒精饮料）会增加男性患乳腺癌的风险。这可能是因为它对肝脏的影响（见下一段）。

肝病

肝脏在平衡性激素水平方面起着重要作用。在肝硬化等严重肝病的情况下，肝脏效果不佳，激素水平不均匀，导致雄激素水平降低，雌激素水平升高。患有肝病的男性也有更高的机会发展良性男性乳房增长（男性乳房发育），并且患乳腺癌的风险也更高。

雌激素治疗

雌激素相关药物曾用于前列腺癌男性的激素治疗。这种治疗可能会略微增加乳腺癌的风险。

有人担心，作为性别重新分配的一部分服用高剂量雌激素的变性/变性个体也可能具有更高的乳腺癌风险。尽管如此，尚未对变性个体的乳腺癌风险进行任何研究，因此尚不清楚他们的乳腺癌风险是什么。

肥胖

研究表明，绝经后肥胖（极度超重）导致女性患乳腺癌的风险增加。肥胖也是男性乳腺癌的危险因素。原因是体内的脂肪细胞将雄性激素（雄激素）转化为雌性激素（雌激素）。这意味着肥胖男性的体内雌激素水平较高。

睾丸状况

某些病症，例如睾丸未降，成人腮腺炎，或手术切除一个或两个睾丸（睾丸切除术）可能会增加男性乳腺癌的风险。

目前对于男性乳腺癌的病因还未完全明确，下面就介绍一下引起男性乳腺癌的危险因素。

男性乳腺癌的危险因素有哪些？

• 辐射暴露：曾在儿童或青年时接收胸壁部位放疗的人群，也是男性乳腺癌的高危人群。但是偶尔检查（胸部 X 线）接触的放射线剂量不会造成乳腺癌风险明显增高^[2]。
• 基因因素：遗传性乳腺癌在所有乳腺癌中占 5％~10％，有与乳腺癌相关的突变基因（BRCA1、BRCA2、CHEK2、PALB2）的男性，患乳腺癌的风险增加。直系亲属中有乳腺癌患者，那么罹患男性乳腺癌的风险就会增加一倍。
• 激素因素：雌激素水平升高使男性易患乳腺癌。其他与雌激素水平升高相关的病症也存在联系，包括男性乳房发育症、肝脏疾病、睾丸异常、肥胖以及 Klinefelter 综合征（先天性曲细精管发育不全综合征）或 XXY 核型^[3]。
• 种族：男性乳腺癌的发病与种族密切相关，犹太人种的男性乳腺癌发病率明显高于其他人种，而黑人似乎比非西班牙裔白人男性的风险更高。
• 年龄：与许多癌症一样，男性乳腺癌是一种与年龄相关的疾病，随着年龄增长，发病率逐步上升^[1]。

男性乳腺癌主要是从避免危险因素和定期体检两个方面进行预防。养成良好的生活作息规律，使身体器官处于良性的工作状态，避免肥胖等因素的影响；建议成年男性定期体检，特别是有家族史的男性应进行乳腺癌筛查。

• 定期运动

定期进行有氧运动，利于标准体重的保持，有利于保持良好的心情。

• 注意避免诱发因素

一些常见的诱发因素，例如吸烟、饮酒，形成合理健康的饮食结构与习惯。

• 定时体检

定期到医院进行体检有助于提前发现疾病，疾病的早期由于病理损伤还不是太严重，治疗后的预后情况良好。特别是有乳腺癌家族史的人群，应尽早咨询医生。

早期发现乳腺癌可以提高成功治疗男性乳腺癌的几率。然而，由于乳腺癌在男性中并不常见，因此通过乳房X光检查或其他检查筛查一般人群中乳腺癌患者的可能性不大。

早期发现男性和女性乳腺癌的差异

男性和女性乳腺癌之间存在许多相似之处，但有一些重要的差异会影响早期发现。

乳房的大小

男性和女性乳房之间最明显的区别是体型。因为男性乳房组织很少，所以男性和他们的医疗保健专业人员更容易感受到小肿块（肿瘤）。另一方面，由于男性的乳房组织很少，癌症不需要长到很长的距离才能到达乳头，覆盖乳房的皮肤或乳房下方的肌肉。因此，尽管男性乳腺癌在首次发现时往往比女性略小，但更多时候已经扩散到附近的组织或淋巴结。扩散程度是乳腺癌预后（结果）中最重要的因素之一。

