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角膜云翳

角膜云翳(corneal nebula)是角膜溃疡愈合后,留下不同程度的角膜瘢痕,根据角膜瘢痕的严重程度,临床上分为云翳、斑翳和白斑。该症状以角膜呈灰白色,白瓷色或色白带黑为主要特征。其中透过瘢痕可见后面虹膜纹理的称为角膜云翳。导致角膜云翳的主要原因是角膜溃疡、或外伤累及角膜前弹力层或角膜基质层。在角膜愈合阶段伤口将被纤维结缔组织填充,因此,角膜透明度受到不同程度的影响。当角膜云翳位于角膜中央区域,将会影响患者的视物,表现为视物模糊或视物遮挡;当角膜云翳位于角膜周边部,大部分人群没有明显的主观不适。当出现明显视物模糊、视物遮挡时应及时到眼科门诊就诊,可能需要进行裂隙灯检查和前节OCT(光学相干断层扫描)检查等。稳定的角膜云翳一般无需特殊处理。若明显影响视力,可以选择板层角膜移植术或准分子激光治疗性角膜切削术等手术治疗。日常生活中应避免眼睛外伤和感染等。

美国角膜云翳治疗

治疗原则/方法

  • 若无明显症状的角膜云翳,无需特殊处理,定期体检观察即可。
  • 手术治疗:若明显影响视力,可以选择板层角膜移植术或准分子激光治疗性角膜切削术(Photo Therapeutic Keratectomy,PTK)手术治疗。

导致角膜云翳的因素

常见原因

导致角膜云翳的主要原因是角膜溃疡、或外伤累及角膜前弹力层或角膜基质层。在角膜愈合阶段伤口将被纤维结缔组织填充,因此,角膜透明度受到不同程度的影响。常见病因包括:

  • 外伤:角膜外伤康复后,角膜愈合阶段伤口将被纤维结缔组织所填充。
  • 感染性角膜炎:如细菌性角膜炎、真菌性角膜炎等。
  • 眼睛异物:异物进入眼睛,造成角膜损伤,容易诱发角膜云翳。

高危人群

以下人群出现角膜云翳的风险较高:

  • 体力工作者
  • 电焊工人
  • 农业人员
  • 眼外伤的人
  • 进行过眼部手术的人

角膜云翳预防

日常护理和预防措施

  • 保护眼睛,避免外伤,工作时带好头盔或眼罩,防止眼外伤或有害液体进入眼睛。
  • 合理规范佩戴隐形眼镜,避免感染的发生。
  • 如发生眼红、眼痛等眼睛不适,请及时就医,遵从医嘱,合理治疗。
  • 进行双眼皮手术或修复术,要谨慎,选择正规医院,权威医生,避免手术意外。

就医

何时就医?

发现视物模糊、视力下降等不适时,应及时就医查明原因。

就诊科室

  • 眼科(角膜专科门诊)

就医前准备

就医前,请准备好下列信息:

  • 症状什么时候开始的?
  • 持续多长时间了?
  • 是否曾有眼红、眼痛等其他不适。
  • 近期是否有感冒?以及近期用药史情况?
  • 近3个月有没有做过眼科手术?

常用检查

医生在询问病史和体格检查的基础上,还可能进行下列检查以明确诊断:

  • 裂隙灯检查: 作为眼科专用的光学显微镜设备,裂隙灯可以帮助眼科医生对眼前节,包括:睑缘、角膜、结膜、前房、虹膜、晶状体和前部玻璃体进行观察,辅助特殊检眼镜甚至可以观察到视网膜。
  • 眼前节光学相干断层扫描(前节OCT)检查: 根据眼组织结构的不同光学散射性,采用光干涉法进行二维显像和定量分析的新技术,目前应用于角膜、虹膜、前房角、晶状体等眼前节结构的生物测量和眼病研究。

角膜云翳介绍

角膜云翳(corneal nebula)是角膜溃疡愈合后,留下不同程度的角膜瘢痕,根据角膜瘢痕的严重程度,临床上分为云翳、斑翳和白斑。该症状以角膜呈灰白色,白瓷色或色白带黑为主要特征。其中透过瘢痕可见后面虹膜纹理的称为角膜云翳。

  • 导致角膜云翳的主要原因是角膜溃疡、或外伤累及角膜前弹力层或角膜基质层。在角膜愈合阶段伤口将被纤维结缔组织填充,因此,角膜透明度受到不同程度的影响。
  • 当角膜云翳位于角膜中央区域,将会影响患者的视物,表现为视物模糊或视物遮挡;当角膜云翳位于角膜周边部,大部分人群没有明显的主观不适。
  • 当出现明显视物模糊、视物遮挡时应及时到眼科门诊就诊,可能需要进行裂隙灯检查和前节OCT(光学相干断层扫描)检查等。
  • 稳定的角膜云翳一般无需特殊处理。若明显影响视力,可以选择板层角膜移植术或准分子激光治疗性角膜切削术等手术治疗。
  • 日常生活中应避免眼睛外伤和感染等。

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