怀疑发生脑震荡，应立即就诊（或拨打 120 急救）。就诊前尽可能准备好医生可能会问的问题，以便尽快让医生判断病情轻重。

何时应就诊？

如果担心自己或他人发生了脑震荡，应立即就诊。

在体育运动或比赛中发生了脑震荡，应及时告知教练并就诊。

脑震荡可能伴有脊柱损伤。如果认为某人颈部或背部受伤，尽量避免移动，应拨打 120 急救。

就诊科室

• 急诊科
• 神经外科

医生是如何诊断脑震荡的？

任何脑震荡患者都需要就诊。如果医生怀疑患者出现脑震荡，会询问患者一些问题。通过询问问题，来检查患者是否可以集中注意力、是否具有学习和记忆能力。

医生也可能尝试检查患者解决问题的速度。医生可能会向患者展示一些物品，然后藏起来，让患者回忆观察到的物品。此外，还会检查患者的肌力、平衡能力、协调能力、反射和感觉。

神经心理学检查目前已经广泛用于脑震荡的诊断。这些检查仅仅是医生评价患者脑震荡后思考和记忆能力的众多方法之一。这些检查也能显示患者在脑震荡后是否发生情感或情绪的变化。

一般来说，医生会要求患者进行影像学检查，如 CT 扫描或 MRI，以确定是否存在脑挫伤或出血。

医生可能会问哪些问题？

• 是怎么受伤的？
• 受伤后都出现了哪些症状？
• 是否还记得受伤前后发生了什么吗？
• 受伤后是否失去知觉，视力或嗅觉是否有变化？
• 是否有过癫痫发作？
• 受伤后有没有恶心或呕吐？
• 受伤后是否出现头痛，受伤多久开始出现的？
• 受伤后身体协调能力是否有问题？
• 受伤后记忆或注意力是否受到影响？
• 是否有烦躁、焦虑或抑郁？
• 之前头部是否受过伤？

需要咨询医生哪些问题？

• 我这是脑震荡吗？
• 需要做哪些检查？
• 这些症状多久能好？
• 会有后遗症吗？
• 什么时候能够开始剧烈运动？
• 什么时候能安全的参加体育比赛？
• 影响工作与学习吗？
• 是否影响开车？
• 我还有其他疾病，是否影响这些疾病的治疗？

脑震荡发生后要注意多休息，让身体和大脑得到休息。休息是脑震荡恢复的最佳方式。有时，医生会要求患者在随后 24 小时（甚至更长时间）内对病情进行密切观察。一旦发现异常应立即就诊。

脑震荡患者如何实现更好地康复？

在伤后数天或数周内注意休养

一些患者会在数小时后感觉正常。其他患者的症状可能持续数周或数月。脑震荡发生后要注意多休息，让身体和大脑得到休息。休息是脑震荡恢复的最佳方式。

注意一些技巧能帮助患者更好恢复：

• 夜间睡眠充足，白天放松。
• 不要饮酒和使用违禁药物。
• 除非医生同意，不要使用其他药物。
• 避免体力和脑力活动，如：家务、锻炼、学习、游戏和使用手机或电脑。
• 咨询医生是否能够驾车、骑自行车或操作机器。
• 在伤后 24 小时内肿胀部位冷敷一次 10～20 分钟。在冰块和皮肤之间放一层布。
• 按医嘱使用止痛药。医生有时会处方止痛药，或推荐患者购买非处方止痛药。

在家休养应密切观察是否有异常

有时，医生会要求患者在随后 24 小时（甚至更长时间）内对病情进行密切观察。

一旦发现患者出现下列症状后，立即拨打 120 急救电话：

• 头痛加重，或者无法缓解。
• 虚弱无力、麻木或协调能力下降。
• 反复呕吐或恶心。
• 言语不清。
• 极度嗜睡，或不能唤醒。
• 瞳孔左右大小不一。
• 惊厥或抽搐。
• 难以分辨人或地点。
• 意识模糊、不安或激动加重。
• 意识丧失。