缺乏意识

另一个区别是乳腺癌在女性中很常见，在男性中很少见。女性往往意识到这种疾病及其可能出现的警告信号，但许多男性并不认为他们可以得到这种疾病。有些男人会忽视乳房肿块或者认为它们是由感染或其他原因引起的，并且在肿块有机会成长之前不会接受治疗。有些男人在发现乳房肿块时会感到尴尬，并担心有人会质疑他们的男性气质。这也可能会延误诊断并降低男性成功治疗的机会。

对于有或可能处于高风险的男性

仔细的乳房检查可能有助于筛查具有强烈乳腺癌家族史和/或基因检测发现的BRCA突变的男性。尚未研究筛查男性乳腺癌是否有用，乳房X光检查（乳房X光检查）和超声检查通常只在发现肿块时进行。乳腺癌高危人群应该与医生讨论如何控制风险。

遗传咨询和测试

如果您有可能由BRCA突变导致的乳腺癌（男性或女性），卵巢癌，胰腺癌和/或前列腺癌的强烈家族史，和/或如果您的家人中有其他人知道有在BRCA突变中，您可能需要考虑基因检测以确定您是否遗传了突变的BRCA基因。如果测试检测到突变的BRCA基因，您和您的医疗团队可以仔细观察癌症的早期症状。其他癌症包括前列腺癌，胰腺癌和睾丸癌与BRCA突变有关。 。

由于男性乳腺癌可能由BRCA突变引起，乳腺癌患者也应考虑进行基因检测。

如果您正在考虑进行基因检测，强烈建议您先咨询有资格解释和解释这些检测的专业人员，例如遗传咨询师或接受过特殊培训的护士或医生。了解基因测试能够和不能告诉您什么，并在完成测试之前仔细权衡测试的好处和风险是非常重要的。测试结果并不总是很明确，即使它们是，但并不总是清楚应该对它们做些什么。可能还有其他问题，例如结果可能对其他家庭成员意味着什么。

患者应该从日常生活习惯和饮食习惯两个方面注重，强身健体，做好心情的调剂。

• 保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠，不要依赖酒精或药物来减轻压力。
• 居住环境中多种一些花草，有利于心情舒畅，则有利于提升自身的免疫功能。
• 定期进行体育锻炼，根据自身的情况选择合适的体育锻炼，如散步、太极拳、游泳、瑜伽等，使患者拥有一个强健的体魄，并且便于对抗紧张的情绪。
• 尽力保持标准体重，合理饮食，避免暴饮暴食，因为发胖增加患癌风险。
• 保持积极的态度，避免因不良情绪对病情的加重。
• 饮食要求丰富多样、以谷类为主。
• 保证少盐清淡的饮食，在烹饪时多采用蒸、煮、炖的方式，少吃油炸、烧烤、腌制的食物和加工肉制品。
• 多食用蔬菜、水果、薯类等纤维多是食物，避免便秘。
• 戒烟禁酒，避免雌性激素上升而引起病情加重。
• 不食用霉变、变质的食物。
• 尽量避免服用含雌激素高的食物和保健品，如雪蛤、羊胎素、蜂王浆、蜂胶、阿胶等。

