如果感觉疼痛，行动不便，可卧床休息，对阴囊做好保护，并进行冰敷，以缓解疼痛。

日常生活应注意哪些？

附睾炎可导致相当大的痛苦。采取下列措施可减轻不适：

• 卧床休息；
• 躺下时将阴囊垫高。
• 用冰袋冷敷阴囊。
• 行走时穿着较紧身的三角内裤托起阴囊；
• 使用腹带；
• 避免抬举重物；
• 避免性生活，直到症状完全治愈。

附睾是一条细长、紧密盘绕的管状器官，紧贴在睾丸的上端和后缘。一面连接着输精管(Ductus deferens)，一面连接着睾丸(Testis)的曲细精管。当精子离开睾丸时，就会进入附睾里，继续生长成熟。附睾管长约4-5米，盘曲构成体部和尾部，助于精子的成熟。

附睾炎（epididymitis）可发生于任何年龄段的男性人群，在青壮年男性中更为常见。当人体免疫系统功能下降时，致病菌更易于侵入输精管，逆行侵入附睾，引发感染和炎症。

• 附睾炎的病因取决于患者的年龄：儿童常为尿路感染，青壮年男性常为性传播疾病，老年男性常为前列腺肥大和前列腺炎。
• 典型症状是患侧阴囊疼痛、肿胀；出现此类症状应及时就医诊治，明确病情。
• 超声检查可鉴别诊断附睾炎和睾丸扭转，若为睾丸扭转需施行紧急手术。
• 附睾炎多为感染所致，主要治疗方案是抗生素和止痛药，若形成脓肿可能需要手术引流。
• 性病导致的附睾炎，应确保足够药量和足够时间的用药，以彻底治愈，避免复发和传染。
• 预防的关键在于做好防护措施，避免接触病原体。

无论性病感染还是尿路感染导致的附睾炎，主要都是采用抗生素治疗。治疗过程中，尤其性病患者务必遵医嘱用药，确保根治，以免后患。

如何治疗附睾炎？

如果已经诊断患有附睾炎，就需要多卧床休息，疼痛严重时可服用非处方止痛药。阴囊可能需要用支撑物垫高，或穿着较紧身的三角内裤托起阴囊，并用冰包冷敷腹股沟，以缓解疼痛。

如果有性病感染或尿路感染，则需进行抗生素治疗。发生性病感染者应避免与他人进行性接触，直至自己和性伴都完成治疗，再行性行为。

哪些药物可以治疗附睾炎？

• 抗生素：用于治疗细菌性附睾炎。在开始使用抗生素治疗 48~72 小时内，就可以感觉症状有所好转。如果是性病感染，则性伴也需要同时接受诊断和治疗。无论症状是否已经消失，都要遵医嘱完成整个抗生素疗程，以确保感染彻底治愈。医生会要求患者进行随访，通过临床检测评估病原菌已被完全杀灭。
• 止痛药：推荐布洛芬，在缓解疼痛的同时还能缓解炎症。

附睾炎需要手术治疗吗？

• 如果已经形成脓肿，可能需要手术进行引流。
• 有时，如果病情反复发作，也可以考虑进行附睾切除术，全部或部分切除附睾。
• 对于因为生理结构异常造成的附睾炎，可能也需要进行手术治疗。

附睾炎的病因取决于患者的年龄和行为。在儿童中，最常见的诱因是尿路感染。在年轻、性活跃的男性中，常常与性传播疾病有关。在老年男性中，一般是由前列腺肥大所致；前列腺炎的发作，治疗不当，也会造成附睾炎。附睾炎还可能是由直肠区域散播的细菌感染，或接受泌尿系统临床操作所致。

附睾炎是什么原因引起的？

• 性传播疾病：在年轻、性生活活跃的人群中，附睾炎最常见的致病菌是淋病奈瑟菌和衣原体。
• 其他类型感染：尿路或前列腺感染的细菌可能从感染部位扩散到附睾。另外，病毒感染，如腮腺炎病毒也可能导致附睾炎。
• 化学性附睾炎：无菌尿反流进入射精管，可导致化学性附睾炎，可能是因为抬举或拖拉重物所致。
• 腹股沟损伤。
• 肺结核：少数附睾炎是由结核感染所致。

附睾炎的危险因素有哪些?