对于儿童脑震荡来说，其警示体征与成人类似。

此外，如果患儿出现下述警示体征或下列表现，需要急诊：

• 啼哭不能停止。
• 数天或数周哺乳或进食异常。

脑震荡 (concussion) 是一种创伤性脑损伤，由头部或身体受到打击、撞击、跌倒或其他损伤导致颅骨内脑组织受到震荡所引起。

• 脑震荡会引起头痛、恶心、呕吐、短暂性昏迷（小于 30 分钟）等症状。头痛一般会持续数日到数周，以后会逐渐消失，有的人头痛症状消失较慢，要持续到数月至数年。
• 跌倒、打架、剧烈运动或交通事故均可引起脑震荡。
• 除病情严重者需要留院观察外，其他脑震荡一般在就诊后就可以回家休养；在家休养时，如果出现异常，应尽快就诊。
• 恢复时间可能需要几个小时到几周不等，不同人受伤情况不一样，康复时间也有差异。
• 脑震荡发生后大脑对损伤更为敏感，未经医生认可，不能擅自做剧烈运动；重复脑震荡很可能导致无法恢复的长期损伤。
• 在日常生活中，应注意安全、保护头部，这样能有效减少脑震荡的发生。

就诊后，除病情严重的脑震荡患者需要留院观察治疗外，其他可以回家休养。休息是大脑从脑震荡中恢复的最佳方式。

当头部或身体受到强烈撞击，引起脑组织撞击颅骨，就会导致脑损伤（脑震荡）。

脑震荡的发生原因是什么？

脑组织是一个柔软的器官，周围包绕有脑脊液，同时受到颅骨的保护。在正常情况下，脑组织周围的液体具有缓冲作用，可防止脑组织撞击颅骨。

但是，如果头部或身体受到强烈撞击，脑组织可能撞击颅骨，导致损伤。

导致脑震荡的原因有很多。一些常见原因包括：打架、跌倒、运动受伤、交通事故。参加一些体育活动也会导致脑震荡，如：足球、拳击、曲棍球、橄榄球、滑雪。

脑震荡有哪些危险因素？

在日常生活中，有些动作或行为会增加脑震荡的发生风险，比如：

• 跌倒，尤其是年幼儿童和老人。
• 参加高风险运动，如足球、曲棍球、橄榄球、拳击等。
• 参加高风险运动，未注意适当的安全保护措施。
• 交通事故。
• 行人、自行车或电动车碰撞事故。
• 参战士兵。
• 被暴力虐待。

脑震荡的症状有轻有重，主要有意识模糊、恶心、呕吐、头痛、紧张或不安等症状。

脑震荡有哪些症状？

短暂失去意识数秒或数分钟了才是脑震荡，脑震荡的症状有轻重之分，可以持续数小时、数天、数周甚至数月。

总的来说，脑震荡的症状主要有四类：

• 思考和记忆障碍
  • 脑子发蒙、发沉，头脑不清晰
  • 感觉迟钝，思考能力下降，反应不灵敏
  • 注意力难以集中
  • 不能记住新东西或新信息
• 躯体症状
  • 恶心、呕吐，厌食
  • 头痛（可持续数日到数周，以后可逐渐消失）
  • 视力模糊，眼睛发花
  • 头晕
  • 对光线或噪音敏感，畏光，耳鸣
  • 平衡感消失，脚站不稳，易跌倒
  • 感觉疲劳或无力
• 情感和情绪障碍
  • 很容易出现不安或生气
  • 悲伤
  • 紧张或焦虑
  • 更加情绪化
• 睡眠问题
  • 较平时睡眠时间增加
  • 较平时睡眠时间减少
  • 入睡困难