如果您发现有任何不正常的症状或症状令您担心，请首先看您的家庭医生。如果您的医生认为您患有乳腺癌，您可能会被转介给专门治疗癌症的医生（肿瘤科医生）。

因为约会可能很简短，而且因为经常有很多地方需要报道，所以做好准备是个好主意。这里有一些信息可以帮助您做好准备以及医生的期望。

你可以做什么

• 请注意任何预约限制，例如在您预约之前的一段时间内不要吃固体食物。
• 写下你的症状，包括任何可能与你安排约会的原因无关的症状 。
• 写下您的关键医疗信息，包括其他条件。
• 记下关键的个人信息，包括最近的生活变化。
• 列出所有的药物，维生素和补充剂。
• 要求亲戚或朋友陪伴你，帮助你记住医生说的话。
• 写下问题询问你的医生。

你与医生的时间有限，所以准备问题清单可以帮助你充分利用你的时间。如果时间用完，请列出您的问题，从最重要到最不重要。

对于男性乳腺癌，向医生咨询的一些基本问题包括：

• 我有什么类型的乳腺癌？
• 我的癌症的阶段是什么？
• 我的癌症扩散到乳房之外吗？
• 我的癌症能治好吗？
• 我需要更多的测试吗？
• 我有什么治疗选择？
• 每个选项的潜在副作用是什么？
• 您觉得最适合我的治疗方案吗？
• 癌症治疗持续多久？
• 癌症治疗如何影响我的日常生活？
• 我有这些其他健康状况。我怎样才能最好地管理他们在一起？
• 我应该看看专家吗？这将花费什么，我的保险将覆盖它？
• 我可以带任何小册子或其他印刷材料吗？你推荐哪些网站？

除了您准备询问您的医生的问题之外，请不要犹豫，在您的预约期间向您提问。

什么期望从你的医生

你的医生可能会问你一些问题。准备好回答这些问题可能会让你花费更多时间在点上。你可能会问：

• 你遇到什么症状？他们有多严重？
• 你什么时候开始出现症状？他们是连续的还是偶尔的？
• 你的亲属有没有被诊断出患有癌症？如果是这样，哪种类型的癌症以及在什么年龄被家庭成员诊断？

增加男性乳腺癌风险的因素包括：

• 年龄较大。随着年龄的增长，乳腺癌的风险会增加。男性乳腺癌最常见于60多岁的男性。
• 接触雌激素。如果您服用雌激素相关药物，例如那些用于前列腺癌激素治疗的药物，那么您患乳腺癌的风险就会增加。
• 乳腺癌家族史。如果你的亲属有乳腺癌家族成员，那么你发病的机会就会更大。
• 克兰费尔特综合征。这种遗传综合症发生在男孩出生时具有多于一个X染色体的拷贝上。 Klinefelter综合征引起睾丸异常发育。结果，患有这种综合征的男性产生较低水平的某些雄性激素（雄激素）和更多的雌性激素（雌激素）。
• 肝病。某些情况下，如肝硬化，可以减少男性荷尔蒙和增加女性荷尔蒙，增加患乳腺癌的风险。
• 肥胖。肥胖与体内雌激素水平升高有关，这增加了男性乳腺癌的风险。
• 睾丸疾病或手术。发炎睾丸（睾丸炎）或手术去除睾丸（睾丸切除）可能会增加患男性乳腺癌的风险。

对于许多乳腺癌患者，治疗可以消除或摧毁癌症。治疗结束既有压力又令人兴奋。您可能会因为完成治疗而感到宽慰，但很难不担心癌症会再次发生。如果您患有癌症，这种情况很常见。

对于其他人来说，癌症可能永远不会完全消失。有些人可能会定期接受化疗，放射治疗或其他治疗，以帮助控制癌症。学会忍受不会消失的癌症可能会很困难并且非常紧张。

后续护理

即使你完成了乳腺癌治疗，你的医生也会想要密切关注你。参加所有后续预约非常重要。在这些访问期间，您的医生会询问您是否有任何问题。他们可能会进行检查和实验室测试或成像测试，以寻找癌症或治疗副作用的迹象。

