受过心脏病培训的医生（心脏病专家）可以命令以下一项或多项测试来诊断卵圆孔未闭：

超声心动图

超声心动图显示你的心脏的解剖结构和功能。

常见类型的超声心动图被称为经胸超声心动图。在这项测试中，胸部持有的魔杖装置（换能器）指向您心脏的声波会产生运动中心脏的视频图像。医生可以使用该测试来诊断卵圆孔未闭，并检测其他心脏问题。

这一程序的变化可用于确定卵圆孔未闭，包括：

• 彩色血流多普勒。当声波从你心中的血细胞中弹跳出来时，它们会改变音调。这些特征变化（多普勒信号）和这些信号的电脑彩色化可以帮助医生检查心脏中血流的速度和方向。

  如果您有卵圆孔未闭，彩色血流多普勒超声心动图可以检测右心房和左心房之间的血流量。

• 盐水对比研究（气泡研究）。用这种方法，无菌盐溶液被震动，直到形成微小的气泡，然后注入静脉。气泡传播到你心脏的右侧并出现在超声心动图上。

  如果左心房和右心房之间没有孔，气泡将被简单地滤出肺部。如果你有卵圆孔未闭，心脏左侧会出现一些气泡。卵圆孔未闭的存在可能难以通过经胸超声心动图证实。

经食管超声心动图

医生可能会进行另一种类型的超声心动图，称为经食管超声心动图，以便仔细观察心脏和血液流过心脏。在这个测试中，将一个连接到管端的小型换能器插入从你的嘴到你的胃（食道）的管中。

这通常是医生使用超声波结合彩色血流多普勒或盐水对比研究观察卵圆孔未闭的最准确可用测试。

其他测试

如果您被诊断患有卵圆孔未闭并且您有中风，您的医生可能会推荐进行其他检查。你的医生也可能会把你介绍给一位受过大脑和神经系统疾病训练的医生（神经科医生）。

临床表现

卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。

大多数患有卵圆孔未闭的人不知道他们拥有它，因为它通常是一种不产生体征或症状的隐藏状况。

检查

1.右心导管检查

右心导管术可直接经未闭的卵圆孔从右心房进入左心房，证实卵圆孔未闭的存在。目前采用彩色多普勒超声检查，提高诊断的准确性。

2.超声心动图检查

经胸超声、经食管超声可发现左向右分流或右向左分流的卵圆孔未闭，超声声学造影能发现潜在的卵圆孔未闭，Valsalva动作或咳嗽试验可使卵圆孔未闭的检测率高达60%～78%。Valsalva动作或咳嗽试验由于可一过性升高右心房压，此时，注射微泡对比则可提高卵圆孔未闭的检出率。经食管超声对卵圆孔未闭的检出率是经胸超声的3倍。

诊断

卵圆孔未闭的诊断主要靠心脏超声检查来明确诊断。卵圆孔未闭在经胸超声或经食管超声下显示房间隔未见连续中断，彩色多普勒成像卵圆窝部位存在左、右心房间隔左向右的或右向左的细小分流。

鉴别诊断

卵圆孔未闭应与小房间隔缺损相鉴别，主要通过心脏超声来实现。小房缺是在经胸超声或经食管超声下显示房间隔上有小的连续中断，房间隔上的连续中断多半>4mm。

卵圆孔一般在生后第1年闭合，若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭，成年人中有20%～25%的卵圆孔不完全闭合。卵圆孔未闭是目前成人中最为常见的先天性心脏异常，在正常人群中约4人中即可检出1人患有此病。长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中患者之间存在着密切的联系，这是因为通过未闭的卵圆孔，下列栓子可进入左心系统引起相应的临床症状：①下肢深静脉或盆腔静脉的血栓；②潜水病或减压病所致的空气栓子；③手术或外伤后形成的脂肪栓子。而且对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者其再发的危险性依然很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群的开放的卵圆孔，有望降低患者的发生率。另外，也发现卵圆孔未闭与减压病、头痛' target='_blank'>偏头痛等的发病有关，闭合卵圆孔可能有益于上述患者。

卵圆孔的形成在胚胎发育至第6、7周时，心房间隔先后发出2个隔，先出现的隔为原发隔或称第一隔，后出现的隔为继发隔或称第二隔，原发隔自心房中线背侧壁呈半月形 长出，向房室管生长与心内膜垫融合，与房室隔尾端部留一小孔，称为原发孔。在原发孔未闭合前，原发隔近头端部分形成一孔，称继发孔，是胎儿时期的血液的正常通道。同时在第一隔的右侧由心房壁上又长出一镰状形隔，称继发隔或称第二隔，此隔不继续生长分离心房中途停止，镰状形凹陷呈卵圆形称卵圆窝，卵圆窝处原发隔与继发隔未能粘连融合留下一小裂隙称卵圆孔。新生儿出生时，随着第一声啼哭，左心房压力升高，使左侧的原发隔部分紧贴在右侧的继发隔上，发生功能性闭合，1年内达到解剖上的闭合。若年龄>3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。