• 可能导致性病的某些性行为，也会增加附睾炎的发病风险：
  • 与患有性病的伴侣发生性关系；
  • 未采取保护措施的性行为；
  • 既往性病史。
• 与性传播疾病无关的附睾炎风险因素：
  • 前列腺或尿道感染史；
  • 曾经接受涉及尿路的医疗操作，如插入导尿管；
  • 阴茎未割过包皮或尿道先天性发育异常；
  • 前列腺肥大，较容易增加膀胱感染、附睾炎的风险。

附睾炎最常见的症状是患侧阴囊疼痛、压痛、肿胀，并逐渐加重。感染范围较大时，附睾和睾丸均可出现明显肿胀、压痛，两者界限触摸不清，形成附睾睾丸炎。

附睾炎的主要症状有哪些？

• 阴囊肿胀、发红或发热；
• 患侧睾丸疼痛和压痛，通常会日渐严重；
• 排尿疼痛，或尿急、尿频；
• 阴茎有分泌物流出；

• 下腹部或骨盆区域疼痛或不适；
• 精液中带血；
• 较少见的病例中还有发热或寒颤。

慢性附睾炎：持续 6 周以上或反复发作就可以认为是慢性附睾炎。慢性附睾炎的症状也会逐渐加重。但有时慢性附睾炎患者的病因无法明确。

随着疾病进展，附睾炎可能会引起以下并发症：

• 阴囊脓肿；
• 附睾睾丸炎：感染从附睾扩散到睾丸；
• 较少见的病例中可导致生育功能减退。

附睾炎的预防主要在于养成良好的卫生习惯，做好防护措施，避免感染。

• 采取安全性行为，避免接触病原体，可以有效防止性病所引发的附睾炎。
• 如果患者伴有反复发作的尿路感染或其他附睾炎风险因素，医生会首先针对基础疾病进行治疗，这样才能有效避免附睾炎的复发。

如果单侧或双侧阴囊出现疼痛、肿胀，或感觉排尿不畅、尿频、尿痛，应该及时前往医院就诊，尽快明确病因才能得到正确的治疗，切勿讳疾忌医，贻误病情。

哪些情况需要及时就医？

千万不要忽视阴囊疼痛或肿胀，不仅仅是附睾炎，还可能是睾丸扭转之类需要立即治疗的急症，只有及时诊治才能避免永久性的损伤。

所以，如果阴囊疼痛严重，应立刻到急诊治疗。如果尿道有脓性分泌物或排尿疼痛，也应该尽早去医院就诊。

就诊科室

• 泌尿科
• 男科

医生如何诊断附睾炎？

医生首先要详细询问病史，并进行体检，检查患者腹股沟部位是否有淋巴结肿大，以及患侧睾丸肿胀的严重程度。

医生还可能需要做直肠指检，以观察前列腺肥大或压痛情况。

其他还需要进行的临床检查包括：

• 性病筛查：阴茎排出的分泌物经培养后，检查是否存在细菌感染，例如性病的病原菌。
• 验尿和尿培养：检查是否有尿路感染。
• 验血：检查白细胞计数是否升高。
• 超声检查：明确是否发生睾丸扭转，如果发生此类情况需要数小时内紧急手术，否则睾丸组织将会坏死，失去正常功能。

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我的症状是什么原因造成的？
• 我需要做哪些检查？
• 可以采用什么治疗方案？治疗有无副作用？
• 症状需要多久才能好转？以后会不会复发？
• 我的配偶/性伴需要做性病检查么？
• 得了这个病会不会影响生育功能？

医生可能询问患者哪些问题？

• 主要出现哪些症状？程度有多严重？
• 症状持续了多久？
• 是否有过不安全的性行为？
• 有没有发生过尿路感染或伴有前列腺肥大？
• 腹股沟有没有受过损伤？
• 有没有插过导尿管？或者接受过泌尿系统手术？