几乎任何癌症治疗都会产生副作用。有些可能只持续几天或几周，但其他人可能会持续很长时间。有些副作用甚至可能在您完成治疗后数年才出现。与您的医生进行访问是您提出问题并谈论您发现的任何变化或问题或您所关注的问题的好时机。但是，如果您对癌症有其他疑虑，则不必等到下次预定的就诊时间。你可以马上打电话给你的医生。

典型的后续计划

医生访问：首先，您的后续医生访问可能会安排每隔几个月。你没有患癌症的时间越长，所需的预约就越少。 5年后，它们通常每年进行一次。

乳房X线照片：即使在男性乳腺癌诊断后，常规筛查乳房X线照片也不常见，目前尚不清楚它们有多大帮助。

骨密度测试：如果您正在服用芳香酶抑制剂或促黄体激素释放激素（LHRH）类似物，您可能会增加患骨质疏松症（骨骼变薄）的风险。您的医生可能希望监测您的骨骼健康状况，并可能考虑测试您的骨密度。

其他测试：血液肿瘤标志物研究，肝功能血液检查，骨扫描和胸部X光检查等其他检查不是随访的标准部分。获得这些测试并没有帮助治疗乳腺癌的人延长寿命。如果您有症状或体检结果表明癌症复发，他们将完成（如图所示）。这些和其他测试可以作为通过临床试验评估新治疗的一部分来完成。

如果症状，检查或测试表明癌症可能复发，可以进行胸部X光，CT扫描，PET扫描，MRI扫描，骨扫描和/或活组织检查等成像测试。您的医生也可能测量血液肿瘤标志物的水平，如CA15-3，CEA或CA27-29。如果他们的癌症已经扩散，这些物质的血液水平会上升到一些男性身上。每个人都不会因复发而升高，所以这些测试并不总是有用。但是，如果您的病情升高，他们可能会帮助您的医生监测治疗结果。

患有乳腺癌的男性也可能患上其他类型的癌症。与您的医生讨论基因检测，看看您是否患有遗传性癌症综合征，这可能会使您患上其他癌症的风险很高。男性乳腺癌幸存者也有其他类型癌症的正常风险。因此，遵循美国癌症协会的早期癌症检测指南非常重要，例如结直肠癌和前列腺癌。要了解更多关于第二次癌症的风险以及您可以采取的措施，请参阅男性乳腺癌后的第二次癌症。

向您的医生咨询生存护理计划

与您的医生讨论为您制定生存护理计划。该计划可能包括：

• 建议的后续考试和测试时间表
• 您将来可能需要的其他测试的时间表，例如其他类型癌症的早期检测（筛查）测试，或者寻找癌症或其治疗对您的长期健康影响的测试
• 您的治疗可能导致的长期或长期副作用清单，包括需要注意的内容以及何时应该联系您的医生
• 饮食和身体活动的建议

• 提醒您与您的初级保健提供者（PCP）保持预约，他们将监督您的一般医疗保健

保持健康保险和医疗记录的副本

即使在治疗后，保持健康保险也非常重要。测试和医生访问费用很高，即使没有人想要回来他们的癌症，这可能会发生。

在癌症治疗后的某个时刻，您可能会发现自己看到一位不了解您的病史的新医生。保留医疗记录副本以便为您的新医生提供诊断和治疗的详细信息非常重要。了解更多重要医疗记录副本。

我可以降低乳腺癌进展或复发的风险吗？

如果您患有（或曾患有）乳腺癌，您可能想知道是否有可以降低癌症生长或恢复风险的事情，例如锻炼，进食某种饮食或服用营养素补充剂。研究表明，有些事情可能会有所帮助，但研究已经在乳腺癌女性中进行，因为男性乳腺癌是如此罕见。然而，一般而言，许多建议已被证明有助于降低患癌症的风险。