以往封闭卵圆孔未闭依靠外科手术。手术治疗的成功率高，病死率很低，但创伤大，可能会出现心房颤动、心包积液、术后出血和伤口感染等并发症，因此，近年来已很少采用。随着科技的进步，尤其是心导管技术的发展，相当一部分左向右分流先天性心脏病（如动脉导管未闭、房室间隔缺损）可经介入治疗根治。近年来的临床实践证明，这一技术永久性关闭开放的卵圆孔也是安全、有效、可行的。

大多数患有卵圆孔未闭的人不需要治疗。然而，在某些情况下，医生可能会建议您或您的孩子有一个关闭卵圆孔未闭的程序。

关闭的原因

如果由于其他原因而在超声心动图完成时发现未闭卵圆孔，则通常不执行关闭开口的程序。关闭卵圆孔未闭的程序可以在某些情况下完成，例如治疗与未闭卵圆孔相关的低血氧水平。

目前还没有建议关闭卵圆孔未闭以预防头痛' target='_blank'>偏头痛。关闭卵圆孔未闭以预防中风仍然存在争议。

在某些情况下，医生可能会建议在没有发现其他原因的情况下，尽管接受了药物治疗但仍有中风复发的个体关闭卵圆孔未闭。

手术和其他关闭程序

关闭卵圆孔未闭的程序包括：

• 设备关闭。使用心脏导管插入术，医生可以插入一个插入卵圆孔未闭的设备。在这个过程中，该装置位于长柔性管（导管）的末端。

  医生将设备尖端的导管插入腹股沟的静脉，并用超声心动图的成像辅助将设备引导到位。

  虽然这种手术并发症并不常见，但可能会发生心脏或血管的撕裂，器械的脱落或不规则的心跳。

• 手术修复。外科医生可以通过打开心脏并缝合瓣状开口来关闭卵圆孔未闭。该过程可以使用非常小的切口进行，并且可以使用机器人技术来执行。

  如果您或您的孩子正在接受手术来纠正另一个心脏问题，您的医生可能会建议您同时手术纠正卵圆孔未闭。正在进行研究以确定在心脏手术期间关闭卵圆孔未闭的益处以纠正另一个问题。

预防卒中

药物可以用来降低血栓通过卵圆孔未闭的风险。诸如华法令（Coumadin，Jantoven），达比加群（Pradaxa），阿哌沙班（Eliquis）和利伐沙班（拜瑞妥）等抗血小板治疗如阿司匹林或氯吡格雷（Plavix）和其他血液稀释药物（抗凝剂）可能有助于卵圆孔未闭的中风患者。

目前还不清楚用于封堵缺损的药物或程序是否适合于卵圆孔未闭患者的中风预防。正在进行研究以回答这个问题。

卵圆孔未闭通常在其他疾病的影像学检查过程中发现，或寻找中风的原因。

在确诊卵圆孔未闭之后，您的医生可能会有许多问题。你可能想问的一些问题包括：

• 是什么造成了这种情况？
• 这种情况有多危险？
• 有哪些治疗方法可供选择，您推荐哪些治疗方法？
• 关闭卵圆孔未闭的手术有哪些风险？
• 我有其他健康状况。我怎样才能最好地管理这些条件？
• 应该以任何方式限制活动？
• 我可以把这个条件传给我的孩子吗？
• 是否有任何我可以带回家的宣传册或其他印刷材料？你建议访问哪些网站？

通常，卵圆孔未造成并发症。但一些研究发现，这种疾病在有某些病症的人群中更为常见，例如不明原因的中风和头痛' target='_blank'>偏头痛头痛' target='_blank'>偏头痛。

在大多数情况下，这些神经系统疾病还有其他原因，而且这个人也有卵圆孔未闭的专利。然而，在某些情况下，心脏中的小血块可能会通过卵圆孔未闭，前往大脑并导致中风。

卵圆孔未闭与中风或头痛' target='_blank'>偏头痛之间的可能联系是有争议的，研究正在进行中。

在极少数情况下，卵圆孔未闭可导致大量血液绕过肺部，导致低血氧水平（低氧血症）。

在潜水中可能出现的减压疾病中，空气血块可以通过卵圆孔未闭。

在某些情况下，除了卵圆孔未闭之外，还可能存在其他心脏缺陷。