患者往往在性交或受到外伤时突然出现相关症状。随着时间延长，如果没有及时诊治，患者会出现局部感染等并发症，甚至是不可逆的损伤，要立即就诊。

哪些情况需要就医？

哪些情况要立即就医：

• 阴茎出血；
• 阴茎肿痛；
• 阴茎折断；
• 阴茎皮肤撕脱；
• 阴茎截断。

还有哪些情况建议及时就医：

• 阴茎淤血；
• 阴茎异常勃起；
• 包皮系带伤。

就诊前的应对

可以这样做：

• 保护好受伤部位，避免受到二次伤害。如出现阴茎截断，需要保留好截断部位，方便医生诊治。
• 减少走动对受伤部位的影响。

不能这样做，有可能影响疾病诊治：

• 在未取得医生许可的情况下，不能随意服用止疼药及其他药物，以免影响诊治。
• 就诊前，避免再次刺激阴茎或尝试活动阴茎。

应该看哪个科？

• 泌尿外科
• 急诊科

医生如何诊断阴茎损伤？

当医生怀疑是阴茎损伤时，一般会通过视诊、实验室检查和影像学等检查来确诊。

需要做哪些检查？

• 视诊：目的是观察患者疾病的严重程度。主要观察患者阴茎损伤的情况，有无出血、肿胀、撕裂、截断等情况。患者需要配合医生，暴露阴茎受伤部位。
• 实验室检查：
  • 血常规：主要目的是判断患者有无感染和失血过多，主要通过查看红细胞、白细胞、中性粒细胞数量判断。
  • C 反应蛋白：主要目的是判断患者有无感染。
  • 生化检查：目的是判断患者整体情况，有无肝、肾功能损伤、电解质紊乱。主要包括肝、肾功能等检查。
• 影像学检查：
  • 阴茎超声检查^[2]：主要目的是明确阴茎损伤情况。
  • 尿道造影：主要目的是判断有无尿道损伤。

医生会问患者哪些问题？

• 年龄多大？
• 是否有频繁手淫史、暴力性行为史？有没有异常性行为史？是否有外伤史？
• 症状是什么时候出现的？
• 症状持续加重还是维持稳定？
• 是否自行处理过？

患者要问医生哪些问题？

• 需要做哪些检查可以确诊？
• 推荐采用什么方案治疗？
• 需要治疗多长时间？
• 能治愈吗？会复发吗？
• 有并发症和后遗症吗？
• 治疗期间应该注意哪些事项？

日常生活中减少危险的活动等，可以有效避免阴茎损伤。

日常有哪些注意事项？

• 如何观察病情与复查？
  • 观察病情：本病若恢复不好，可能再次复发。若又出现阴茎疼痛、阴茎肿胀等表现，提示疾病可能复发，需要及时就医。
  • 复查：为了观察疗效和药物反应，更改药物或剂量，需要到医院复查。具体的复查规律和检查项目因人而异，请遵医嘱。
• 如何安排饮食？本病对饮食无特殊要求，建议清淡、规律饮食。
• 需要做心理疏导吗？需要。
• 是否影响性生活，是否影响生育？
  • 性生活：影响。一般病情较轻的不会影响性生活，但不能过早进行性生活，需要等损伤恢复正常后进行。
  • 生育：部分出现并发症的患者，可能影响生育。
• 如何运动？治疗期间应多卧床休息，且不要再进行性生活、手淫或者强烈的运动。
• 还有哪些注意事项？
  • 自我保护：在日常生活中要特别注意，防止遭受直接或间接的暴力打击，以及踢伤、骑跨伤等情况。

• 什么是阴茎损伤？阴茎受到的各种外伤性损害，称为阴茎损伤，常合并有尿道损伤，是较少见的泌尿外科急症。
• 阴茎损伤如何分类/分型/分期？根据阴茎损伤是否与外界相通，可分为闭合性损伤和开放性损伤两大类^[1]。这种分类对患者来说，意味着疾病的严重程度、治疗方法及恢复情况不同。
• 会累及哪些部位或器官？本病属于局限性疾病，主要累及患者的阴茎和尿道。
• 会传染吗？不会。
• 能治愈吗？会复发吗？
  • 部分可治愈。
  • 若恢复不完全时，再次刺激阴茎可能会复发。
• 会遗传吗？不会。
• 阴茎损伤病很常见吗？阴茎损伤是较少见的泌尿外科急症^[1]。具体发病率不详。