在乳腺癌治疗后，保持健康尽可能比以往更加重要。控制体重，锻炼和正确饮食可以帮助您降低患乳腺癌的风险，并可能有助于保护您免受其他健康问题的影响。

获得健康的体重

如果您患有乳腺癌，那么进入并保持健康的体重可能有助于降低您的风险。许多研究表明，超重或肥胖（非常超重）会增加患乳腺癌的风险。它也与患淋巴水肿的风险较高以及死于乳腺癌的风险较高有关。

当然，对于超重的男性来说，获得健康的体重也可以带来其他健康益处。获得健康的体重也可能降低患某些其他癌症以及其他一些慢性疾病的风险。

由于减肥可能带来健康益处，许多医疗保健提供者现在鼓励超重的男性进入并保持健康的体重。尽管如此，在尝试减肥之前与您的医生讨论这一点很重要，特别是如果您仍在接受治疗或刚刚完成治疗。您的医疗团队可以帮助您制定安全减肥计划。

身体活跃

在女性乳腺癌幸存者中，研究发现身体活动与乳腺癌复发风险降低和乳腺癌死亡之间存在一致的联系。这在男性中尚未得到很好的研究，但也可能适用。身体活动也与生活质量，身体功能和疲劳症状减少有关。

目前尚不清楚确切需要多少活动，但似乎更好。更积极的活动也可能比不那么活跃的活动更有帮助。但需要进一步研究以跟进这些发现。

有些人过去认为患有淋巴水肿的乳腺癌幸存者应避免某些手臂锻炼和剧烈活动。但研究发现，这种身体活动是安全的。事实上，它实际上可能降低淋巴水肿的风险，或改善已经患有淋巴水肿的人的淋巴水肿。

与其他类型的生活方式变化一样，在开始新的体育活动计划之前与您的治疗团队交谈非常重要。这可能包括与物理治疗师会面。您的团队可以帮助您规划一个既安全又有效的计划。

吃健康的饮食

关于饮食与乳腺癌风险之间可能存在联系的大多数研究都研究了广泛的饮食模式，而不是特定的食物。一般来说，不清楚吃任何特定类型的饮食是否有助于降低患乳腺癌的风险。研究发现，食用含有高蔬菜，水果，粗粮，鸡肉和鱼类的饮食的女性乳腺癌幸存者比那些食用含有更多精制糖，脂肪，红肉（如牛肉，猪肉等）的饮食的人寿命更长。和羊肉）和加工肉类（如培根，香肠，午餐肉和热狗）。但目前尚不清楚这是由于对乳腺癌的影响还是可能对健康饮食有益于其他健康益处。

许多人对于在诊断出乳腺癌后是否可以安全食用豆制品有疑问。大豆食品是富含异黄酮的化合物，可在体内具有类似雌激素的特性。然而，最近的一些大型研究尚未发现大豆食物摄入会影响乳腺癌的复发或存活率。虽然吃大豆食品似乎没有风险，但有关服用大豆或异黄酮补充剂的效果的证据并不明确。常规饮食中的大豆可能是安全的，但如果您考虑摄入高浓度的大豆，您应该与您的医生讨论。

虽然特定类型的饮食和乳腺癌之间的联系尚不确定，但是吃得好对健康有益。例如，富含植物来源的饮食通常是达到和保持健康体重的重要部分。饮食健康也有助于降低患心脏病和糖尿病等其他健康问题的风险。

膳食补充剂

有些人想知道他们是否有任何膳食或营养补充剂可以帮助降低他们的风险。到目前为止，没有任何膳食补充剂（包括维生素，矿物质和草药产品）显示出明显有助于降低女性乳腺癌进展或复发的风险。这并不意味着没有人会有所帮助，但重要的是要知道没有人能够证明这一点。

膳食补充剂不像美国的药品那样受到监管 - 它们在出售之前不必被证明有效（甚至安全），尽管它们可以宣称它们可以做什么是有限的。如果您正在考虑服用任何类型的营养补充剂，请咨询您的医疗团队。他们可以帮助您确定哪些可以安全使用，同时避免那些可能有害的。

