哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 阴茎持续性勃起：在无性刺激情况下出现阴茎持续性勃起，且经常在夜间发作，通常伴随有阴茎、腰等部位的疼痛。
• 性交后阴茎持续性勃起：正常男性在性生活时，阴茎能自然勃起，一般在射精后阴茎自然变软，若发现射精后阴茎仍不疲软，应及时到医院就医。
• 阴茎勃起时状态异常：若发现阴茎勃起后表皮颜色发紫且阴茎温度较低，应及时到医院就医。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 阴茎勃起持续 6 小时以上：无论有没有进行性生活，若发现阴茎勃起时间持续 6 个小时以上，应立即就医。

建议就诊科室

• 泌尿外科

医生如何诊断阴茎异常勃起？

当医生怀疑是阴茎异常勃起时，将通常会为患者做血常规、尿常规、海绵体血气分析、海绵体造影等检查，确认是否患有阴茎异常勃起。

具体介绍相关检查：

• 血常规：确定是否患有阴茎异常勃起的最主要检查手段。医生会通过进行血液分析对异常勃起类型进行判断，该法能够排除镰状细胞贫血及白血病。
• 尿常规：是确定患者阴茎勃起发病原因的常用检查手段，可通过尿液分析和尿培养排除尿路感染引起的异常勃起。
• 海绵体血气分析：海绵体血气分析对确定异常勃起类型是非常有用的，是目前最可靠的区分低流量型和高流量型阴茎异常勃起的诊断方法。
• 海绵体造影检查：作为一种判断异常勃起类型的检查手段，通过对海绵体造影分析静脉血情况和海绵体是否快速回流，来判断疾病类型。若静脉血淤积则表明为静脉闭塞型，海绵体快速回流则为动脉型。

医生可能询问患者哪些问题？

• 阴茎有没有过外伤病史？
• 阴茎勃起时时坚硬疼痛还是绵软无力？
• 在没有性刺激的情况下会不会出现连续几小时或数天勃起的情况？
• 有没有发现阴茎皮肤颜色有什么变化？
• 近期排尿排便情况如何？
• 会不会感觉排尿或排便不通畅甚至困难？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 是什么原因导致得这个病？
• 这病会影响生育吗？
• 病治好后还会复发吗？
• 需要手术治疗吗？
• 需要多长治疗时间呢？
• 会产生并发症吗？
• 日常生活中我要注意些什么？

具体日常注意事项如下：

• 用药注意事项：当出现持续勃起 24 小时，或阴茎海绵体内药物注射 1 小时候勃起仍无缓解，则需及时进行进一步手术治疗。
• 术后护理：由于疾病部位的特殊性，患者存有害羞、紧张心理，要关心体贴患者。术后在院观察时要注意多卧床休息。尽量多饮水，避免造成尿液逆行感染，且要注意保持阴茎局部清洁干燥，密切观察阴茎的水肿程度、皮肤黏膜的颜色及感觉触觉情况。
• 定期复查：出院后 1 个月内避免性生活，如果出现性功能障碍，及时到医院就诊。且需要注意按照遗嘱时间及时复查，最好在完全恢复后也进行 1 年 1 次复查。
• 饮食：要注意多食用高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物如鸡蛋，橙子等。平时还需注意多饮水。
• 建立健康的生活习惯：疾病缓解后可工作和学习，适当锻炼，但注意不要过度劳累。生活要有规律，如保证充足的休息和睡眠。
• 心态：注意保持乐观积极的心态，不要有太大的心理负担。

• 指在没有性刺激或外部刺激条件下引起的阴茎持续性勃起状态，或性高潮后阴茎不疲软且这种状态持续时间超过 6 小时，一般伴随有阴茎疼痛。
• 任何年龄段都有可能患病，发病的高峰在 5～10 岁和 20～50 岁。
• 镰状细胞贫血、海绵体内注射、神经性因素、恶性肿瘤、药物因素、全胃肠外营养、外伤等都是该疾病的主要原因。该病的危险因素包括吸烟、高血脂、精神紧张等。
• 阴茎异常勃起可分为低流量型（静脉型、缺血型）和高流量型（动脉型、非缺血型），其中以低流量型阴茎异常勃起较常见。
• 阴茎勃起坚硬且疼痛或阴茎疼痛感不明显但不能达到完全勃起硬度等都是该病前期最典型、最主要的症状。
• 主要治疗方法是药物治疗，其目的是减少动脉内流，增加静脉外流；治疗关键点是要正确判断异常勃起的病因病型，对症下药；治疗难点在于手术治疗时必须将阴茎内凝血块以及残留血液冲洗干净。
• 疾病的主要危害：若超过 24 小时未及时接受治疗，或未能正确处理该病，多数患者将会产生不同程度的严重性功能障碍、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等。
• 一般认为阴茎持续勃起 6 小时以上，都应积极处理。