儿童脑震荡症状

年幼儿童症状与大龄儿童和成人相同。

但是，有时候很难识别年幼儿童是否出现脑震荡。

年幼儿童可能还会出现下列症状：

• 哭闹较平时多。
• 不能缓解的头痛。
• 玩耍或活动的行为改变。
• 哺乳、饮食或睡眠方式变化。
• 容易不安，或容易发脾气。
• 悲伤情绪。
• 对平时的活动或最喜欢的玩具缺乏兴趣。
• 新学技能丧失，如丧失已经学会的大小便习惯。
• 平衡感丧失和行走困难。
• 不能集中注意力。

老年人脑震荡症状

老年人脑震荡可能会很危险，因为老年人脑震荡常常会被忽略。

如果老年人发生跌倒，则应该检查是否出现脑震荡的症状。严重脑震荡的体征包括逐渐加重的头痛和/或意识迷糊。

如果出现这些症状，需立即就诊。

另外，如果老年人正在使用抗凝或抗血小板药物，而且发生了跌倒，即使没有观察到任何脑震荡的症状，也需要立即就诊。

脑震荡后综合征

有时，在发生脑震荡后，患者会感觉活动能力不如受伤之前。这种表现被称为脑震荡后综合征。

随后可能出现新的症状，或者一直受到损伤导致的症状困扰，如：

• 思考、集中注意力和记忆等能力改变。
• 头痛或视力模糊。
• 睡眠模式变化，如：不能入睡，或者长时间睡眠。
• 性格改变，如：无明显原因变得易怒或焦虑。
• 对之前爱好的活动失去兴趣。
• 性欲改变。
• 头晕、眩晕或站立不稳，导致站立或行走困难。

如果出现脑震荡后综合征，请及时就诊。

脑震荡会如何进展，有哪些危害？

除了上述的脑震荡后综合征，其他可能会发生的的脑震荡并发症包括：

• 创伤后头痛。有些人在脑损伤后一周至几个月内会感到头痛。
• 创伤后眩晕。有些人在脑损伤后的几天、一周或几个月内会出现眩晕或头晕。

脑震荡会改变脑内化学物质的水平，这通常需要一周左右的时间才能重新稳定下来。但具体恢复的时间因人而异。

脑震荡发生后，应注意休息，让大脑有时间愈合。

需要注意的是，运动员经历脑震荡后如果仍存在未恢复的迹象及症状时，不能恢复日常锻炼或运动。在脑震荡尚未恢复之前，贸然进行体育运动或剧烈活动，很有可能加重脑损伤，这会增加严重脑水肿的可能性，并会致命。

脑震荡后想要恢复体育运动或锻炼，一定要获得医生许可。即便医生已经许可，也应注意先易后难、逐渐恢复有规律的活动。

在日常生活中，积极注意多项安全措施，如开车系好安全带、酒后不开车、不闯红灯、避免跌倒等，可有效减少脑震荡的发生。

日常生活中应如何预防脑震荡？

在日常生活中，注意安全保护措施可以有效减少脑震荡的发生风险。

比如：

• 注意家庭环境安全，防止跌倒。
• 参加剧烈运动，注意安全。
• 行人、电动车不闯红灯。
• 开车时按要求系好安全带。
• 饮酒后不能开车。
• 服用某些药物后不能开车。

一些药物服用后会导致嗜睡、眩晕或视物模糊，其危险堪比酒驾。这些药物主要包括：抗组胺药、镇静催眠类药物、解热镇痛药、抗高血压药、抗心绞痛类药、降血糖类药、抗感染药等。

服药前应仔细阅读药品说明书，一般相关药品会在药盒或药品说明书注明“服药期间请勿驾车”等提示。

从事任何可能导致跌倒或损伤头部/颈部的活动之前，佩戴好头盔。头盔能保护颅骨免受损伤。

另外，注意以下措施可减少儿童发生脑震荡的风险：

• 正确使用儿童座椅和安全座椅。
• 教育并监督儿童安全骑自行车。
• 教育儿童安全的地马路、避让车辆。
• 注意避免儿童跌落。
• 注意儿童安全玩耍。
• 保护儿童免受体育运动和其他活动导致的损伤。