醇

很显然，酒精-甚至一个星期少了几杯酒-增加患乳腺癌的妇女的风险。但是，酒精是否会影响乳腺癌回来的风险并不清晰。饮酒可以提高体内雌激素水平，从理论上讲可以增加患乳腺癌的风险。但是没有强有力的证据支持这一研究。

虽然没有针对患有乳腺癌和酒精的男性进行具体研究，但美国癌症协会建议饮酒的男性每天饮酒量不超过2杯帮助降低患某些癌症的风险。

因为这个问题很复杂，所以与您的医疗团队讨论这个问题很重要，考虑到您患乳腺癌的风险（或患上新的乳腺癌），您患心脏病的风险以及您与其他健康问题相关的风险酒精使用。

如果癌症复发了

如果癌症确实恢复了，您的治疗选择将取决于它回来的地方，您之前接受过哪些治疗，以及您目前的健康状况和偏好。有关如何治疗复发性癌症的更多信息，请参阅按阶段治疗男性乳腺癌。

治疗后的第二次癌症

患有乳腺癌的男性也可能患上其他类型的癌症。应该对患有乳腺癌的男性进行基因检测，以确定他们是否患有遗传性癌症，并且可能处于非常高的其他癌症风险中。他们也有其他类型癌症的正常风险。了解男性乳腺癌后第二次癌症的更多信息。

获得情感支持

当乳腺癌成为你生活的一部分时，一定程度的抑郁，焦虑或担心的感觉是正常的。有些人受到的影响比其他人更多。但每个人都可以从其他人的帮助和支持中受益，无论是朋友和家人，宗教团体，支持团体，专业顾问还是其他人。了解更多癌症后的生活。

医生会根据肿瘤的大小、分级、淋巴结状态、激素受体状态以及 HER2 基因状态来采取相应的治疗措施，包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗以及靶向治疗等，力求控制肿瘤进展和延长生存期。

治疗方法的选择需要充分考虑患者的身体情况和个体差异。

手术治疗

• 男性乳腺癌目前主要的治疗方法是手术治疗，通常可分为根治术、改良根治术、乳腺单纯切除术以及保乳术。
• 手术治疗将切除肿瘤以及可能被癌细胞侵犯的乳腺组织或淋巴结，适用于一部分早中期乳腺癌患者。

化疗

• 化疗是通过静脉输液或局部注射化学药物，杀死癌细胞，达到治疗目的。
• 化疗多用于手术前的新辅助治疗、术后辅助治疗以及姑息治疗。
• 医生通常会建议多数早期乳腺癌患者或预期生存期超过 3 个月的患者，进行化疗治疗。

放疗

• 放疗是利用 X 线，或其他射线产生的生物学效应，杀灭癌细胞或阻止癌细胞生长和分裂。
• 医生通常建议保乳手术或乳房切除术后的患者进行放疗。

内分泌治疗

• 内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者。
• 大多数男性乳腺癌都是激素受体阳性，因此内分泌治疗是男性乳腺癌治疗的重要组成部分。

靶向治疗

• 某些癌细胞携带特定的基因突变，与乳腺癌的发生、侵袭密切相关，可以作为药物作用的靶点，进行精准治疗。乳腺癌的靶向治疗以抗 HER2 靶向治疗为主。

免疫治疗

• 免疫治疗是与以往针对肿瘤细胞的治疗完全不同的一类全新肿瘤治疗模式，其主要机制为改变肿瘤微环境，从而让机体自身的免疫功能重新发挥作用，来杀灭肿瘤细胞。
• 免疫治疗为一部分晚期乳腺癌患者带来了希望。

