对于昏迷患者,由于检查不合作应有重点地进行检查,其内容包括:①体温、脉搏、呼吸频率和深度、呼吸气味及呼吸道分泌物;②血压;③皮肤有无发绀、出血及出汗;④昏迷程度;⑤瞳孔大小、两侧是否等大及对光反应;⑥眼球活动及眼脑反射;⑦眼底有无视乳头水肿出血和渗出;⑧运动和反射;⑨脑膜刺激征;⑩脑电图、CT检查等。
1.浅昏迷
患者意识大部分丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激有反应,患者各种反射存在,有大小便失禁。
2.中昏迷
患者疼痛反应消失,四肢完全处于瘫痪状态,角膜反射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射减弱,抑制达到皮层下水平。
3.深昏迷
患者意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松弛。
浅昏迷是指强烈刺激可有反应,可有较少无意识活动,腹壁放射消失,但角膜放射、光反射、咳嗽反射和吞咽反射、腱反射存在。抑制处于皮层水平。
1.生活要有规律
老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
2.控制高血压
理想地控制血压。
3.保持良好的心态
保持乐观情绪,避免过于激动。做到心境平静,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
4.注意饮食
饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
5.预防便秘
大便燥结,排便用力,不但腹压升高,血压和颅内压也同时上升,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。
6.防止劳累
体力劳动和脑力劳动不要过于劳累,超负荷工作可诱发脑出血。
7.注意天气变化
寒天是脑中风好发季节,血管收缩,血压容易上升,要注意保暖,使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况,进行一些适宜的体育锻炼以促进血液循环。
8.经常动左手
日常生活中,尽多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球,以加强大脑右半球的协调机能。
9.密切注意自己身体变化
中风会有一些先兆症状,如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥,有的突感体麻木、乏力或一时性失视,语言交流困难等,应及时就医检查治疗。