日常护理

• 皮肤护理：如果出现皮肤红肿，应注意皮肤清洁，每天用温水洗浴或擦浴，切勿搔抓。
• 饮食：淋巴结肿大的患者以清淡饮食为主，吃高蛋白的食物如鱼肉，多食用有营养、维生素丰富的水果。并戒烟、戒酒。
• 运动：可以适当提高运动强度以及运动频率，以增强免疫能力，例如游泳、跑步等。
• 患者需注意休息，避免过于劳累。

预防措施

• 存在感染的患者，应遵医嘱使用抗生素抵抗感染，不要随意减量或停药。
• 定期体检，早期发现和治疗肿瘤，以防止肿瘤转移到淋巴结。

何时就医？

一旦发现淋巴结肿大，建议及时就医查明原因。

就诊科室

• 感染科
• 肿瘤科

就医前准备

就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：

• 所述症状什么时候出现的？淋巴结肿大的部位以及程度如何？持续多久了？是否服用了什么药物？
• 是否发热？
• 是否患有其他疾病？
• 是否有药物过敏史？

常用检查

医生可能会采取下列检查以明确诊断：

• 血常规：判断是否存在细菌、病毒、寄生虫等感染。
• 骨髓检查：判断是否存在血液系统疾病，对白血病、淋巴瘤等具有重要诊断价值。
• 免疫学检查：诊断是否存在免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮等。
• 影像学检查：包括X线、CT、B超等，可对全身脏器进行观察，排查可能的疾病，明确淋巴结肿大的原因。
• 淋巴结造影：明确深部淋巴结是否存在变化。
• 淋巴结病理学检查：取肿大的淋巴结样本进行病理学检查。对肿瘤引起的淋巴结肿大有重要意义。

淋巴结肿大（lymphadenectasis）是指淋巴结直径超过 1 厘米，大多由于感染细菌、病毒 、立克次体等引起炎症反应后发生。肿瘤、身体受到刺激、体内外的各种损伤、细胞增生代谢异常等因素，也可导致淋巴结体积增大。

• 淋巴结分布全身，是人体重要的免疫器官，按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2～0.5㎝，常呈组群分布。
• 淋巴结之所以肿大，是由于淋巴结内细胞数量增多，造成淋巴结体积增大。根据病因可分为感染性淋巴结肿大、肿瘤性淋巴结肿大、反应增生性淋巴结肿大和细胞增生性淋巴结肿大。
• 耳后、颈部、腋下的淋巴结最容易出现肿大。如果肿大的淋巴结按压后疼痛明显，常提示感染。如果肿大的淋巴结质地较硬、皮肤无红肿，且成持续性肿大，常常提示肿瘤。感染引起的淋巴结肿大还常伴有发热。
• 淋巴结肿大症状较为普遍，切勿惊慌，应及时关注自身淋巴结肿大变化程度，以及是否存在发热等伴随症状，如果持续肿大不消退，或者出现发热，应及时就医，避免加重病情。
• 不同病因引起的淋巴结肿大，治疗方法不同。感染性淋巴结肿大多用抗生素治疗；肿瘤性淋巴结肿大多采用化疗、放疗等治疗方式；反应增生性淋巴结肿大如系统性红斑狼疮，应使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗；细胞增生性淋巴结肿大如结节病，可采用激素进行治疗。
• 淋巴结肿大患者应注意休息，戒烟、戒酒。饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物。增加体育锻炼，可以适当进行跑步、游泳等活动，增加机体的免疫力。并保持心情愉悦，尽量不要焦虑，减轻生活的压力。

治疗原则/方法

不同病因引起的淋巴结肿大，治疗方法不同。例如：

• 感染性淋巴结肿大多用抗生素治疗；
• 肿瘤性淋巴结肿大采用化疗、放疗等治疗方式；
• 反应增生性淋巴结肿大如系统性红斑狼疮，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗；
• 细胞增生性淋巴结肿大如结节病，可采用激素进行治疗。

常见原因

淋巴结肿大多于感染细菌、病毒 、立克次体等引起炎症反应后发生。肿瘤、身体受到刺激、体内外的各种损伤、细胞增生代谢异常等因素，也可导致淋巴结体积增大。

淋巴结之所以肿大，是由于淋巴结内细胞数量增多，造成淋巴结体积增大。根据病因可分为以下四种类型：

• 感染性淋巴结肿大：细菌、病毒、立克次体、真菌、丝虫感染而引起的淋巴结肿大。
• 肿瘤性淋巴结肿大：淋巴瘤、白血病或者其他部位肿瘤转移到淋巴结，而引起淋巴结肿大。
• 反应增生性淋巴结肿大：系统性红斑狼疮、艾滋病、梅毒等，或者使用药物而引起的淋巴结肿大。
• 细胞增生性淋巴结肿大：结节病、脂质沉积病导致淋巴结肿大。