阴茎损伤的治疗，需要根据伤情不同，进行不同治疗，主要治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

危急情况如何处理？

本病若出现阴茎折断或阴茎截断，则需紧急救治。

手术治疗

阴茎折断修补术：目的是帮助患者阴茎复位，同时进行止血治疗，尽量恢复阴茎功能，避免出现不可逆的损伤。

阴茎损伤有哪些治疗方法？

药物治疗

抗生素类药物

• 目的：抗感染治疗。
• 常用药物：头孢哌酮舒巴坦等。

止血类药物

• 目的：止血治疗。
• 常用药物：本处涉及中药或中成药，在此不做详述，具体请遵医嘱。

止痛类药物

• 目的：缓解患者疼痛。
• 常用药物：布洛芬、塞来昔布等。

手术治疗

• 阴茎折断修补术、阴茎血肿清除加阴茎白膜修补术^[3]：目的是清除血肿，修复阴茎，恢复阴茎功能。
• 阴茎皮肤撕脱伤清创缝合术^[3]：目的是清理伤处，缝合撕脱皮肤，修复受损阴茎，降低感染风险。
• 阴茎系带撕裂清创缝合术^[3]：目的是缝合伤处，修复受损阴茎，降低感染风险。  

疾病发展的结果怎样？

• 如果没有及时接受治疗：随着病情进展，患者可能发生阴茎感染、阴茎硬结、阴茎弯曲、痛性勃起等并发症，严重影响正常生活。甚至可能出现不育等严重情况。
• 如果及时接受正规治疗：病情较轻的患者可以治愈；若损伤较重，可以帮助患者控制病情发展。可能会遗留后遗症，如勃起障碍等，影响患者的正常生活。

男性的异常性行为是导致阴茎损伤的主要原因，其它原因有利器切割、动物或人类咬伤、其他意外损伤等。

为什么会得阴茎损伤？

• 异常性行为：如暴力性交、过激手淫等异常性行为，都可能导致阴茎损伤。
• 利器切割：锐利的器具直接切割，一般发生于意外伤、自虐或被人攻击的情况下。
• 动物咬伤：被动物咬伤，多是由于狗、猫或大型牲畜攻击所致，大多数情况下，损伤严重。
• 其他意外伤：如枪伤、踢伤、骑跨伤等。
• 先天性包皮系带过短：患者阴茎勃起后，系带处张力过大，加之性交动作粗暴，而发生系带断裂，造成阴茎受损。

哪些人容易得阴茎损伤？

有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病：

可以预防的因素：

• 频繁手淫、异常性行为的人群。
• 经常与狗、猫或大型动物有近距离接触的人群。
• 受到外伤的人群。

很难预防的因素：

• 先天性包皮系带过短的人群。

阴茎损伤的主要表现为阴茎局部淤血、出血、肿痛。此外，还可出现阴茎异常勃起、阴茎折裂等现象。另外，开放性阴茎损伤主要有阴茎皮肤撕脱、阴茎截断及包皮系带伤等^[1]。

常见症状有哪些？

• 阴茎局部淤血：阴茎局部颜色发紫，勃起后症状更加明显。
• 阴茎肿痛：阴茎肿胀、剧烈疼痛。
• 阴茎出血：阴茎伤口或尿道口出血。
• 阴茎异常勃起：阴茎勃起后不能变软，持续数小时或数天。
• 阴茎折断：性交时突然听到阴茎喀嚓一声，随后患者发现阴茎折断。
• 阴茎皮肤撕脱：由于外伤导致局部皮肤受损、撕裂，甚至脱离。
• 阴茎截断：由于外伤导致阴茎前端截断，甚至与人体分离。
• 包皮系带伤：由于外伤导致包皮系带受损、撕裂及截断。

可能引起哪些并发症？

• 局部感染
• 阴茎硬结
• 阴茎弯曲
• 痛性勃起
• 性生活障碍
• 尿道狭窄
• 不育

生活中，注意养成良好的生活习惯，避免异常性生活及过度手淫。日常注意安全，与动物保持安全距离，积极治疗先天性疾病，有助于预防本病。

阴茎损伤如何预防？

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：

• 异常性行为：避免暴力性交，过激手淫方式，防止阴茎受损。
• 利器切割、其他意外伤：日常生活中需要注意安全，防止意外伤害发生。
• 动物咬伤：日常注意与动物保持安全距离，防止出现意外伤害。
• 先天性包皮系带过短：患者阴茎勃起后，系带处张力过大，加之性交动作粗暴，而发生系带断裂，造成阴茎受损。

另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：

• 先天性包皮系带过短：需要尽早到医院相关科室就诊，积极治疗，定期复查。同时避免异常或暴力性行为，防止阴茎受损。