如果发现面部或其他部位新生肿块，或者乳房、外阴湿疹久治不愈，应及时就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 颜面部或其他部位出现小肿块，即使不痛不痒。
• 局部小皮疹出现破溃、出血，反复不愈合。
• 单侧乳房皮疹伴瘙痒。
• 乳房、外阴湿疹样皮疹，久治不愈。
• 原有皮疹突然变化，表面出现新的损害。
• 突然迅速扩大的皮疹。
• 在烧伤、瘢痕基础上出现新的皮疹或溃烂。

建议就诊科室

皮肤科

医生如何诊断皮肤癌？

• 询问病史。
• 检查皮疹部位、形态、性质。
• 皮肤镜检查。
• 皮肤病理活检：明确诊断的金标准。

医生可能询问患者哪些问题？

• 有无长期日晒史或放射线接触史？
• 有无致癌物接触史？
• 有无慢性皮肤疾病？
• 皮疹发生的时间和生长速度，有无自觉症状，曾经的治疗经过？
• 是否有遗传病家族史？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 会不会转移？
• 恶性程度高不高？
• 预后好不好，会不会致命？
• 手术切除后会复发吗？
• 如果不手术，还能怎么治疗？

皮肤癌的具体发病原因尚不明确，故越早发现、越早治疗，效果越好。及时就医是关键。

具体日常注意事项如下：

• 避免长期日晒，避免接触大剂量放射线和致癌物。
• 慢性皮肤疾病患者应定期就医。
• 年龄大者应定期体检，早期发现乳腺等内脏肿瘤。
• 有遗传性皮肤病患者应密切注意皮疹变化，一旦有新发皮疹，及时就医。
• 避免反复刺激、烧伤或瘢痕组织形成，有变化时及时就医。
• 不抽烟，少饮酒，保持生活规律，均衡营养。

皮肤恶性肿瘤不仅仅是皮肤癌，还有黑色素瘤、鲍恩病、上皮样肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、淋巴瘤' target='_blank'>皮肤淋巴瘤、红斑增生病等。皮肤癌是来源于上皮组织的一部分恶性肿瘤，主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、湿疹样癌、疣状癌。

皮肤癌属于恶性肿瘤，有转移可能，可能危及生命。

本病病因不明，可能与日光、放射线、病毒感染、致癌物、皮肤癌前病变等有关。

不同肿瘤的表现可能不同，但一般都可表现为异常增生或溃烂。

患者初期可以没有任何自觉症状。出现破溃或转移后，可表现为疼痛或相应部位的症状。

治疗方法包括保守治疗和手术治疗，需早发现、早诊断、早治疗。

治疗以手术治疗为主，根据患者年龄和身体状态，还可采用其他保守治疗。

手术治疗

• 能耐受手术者，应尽早行手术治疗，且以彻底切除干净为宜。
• 部分肿瘤皮疹分布广，面积大，需结合移植皮瓣以保证彻底去除肿瘤。
• 乳房 Paget 病如伴发乳房内肿块，应进行乳房根治术。
• 乳房外 Paget 病如伴内脏癌，也应同时对内脏癌做相应处理。

光动力治疗

根据患者年龄、身体状态，若不能耐受手术，则可选择光动力治疗，但治疗有时不彻底。

局部化疗和/或放疗

适用于手术切除困难，或已经转移，或晚期患者，但仅对部分患者有效。

其他

如维 A 酸、干扰素、氟尿嘧啶、冷冻、电灼等。

疾病的发展和转归

早期发现，彻底切除，一般预后良好。若出现转移，则预后不佳。

皮肤恶性肿瘤的发病原因目前还不完全清楚，可能与以下因素有关。

皮肤癌的常见原因有哪些？

• 长期日晒，大剂量放射线照射。
• 化学致癌物：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油、蒽、烟草焦油、铬酸盐等。
• 病毒感染：特别是人乳头瘤病毒（HPV）16、18、30、33 型等引起的感染。
• 烧伤、瘢痕的基础上易发生。
• 某些癌前期皮肤病，如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病等；以及其他慢性炎症性皮肤病，如慢性溃疡、慢性窦道、慢性骨髓炎、红斑狼疮、寻常狼疮、萎缩硬化性苔藓等。
• 遗传因素，某些遗传学皮肤病如着色性干皮病、白化病等，鳞癌发生率高。
• 乳房外湿疹样癌常可伴有肠癌、膀胱癌、尿道癌、前列腺癌或子宫颈内膜癌。