阴茎异常勃起治疗的目的是使勃起的阴茎血循环通畅、阴茎变软，尽力争取恢复患者的正常性功能。其中目前最主要的治疗方法就是手术治疗，其次也有药物治疗。

药物治疗

• 海绵体内注射 α 拟肾上腺素药：此药是低流型异常勃起的最有效的治疗该法，可使异常勃起消退。常用药物包括新福林、间羟胺和肾上腺素等。
• 特布他林：对海绵体内注射引起的异常勃起，一些患者口服特布他林可使异常勃起消退。

手术治疗

阴茎海绵体-尿道海绵体分流术：是一种经其他治疗无效的阴茎异常勃起的最常用、最有效的治疗手段，其目的是对阴茎内海绵体增加回流，挤出海绵体内的淤血且进行冲洗后达到治愈该病的治疗效果。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，随着病程的发展，可能发生性功能障碍、阴茎海绵体坏死、纤维化和阴茎畸形等严重并发症。
• 经过正规治疗后，患者持续勃起情况恢复正常，阴茎状态恢复正常，特别是在接受了正规术后护理后，患者能够保持积极的心态对待疾病。

阴茎异常勃起最主要的病因包括：镰状细胞贫血、海绵体内注射、神经性因素、恶性肿瘤、药物因素、全胃肠外营养、外伤等。吸烟成瘾、精神紧张、阴茎创伤、高血脂等也可能引起阴茎异常勃起。

阴茎异常勃起的常见原因有哪些？

• 镰状细胞贫血：由于镰状红细胞引起阴茎静脉回流障碍进而造成阴茎异常勃起。
• 海绵体内注射：是阴茎异常勃起最常见的原因。主要是由于药物过量或对药物过度敏感的患者，平滑肌不能恢复收缩能力，导致异常勃起。
• 神经性因素：椎管狭窄、脊髓损伤及椎间盘突出的患者，容易发生阴茎异常勃起。但此类患者常可以在一段时间后，通过自身免疫系统对疾病进行调整和治愈，无需医疗处理。
• 恶性肿瘤：能够转移至阴茎并引起异常勃起的肿瘤有白血病、前列腺癌、肾癌及黑色素瘤。
• 药物因素：常见的引起阴茎异常勃起的药物有抗抑郁药、安定剂和抗高血压药物。
• 全胃肠外营养：全胃肠外营养可引起异常勃起，特别是静脉应用 20% 脂肪乳剂时。
• 创伤：会阴部或生殖器创伤致血栓或阴茎根部严重出血、组织水肿，使阴茎静脉回流受阻，可能会引起异常勃起。

哪些人容易患阴茎异常勃起？

• 镰刀形细胞贫血患者：患有镰刀形细胞贫血的人群，由于镰状红细胞引起阴茎静脉回流障碍，进而可能造成阴茎异常勃起。
• 性生活频繁或激烈。
• 药物影响：经常服用一些抗抑郁药、安定剂如肼苯哒嗪、胍乙啶，酚噻嗪类药物会造成阴茎异常勃起。
• 饮食不健康：经常吃油腻且含脂量过高的食物加上经常性的饮酒吸烟，患该病的机率较大。

阴茎异常勃起的症状包括阴茎完全勃起且硬度坚硬，阴茎温度较低，表皮颜色暗紫、疼痛明显；或则表现为阴茎不完全勃起且硬度一般，阴茎表皮温度稍高、疼痛不明显。

阴茎异常勃起的常见症状有哪些？

阴茎异常勃起的常见症状包括：

• 阴茎完全勃起且硬度坚硬；
• 阴茎表皮温度较低、颜色暗紫、疼痛明显；
• 阴茎不完全勃起且硬度一般；
• 阴茎表皮温度稍高、疼痛不明显。

阴茎异常勃起可能会引起哪些并发症？

• 性功能障碍
• 阴茎海绵体坏死
• 阴茎纤维化
• 阴茎畸形

具体预防方法如下：

• 性生活：保持乐观豁达的心境，善于调节控制不良情绪，避免房事中过于紧张焦虑且节制房事避免强烈的性刺激，避免一次房事连续多次性生活。
• 饮食：少吃含油脂较多的食物如炸鸡等，少饮酒，多吃粗粮、萝卜、青菜。
• 药物：不要滥用各种滋肾壮阳的补品，如肾宝、壮阳水、伟哥等。