哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

任何特征性的颤抖震颤，或者有任何上述危险因素。

建议就诊科室

• 神经内科
• 消化内科

医生如何诊断扑翼样震颤？

由经验丰富的医生诊断扑翼样震颤。它通常涉及获得详细的病史，然后进行临床检查。使患者伸展双臂，伸展手指，弯曲手腕并观察任何异常的抽搐或震颤。另一种方法涉及使患者在仰卧位时放松双腿，膝盖弯曲并且脚平放在桌子上。在阳性情况下，当腿部落到两侧时，可以注意到腿和髋关节的拍打。

可以基于潜在病症进行诸如血液检查，以查找血液中化学物质或矿物质的堆积物。尿液分析，CT扫描，磁共振成像（MRI），肌电图（EMG），神经传导研究等的调查研究，并确定潜在疾病的程度。

常用的辅助检查包括：

• 血液检查：查找血液中化学物质或矿物质的堆积物。
• 尿液分析。
• CT 扫描。
• MRI 。
• EMG 。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有没有肝肾疾病、呼吸系统疾病史？
• 有没有服用过抗惊厥药物？
• 是否吸烟、是否喜欢大量饮酒？
• 直系亲属有没有动脉粥样硬化？
• 症状是什么时候出现的？
• 症状持续加重还是维持稳定？
• 是否自行用过药？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 什么原因导致扑翼样震颤？
• 需要做哪些检查可以确诊？
• 推荐采用什么方案治疗？
• 需要治疗多长时间？
• 能治愈吗？会复发吗？
• 治疗期间应该注意哪些事项？

具体日常注意事项如下：

• 心理护理：给予患者心理疏导，建立良好的家庭和社会支持。
• 指导患者按医嘱规定的剂量、用法服药。
• 需要特别护理的患者，应密切观察病情变化。
• 记录 24 小时进出量。
• 饮食调理：低蛋白、高维生素饮食或进行静脉营养支持。

扑翼样震颤是以手和手腕的运动，类似于翅膀的拍打为特征的一种震颤或运动障碍。这种震颤是非自愿的，不能由个人控制。

• 可以在任何代谢性脑病中看到，例如慢性肝肾功能衰竭，严重的心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭，急性呼吸衰竭和常见的失代偿性肝衰竭等。
• 当手腕伸展时，扑翼样震颤是手的震颤，有时可描述为一只扇动翅膀的鸟。这种运动障碍的特征在于患者不能保持位置。
• 获得详细的病史，然后进行临床检查可有助于诊断。
• 治疗的成功与否，取决于肝脏、肾脏、大脑和神经系统的损伤程度。

病因治疗

• 伴肝病时，医生会注意患者有无并发出血等早期表现，如烦躁不安、心动过速、皮肤湿冷（有无黄疸，检查口腔黏膜及睑结膜有无苍白）。患者出血晚期表现为血压下降、少尿、呕血、黑便。应建立静脉通路行输液及血液置换，使患者平卧位，下肢抬高 20 度，持续吸氧。
• 伴肾病时，医生会检查患者有无高钾血症、代谢性酸中毒、心动过速、呕吐、腹泻、腹部绞痛、肌无力、反射亢进、Kussmaul 呼吸（各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸）等症状，相应地给予碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、胰岛素、聚苯乙烯磺酸钠等药物治疗。
• 伴肺病时，根据患者有无呼吸困难、呼吸急促、辅助呼吸机应用、发绀等表现，决定是否给予鼻导管、面罩吸氧、气管插管、机械通气等辅助通气。

对症治疗

• 适当休息以减轻乏力；抬高头部以减轻呼吸困难和端坐呼吸等症状。
• 用油擦洗皮肤缓解黄疸和尿毒症引起的皮肤瘙痒（避免应用肥皂）。
• 给予患者及家属精神支持。
• 若患者意识不清，应给予胃肠外营养，监测血清及尿液以评估静脉给营养情况。
• 每 2 小时翻身一次避免引起压疮。

扑翼样震颤的常见原因有哪些？

• 肝性脑病：肝脏的主要功能是过滤体内毒素，但是当肝脏因其他原因受损时，导致无法有效地清除毒素。因此，毒素可以在血液中积聚并进入大脑，从而破坏大脑功能。
• 代谢性脑病：肝肾疾病的并发症是代谢性脑病。当某些维生素或矿物质（例如氨）过多或过少地穿过血脑屏障时会发生这种情况，导致神经系统错误。
• 药物脑病：某些药物，如抗惊厥药（用于治疗癫痫）和巴比妥类药物（用于镇静）的使用，可以影响大脑反应。
• 心脑病：当心脏没有足够的氧气泵入全身时，大脑就会受到影响。如心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭、脑内出血、蛛网膜下腔出血和硬膜下血肿等问题。

扑翼样震颤的常见症状有哪些？

• 无法保持中立手腕位置或固定位置。
• 手颤抖、肌肉收缩中断导致姿势失误（频率为 3~5 赫兹）。
• 抽搐。
• 双手不规则的“拍打”。
• 不自主运动。
• 手疼痛和不适。

具体预防方法如下：

• 积极治疗肝肾疾病、呼吸疾病、心脏疾病。
• 健康饮食：少吃高胆固醇、高蛋白的食物。
• 适当减重，规律锻炼。