1.胸片检查
连续拍胸片可发现心影逐渐增大。
2.CT和MRI(磁共振成像)检查
均可见到心包内或心脏的变化。
3.心电图
4.心脏超声心动图
超声心动图检查可发现大量心包积液,心包填塞,心外膜见回声增强团块。必要时可在超声心动图引导下进行心包穿刺引流及穿刺液细胞学检查。目前认为超声心动图是最佳的诊断技术。
一般于死前都可以作出诊断。当临床诊断为皮肤黑色素瘤的患者出现非贫血、低蛋白血症或因肺转移等因素而表现出来心功能不全的病情时,经胸超声心动图检查可正确诊断心包占位与心包积液及其严重程度。临床上发现有下列表现者应引起重视:
2.X线检查有心影增大。
4.细胞学检查,心包穿刺液中找到肿瘤细胞具有重要诊断意义。
心脏转移性恶性黑色素瘤是肿瘤发展的晚期表现。治疗主要是缓解症状和周身支持疗法,如对贫血、水肿、低蛋白血症等。有胸腔或心包积液的情况时应尽早穿刺抽出或置导管引流,以减轻对心肺的压迫。对全身状态较好者亦可用化疗和免疫疗法,但恶性黑色素瘤对前者多不敏感,后者对增强患者机体免疫力具有一定作用。放疗可作为试验性疗法,同时还可证实有没有心脏转移。应用洋地黄治疗有时可控制心律不齐。
预后不佳,少有存活时间较长者。恶性黑色素瘤转移不只是心脏,大多数是多脏器转移。死亡常是由于转移瘤的并发症,而不是单纯由于转移的心脏肿瘤,如出现恶病质、出血、感染等。恶性黑色素瘤心脏转移率最高,病势凶险,难以控制,生存时间短,必须引起重视。