何时就医？

如果患者发生以下情况，应及早去医院接受详细的检查，以明确病因。

• 盗汗反复发作，每隔一段时间就会发作一次。
• 盗汗频频打断患者的睡眠，严重干扰正常的生活和工作。
• 盗汗伴有其他的全身性症状，例如发烧、体重减轻、局部疼痛、咳嗽、腹泻。
• 女性在更年期症状消失数月至数年后，再次出现盗汗。
• 糖尿病患者发生夜间突然出汗。

就诊科室

• 内分泌科
• 感染科
• 风湿免疫科
• 神经心理科
• 肿瘤科

就医前准备

为了帮助医生查明盗汗的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 向医生详细描述盗汗从何时开始、哪些部位最为明显、每次大致出多少汗、病情进展的趋势等。
• 在盗汗的同时是否还出现其他症状，例如食欲不振、全身乏力、头晕头痛、激动烦躁等。
• 以前是否曾经由于神经系统或免疫系统疾病接受过诊治（包括使用过哪些药物或接受过怎样的手术）。
• 近期及长期服用的药物和保健品：包括各类治疗慢性疾病的药物、化疗药物、激素类药物、抗抑郁药，以及各类维生素矿物质补充剂等。

常用检查

医生通常采取以下方法逐步排查，最终明确盗汗的具体原因。

• 病史：患者一定要详细告知医生自己的病史、治疗史、具体症状、烟酒/吸毒史，以及正在使用的处方和非处方药物等信息。
• 体格检查：医生会仔细检查患者全身各处，寻找是否存在疼痛、压痛、肿胀、畸形等异常情况；评估各处肢体对外界疼痛刺激或冷热变化，是否有反应及其反应程度，初步分析可能的病因。
• 血样化验：
  • 测定红细胞、血红蛋白和白细胞水平，评估是否发生贫血和炎症、感染。
  • 测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平，判断是否存在糖尿病，或肝、肾功能异常。
  • 测定红细胞沉降率（血沉）：血沉加快可提示体内存在活动性炎症。
  • 检测各类生物学标志物的水平，例如甲状腺激素、自身抗体、病原体抗原/抗体，从而判断是否发生相关的疾病。
• 心电图：观察心律、心率是否正常，整个心跳过程是否出现变化。若有必要医生还会给患者实施心电图连续动态监测或运动负荷试验。
• 肌电图：医生会采用仪器记录，肌肉在静息和运动时的电流强度，及其随时间变化的规律，并测定运动神经传导速度。
• 影像学检查：例如 CT 或磁共振扫描、多普勒超声、放射性核素检查，可以显示病变的具体部位、波及范围和严重程度。
• 病理活检：医生通过内镜取样或经皮穿刺取样，从患者的病变部位获取一小块组织样本，交由病理科分析病变的具体性质。

盗汗（Night sweats）是指患者在夜晚的睡眠过程中，反复出现浑身大汗淋漓的症状，并与潜在的疾病或身体异常状况具有相关性。

• 有很多原因都会引起盗汗，例如疾病因素、心理因素、药物副作用等。一些常见的病因包括甲状腺功能亢进和女性更年期综合征，以及感染性疾病、自身免疫性疾病、神经或精神疾病、癌症等。一些激素类药物、抗抑郁药或降糖药也可引起盗汗。
• 盗汗主要表现为在夜晚睡眠过程中，反复出现浑身大汗淋漓的症状，甚至可能会浸湿睡衣或床单、被褥。常见的伴随症状是发烧、体重减轻、局部疼痛、咳嗽、腹泻或其他全身性的症状。假如是由于室温过高或盖的被子太厚，而从睡眠中热醒，并不属于“盗汗”的范畴，它这只是一种人体的正常反应，与疾病或异常状态无关。
• 如果盗汗反复发作，或严重影响到患者的日常生活，请及时就医接受诊治。医生通过体检、血样化验、电生理和影像学检查，以及组织活检等一系列排查手段，可以明确诊断并采取治疗。
• 盗汗的情况较为复杂。假如是由药物引起的，医生会要求患者停用此类药物，或改用其他治疗方案。假如是由疾病引起的，医生则会根据患者的具体病因来实施个体化治疗。

盗汗的情况较为复杂。假如是由药物引起的，医生会要求患者停用此类药物，或与相关科室医生协商改用其他治疗方案。假如是由疾病引起的，医生则会根据患者的具体病因来实施个体化的干预措施。

详情请参见相关疾病的治疗：

• 甲状腺功能亢进
• 女性更年期综合征
• 心内膜炎
• 慢性肝病
• 艾滋病
• 结核病
• 骨髓炎
• 脓肿
• 系统性红斑狼疮
• 类风湿关节炎
• 溃疡性结肠炎
• 脑血管疾病
• 周围神经疾病
• 焦虑
• 多汗症
• 前列腺癌
• 肾癌
• 淋巴瘤
• 白血病
• 嗜铬细胞瘤

常见原因

有很多原因都会引起盗汗，例如疾病因素、心理因素、药物副作用等。

一些可能导致盗汗的常见病因包括：

内分泌系统疾病：

• 甲状腺功能亢进；
• 女性更年期综合征。

感染性疾病：

• 艾滋病；
• 慢性肝病；
• 结核病；
• 心内膜炎（心脏内层发生感染）；
• 骨髓炎（骨骼内部受到感染）；
• 脓肿。

自身免疫性疾病：

• 系统性红斑狼疮；
• 类风湿关节炎；
• 溃疡性结肠炎。

神经、精神疾病：

• 脑血管疾病；
• 周围神经疾病；
• 焦虑；
• 多汗症。

癌症或血液系统恶性肿瘤：

• 前列腺癌；
• 肾癌；
• 淋巴瘤；
• 白血病；
• 嗜铬细胞瘤（一种罕见的肾上腺肿瘤）。

药物的不良反应：

• 激素类药物；
• 抗抑郁药；
• 治疗糖尿病的药物：例如胰岛素类药物或磺脲类药物。

其他原因：

• 阻塞性睡眠呼吸暂停；
• 睡前酗酒或过量吸食毒品；
• 毒品或酒精的戒断反应。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现盗汗：

• 患有各种内分泌功能亢进。
• 患有慢性心血管疾病或糖尿病。
• 围绝经期女性，体内激素大幅波动。
• 长期抽烟、酗酒。
• 伴有中枢或周围神经系统病变。
• 伴有严重的焦虑、抑郁等精神疾病。
• 伴有各种急、慢性感染，例如艾滋病、慢性乙肝、结核病、局部细菌脓肿等。
• 伴有恶性肿瘤或正在接受放、化疗。
• 伴有各种自身免疫性疾病（如风湿病）。

日常护理

对于检出明确病因的患者：

• 务必遵照医生的治疗计划，执行严格的疾病管理，按时按量用药。
• 定期复诊，评估治疗效果，适时调整方案，控制病情长期稳定。

对于各项指标均正常的患者：

• 医生一般会建议调整日常饮食中的热量和营养配比，减少糖、脂、盐的摄入量，增加维生素和矿物质。
• 每天坚持适量锻炼，例如慢跑、游泳或骑自行车，一般以半小时为宜，注意不要运动过度造成身体不适。
• 此后，每隔半年至一年来医院随访一次，监测各项指标的变化趋势。