当患者出现胸痛时应当及时就医,严重时,例如胸痛持续不缓解、呼吸急促、大汗淋漓,应当立即拨打 120 急救电话。
由于自发性冠状动脉夹层是一种罕见的临床疾病,且临床症状和其他心脏疾病类似,因而即便是经验丰富的临床医生也极容易误诊或漏诊。
因此当患者出现以下一个或多个表现时应当及时就诊,如症状较重且持续不缓解,应当立即拨打 120 急救电话。
需要强调的是,由于肺梗死、急性心机梗死、主动脉夹层等严重危及生命的疾病均可能出现胸痛症状,但这些疾病的治疗原则却大相径庭。因此,紧急情况下不建议自行服药或采用迷信、偏方等急救方式,也不建议开车或打车自行前往医院,防止路上出现意外。正确的做法是立即拨打 120,在救护车到来之前听从急救医生的电话指导。
除询问病史、临床表现和体格检查外,该病的诊断还需要结合冠脉造影、血管内超声、心脏计算机断层扫描血管造影(即冠状动脉CTA)等检查结果才能确诊。
具体包括:
自发性冠状动脉夹层日常注意事项和冠心病等疾病类似,主要包括生活习惯和生活方式的改善、规范药物治疗、有病情变化及时复查等。
具体日常注意事项如下:
治疗自发性冠状动脉夹层的目的是恢复心脏血流量。
大多数患者治疗方式为药物治疗,常用的药物包括:
自发性冠状动脉夹层是一种冠脉发生的危重疾病,死亡率较高,但渡过急性期(2周之内)的患者预后良好。
出院后,患者中期和远期不良心血管事件相对常见,包括胸痛,抑郁,焦虑和主要不良心血管事件,如复发性心肌梗死,复发性SCAD,心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭,卒中和死亡。
远期不良心血管事件的发生主要与疾病复发有关。
自发性冠状动脉夹层的病因目前尚不清楚。
自发性冠状动脉夹层是一种罕见的疾病,病因尚不明确。
当冠状动脉的内层与外层分离时,血液可以在两层之间的区域中聚集,血压聚集产生的压力可以让小的撕裂变的更长,并且聚集的血液可以形成血凝块(血肿),如果只有少量血液在内外层之间聚集冠脉,患者会感到剧烈的胸痛。如果大量血液在内外层之间聚集将导致冠脉阻塞,引起心肌梗死。
病因和发病机制尚不明确,因此无有效的预防措施,在日常生活中注意上述注意事项,减少该病的发病风险即可。