哪些人容易患皮肤癌？

• 长期日晒、不做防晒的人群。
• 接受过大剂量放射线治疗的人群。
• 反复接触化学致癌物的人群。
• 有癌前病变者。
• 有相关遗传病家族史的人群。
• 长期慢性皮肤病未控制者。

不同恶性肿瘤，临床表现也不同。

皮肤癌的常见症状有哪些？

基底细胞癌

是最常见的皮肤恶性肿瘤，多见于老年人，好发于曝光部位，特别是颜面部，尤其是颊部、鼻旁沟、前额等处，可单发或多发，生长较缓慢，可有局部破坏性，极少转移。

临床常分为结节溃疡型、表浅型、硬皮病样型、色素型和纤维上皮瘤型。其中以结节溃疡型最常见。

• 初期为灰白色或蜡样小结节，质较硬，缓慢增大，表面可出现溃疡，绕以珍珠状向内卷曲的隆起性边缘。
• 偶有皮损，呈侵袭性扩大，或向深部生长，破坏眼、鼻，甚至穿通颅骨，导致死亡。
• 还可表现为一个或数个红斑鳞屑性斑片，表面出现溃疡，或类似隆起性色素痣样改变，易误诊为恶性黑色素瘤。

鳞状细胞癌

鳞状细胞癌是仅次于基底细胞癌的、第二常见的皮肤恶性肿瘤。多发于平均年龄约 60 岁的老人，以颜面、耳部、下唇和手背等曝光部位的皮肤多见。

• 早期皮损呈小而硬的红色结节，边界不清，易演变为隆起性乳头瘤状；中央易发生溃疡，易坏死、出血，伴恶臭和疼痛。
• 肿瘤可进行性扩大，进一步侵犯其下方组织，包括肌肉和骨骼。
• 发生于口唇、外阴、肛门处的皮损易转移。继发于放射性皮炎、瘢痕、溃疡、窦道者，转移性远高于继发日光损伤者。

湿疹样癌

湿疹样癌又名 Paget 病，分为乳房 Paget 病和乳房外 Paget 病。

• 乳房 Paget 病多见于 41~60 岁女性，男性少见，好发于单侧乳房和乳晕部。皮损初时为鳞屑性红斑，常伴有湿疹化，呈表浅糜烂、渗出、结痂，临床表现类似湿疹，缓慢向周围扩大，可形成溃疡和乳头回缩。常伴发乳腺癌，可伴腋窝淋巴结转移。
• 乳房外 Paget 病可见于两性，但以女性多见，平均发病年龄大于 55 岁。好发于女性外阴，其次为阴囊、会阴、肛周，亦可见于腋窝。皮损的表现与乳房 Paget 病类似，常伴湿疹样改变及边界清楚的红斑，表面可糜烂、渗出，一般面积较大，可有痛痒感。

疣状癌

疣状癌为低度恶性的鳞癌，根据发病部位不同分为三型：口腔疣状癌、生殖器肛门部疣状癌、足跖疣状癌。

肿瘤生长缓慢，初期为乳头瘤或白色花菜样损害，为外生性、疣状，可逐渐增大，侵袭深部组织，很晚才发生局部淋巴结转移。

具体预防方法如下：

• 日常防晒，减少接触放射线和致癌物。
• 对于可疑癌前病变，应及早切除。
• 定期体检。
• 一旦发现有不痛不痒的新生肿物，应及早就医。
• 皮肤病久治不愈时，应及早行皮肤病理活检。