哪些情况需要及时就医？

如吸入呕吐物导致呼吸困难、反流性喉痉挛、支气管痉挛和（或）哮喘时应立即就医或拨打 120。

如出现以下情况应及时就医：

• 详见“症状”模块
• 患儿嘴唇慢性流血和皲裂，有时在病儿的下巴、颈部和衣服上部可发现呕吐物

建议就诊科室

• 急诊科
• 儿科
• 内科

医生如何诊断反刍障碍？

医生将了解患者的病史并进行体检，还要检查儿童的饮食习惯，观察婴儿在喂食期间或喂食后的反应。

同时运用相关检查（要有影像学检查、血液检查和胃镜检查等）寻找并排除引起呕吐的身体原因（如胃肠疾病），评估反刍障碍对身体造成的影响（如脱水和营养不良程度）。

医生可能询问患者及其家属哪些问题？

• 患儿何时开始添加辅食的？
• 是否存在反复将食物吐出再咀嚼的情况？
• 这种表现从什么时候开始的，持续多久了？
• 是否有口臭、消化不良、生长迟缓、龋齿？
• 是否存在反复呛咳症状？

患儿家长可以咨询医生哪些问题？

• 这个是病吗，会出现什么严重后果吗？
• 这个病如何治疗，治疗效果如何？
• 要多久能好？
• 以后生活、喂食等要注意什么？

日常需要注意什么？

日常中心理治疗必须结合行为矫正。

• 对正确的进食行为采用阳性（奖励）强化，而对反刍和不适当的行为则给予轻微的惩罚
• 通过教育和培训，帮助父母，使用正确的方法对待患儿、对待患儿的喂养和改变患儿的社会及生理环境，纠正热量的缺乏

反刍障碍是指将已吞咽下去的食物吐出并将半消化的食物再次咀嚼并咽下的一种喂食和进食障碍。

• 流行病学：在婴儿（3 至 12 个月）、幼儿以及智障儿童中最为常见。男孩患病率略高于女孩，但目前缺少支持该论点的相关研究
• 病因：至今尚不清楚引起反刍障碍的确切原因
• 症状：患者会再次咽下重新咀嚼过的食物，偶尔也会将重新咀嚼过的食物吐出来
• 治疗：主要方法包括行为治疗和药物对症治疗
• 疾病危害：呕吐物可能被吸入肺部导致窒息死亡
• 预防：现在并无任何预防反刍障碍的方法。不过仔细观察儿童的进食习惯，或许可在出现严重并发症之前发现该疾病

如何治疗反刍障碍？

行为治疗

治疗的关键在于改变儿童的行为，特别适用于治疗患有发育性残疾的儿童和青少年最常出现的自我刺激型反刍障碍，方法包括：

• 改变儿童在进食期间或进食后的姿势
• 在喂食期间鼓励母亲与儿童进行更多互动，给予儿童更多关注
• 让喂食变得更加轻松愉快
• 当发现儿童有任何反刍行为时，尽量分散注意力
• 当儿童开始反刍时，在他/她的舌头上放一些酸的或味道较差的食物

药物治疗

现在并无批准上市用于治疗反刍障碍的药物，不过一些药物可用来治疗与反刍障碍相关的一些症状（如胃痛、消化不良、营养不良等）。

反刍障碍的发展和转归

大多数情况下，随着年龄的增长，患有反刍障碍的婴儿和幼儿将恢复正常进食。对于年龄较大的儿童来说，可能会持续数月。

反刍障碍的常见原因有哪些？

至今尚不清楚引起反刍障碍的确切原因，但可能会导致反刍障碍的原因包括：

• 身体疾病或较大的压力
• 护理者与儿童之间关系异常：儿童与母亲、主要护理者与孩子之间的关系被忽视或异常，可能会导致儿童自我安慰，咀嚼动作能让他们获得某种程度的慰藉
• 获得大人关注：这可能是儿童获得大人关注的一种方式

哪些人容易患反刍障碍？

• 患有发育性障碍疾病（如孤独症、广泛性发育障碍、精神发育迟滞和脑瘫）的儿童或成人
• 不正常的母婴关系中的婴幼儿

反刍障碍的症状有哪些？

• 常见症状包括反复地反刍食物、重新咀嚼食物、胃痛和消化不良，嘴唇破裂干裂，体重减轻，口臭，蛀牙
• 当婴儿试图将半消化的食物从胃里返回嘴里时，可能会出现拱起背部，保持头部后仰，收紧腹部肌肉，以及嘴部进行吸吮等动作

反刍障碍可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括营养不良，抗感染和抗疾病能力下降，脱水等。

如何预防反刍障碍？

现在并无任何预防方法，不过仔细观察儿童的进食习惯，可在出现严重并发症之前发现该疾病。