常规CT、MRI、磁共振波谱、PET-CT等影像学检查。
主要依靠放射接触史、临床症状和常规影像学检查。有超剂量放射史,一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射野照射部位一致。辅以CT与MRI检查,一般可做出诊断。
此病必须与肿瘤复发或转移相鉴别。
有超剂量放射史,一定潜伏期后发病、病变部位和症状与放射源照射部位一致。具体如下:
1.原发性损伤
(1)脑 1~2天内发病,表现为急性脑病的症状。6~16周发病,表现为嗜睡、局灶体征。数月~数年,表现为痴呆、局灶体征。
(2)脊髓 6~16周发病,表现为Lhermitte's征(即低头时,出现从颈部沿着背部脊椎向下肢或四肢放射性的触电感,头复位时,症状消失;屈颈动作愈迅速有力,触电感亦愈强烈,如屈颈动作缓慢,触电感则较轻微)。数月至数年,表现为横贯性脊髓病。
2.继发性损伤
(1)多部位损伤 表现为脑、颅,和或周围神经鞘瘤。
(3)内分泌器官 表现为代谢性疾病。
早期延缓性放射性脊髓病为脱髓鞘性变和少支胶质细胞增生。晚期延缓性颅神经与周围神经放射病为神经纤维变性与神经丛缺血。罕见地,放射治疗可在治疗结束后多年引起胶质瘤,脑膜瘤或周围神经鞘膜瘤。