要确定您的治疗方案，医生会考虑您的癌症阶段，您的整体健康状况和您的偏好。男性乳腺癌治疗往往涉及手术，也可能包括其他治疗。

手术

手术的目标是去除肿瘤和周围的乳房组织。程序包括：

• 去除所有的乳房组织（乳房切除术）。外科医生将您的乳房组织全部移除，包括乳头和乳晕。
• 取出几个淋巴结进行检测（前哨淋巴结活检）。医生确定最有可能成为癌细胞传播的第一位的淋巴结。这些少数淋巴结被移除和分析。如果没有发现癌细胞，你的乳腺癌很可能没有扩散到乳房组织之外。如果发现癌症，则除去另外的淋巴结以进行检测。

放射治疗

放射治疗使用高能量束如X射线和质子来杀死癌细胞。在男性乳腺癌中，手术后可以使用放射疗法来消除乳房，胸部肌肉或腋下残留的癌细胞。

在放射治疗过程中，辐射来自大型机器，可绕着身体移动，将能量束引导至胸部的精确点。

激素治疗

大多数患有男性乳腺癌的男性患有依赖激素生长的肿瘤（对激素敏感）。如果你的癌症是激素敏感的，你的医生可能会推荐激素治疗。

男性乳腺癌的激素治疗通常涉及药物他莫昔芬。还没有证明用于乳腺癌女性的其他激素疗法药物对男性有效。

化疗

化疗使用药物杀死癌细胞。这些药物可以通过手臂静脉给药（静脉注射），药丸形式或两种方法给药。

你的医生可能会在手术后推荐化疗来杀死任何可能扩散到乳房外的癌细胞。化疗也可能是晚期乳腺癌男性的选择。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 无痛性肿块
• 乳头凹陷
• 乳头出血溃疡
• 乳头溢液
• 可触及的腋窝肿大
• 乳房外形改变，出现“酒窝征”和“橘皮样”改变

就诊科室

• 肿瘤科
• 普外科
• 乳腺外科

医生如何诊断男性乳腺癌？

医生首先会了解病情病史，进行一般查体，并且会运用乳腺查体、乳房 X 光检查、乳腺 B 超检查、CT 检查等方法为诊断提供依据。

• 乳腺查体

也被称为临床乳腺查体，由医生或其他专业人员对乳腺进行检查，会按一定顺序触摸乳房以及腋下区域，观察有无肿块或异常。

• 乳房 X 光检查（钼靶检查）

主要表现为肿块形态不规则，边界不清晰。对于 25 岁或以上的男性，钼靶检查被推荐作为初步诊断首选检查。

• 乳腺 B 超检查

通过高能声波（超声波）投射到乳房上，形成回声，生成乳腺组织的图像。适合 25 岁以下有乳房肿块的男性的初始检查。

• CT 检查

可见到肿块从乳头部向乳腺深处伸展，外形不规则，边界不清。若伴有乳头溃疡，乳头回缩等恶性肿瘤临床表现，以及肿瘤指标升高的客观指标，可协助诊断。

• 核磁共振检查

当钼靶和 CT 辅助检查不明确或可能发生转移时，可选用核磁共振进一步检查。

• 空芯针穿刺

一般不作为辅助检查的首选方法，当高度怀疑是恶性肿瘤时可选用空芯针对肿块和患侧肿大的淋巴结穿刺，若病理明确，即可诊断。

医生可能询问患者哪些问题？

• 您的年龄？您从事什么职业？
• 您有哪些症状，持续了多长时间。
• 您是否有辐射暴露史？
• 您是否得过睾丸炎、肝炎等疾病？
• 您是否有乳腺良性疾病病史，有没有做过相关治疗，使用过哪些药物？
• 您是否有乳腺癌病史或其他类型的癌症病史？
• 您是否有肿瘤家族史？有没有直系亲属得过乳腺癌？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 需要做哪些检查？这些检查有什么用？
• 推荐采用何种方案进行治疗？
• 治疗过程中是否会出现副作用？
• 是否可以实现治愈？有没有可能复发？
• 日常应注意哪些事项？