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牙龈退缩

什么是牙龈退缩?健康的牙龈应该是粉红色的,牙根表面由健康的牙龈覆盖。随着年龄的增长,牙龈和牙周组织向牙根方向退缩,牙根与牙龈分离,导致牙根暴露在外,牙齿与牙齿之间的间隙变宽,牙齿“变长”,并引起一系列病症,称为牙龈退缩。得病的人多吗?在男性和老年人中比较多见,是最常见的牙周病伴发病变。牙龈退缩的发生率和严重程度随年龄增长而增加,在至少 40% 年轻人和高达 88% 的老年人中,至少有一个部位有 1 毫米以上的牙龈退缩。为什么得病?最主要的病因是口腔炎症或者受到创伤刺激,或者由刷牙方式不正确引起。主要的危险因素是,口腔内外来物体长时间的不良刺激,如假牙设计不当、矫正器具或修复体的摆放位置不当。会传染吗?该病不具有传染性。有哪些症状?最主要的症状是牙根暴露,牙齿敏感。怎么治疗?最主要的治疗方法是手术治疗,同时及时使用药物治疗缓解疾病症状;治疗关键点是消除病因,预防新的病变发生;治疗难点是愈合时间长,患病多为老年人,症状严重的,治疗效果差。有什么危害?症状轻的,牙根暴露影响美观。症状明显的,牙根暴露容易引起其他并发症,如牙齿敏感、牙菌斑牙龈炎、龋齿、牙槽骨丧失,严重的甚至会导致牙齿脱落。能治好吗?经过正规治疗,牙齿敏感、牙根暴露的问题可以得到缓解。症状严重的老年患者,治疗效果差。会遗传吗?该病一般不具有遗传性。怎么预防?最重要的是避免引起口腔发生炎症或者受到刺激。比如抽烟人群应该戒烟,因为烟草中的有害物质,会导致局部牙龈组织损伤,外界刺激(酸甜,冷热,机械刺激)也可导致牙龈组织的炎症。

日常

具体日常注意事项如下:

  • 术后注意事项:如果患者进行了手术治疗,术后应遵医嘱进行用药。
  • 定期复查:药物治疗期间,遵医嘱定期到医院复查,主要复查牙菌斑,防止龋病的产生。
  • 在家用药注意事项:患者严格遵从医嘱用药,可以用氯己定漱口,进行化学性菌斑控制。
  • 饮食:合理饮食,减少过多糖类摄入。可调整饮食结构,忌辛辣刺激性食物,如蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒、花椒、胡椒、桂皮等。
  • 运动:增强体质,可以进行 1 周 3 次体育锻炼,如慢跑、游泳等,积极防治全身性疾病,增加机体抵抗力。
  • 其他:患者应注意口腔卫生,1 天至少刷 2 次牙,早上 1 次晚上 1 次,每次至少 3 分钟,饭后清水漱口,保证口腔卫生。刷牙也不能过勤,1 天刷 4~5 次反而会损伤牙龈,适得其反。

牙龈退缩介绍

  • 什么是牙龈退缩?健康的牙龈应该是粉红色的,牙根表面由健康的牙龈覆盖。随着年龄的增长,牙龈和牙周组织向牙根方向退缩,牙根与牙龈分离,导致牙根暴露在外,牙齿与牙齿之间的间隙变宽,牙齿“变长”,并引起一系列病症,称为牙龈退缩。
  • 得病的人多吗?在男性和老年人中比较多见,是最常见的牙周病伴发病变。牙龈退缩的发生率和严重程度随年龄增长而增加,在至少 40% 年轻人和高达 88% 的老年人中,至少有一个部位有 1 毫米以上的牙龈退缩。
  • 为什么得病?最主要的病因是口腔炎症或者受到创伤刺激,或者由刷牙方式不正确引起。主要的危险因素是,口腔内外来物体长时间的不良刺激,如假牙设计不当、矫正器具或修复体的摆放位置不当。
  • 会传染吗?该病不具有传染性。
  • 有哪些症状?最主要的症状是牙根暴露,牙齿敏感。
  • 怎么治疗?最主要的治疗方法是手术治疗,同时及时使用药物治疗缓解疾病症状;治疗关键点是消除病因,预防新的病变发生;治疗难点是愈合时间长,患病多为老年人,症状严重的,治疗效果差。
  • 有什么危害?症状轻的,牙根暴露影响美观。症状明显的,牙根暴露容易引起其他并发症,如牙齿敏感、牙菌斑牙龈炎、龋齿、牙槽骨丧失,严重的甚至会导致牙齿脱落。
  • 能治好吗?经过正规治疗,牙齿敏感、牙根暴露的问题可以得到缓解。症状严重的老年患者,治疗效果差。
  • 会遗传吗?该病一般不具有遗传性。
  • 怎么预防?最重要的是避免引起口腔发生炎症或者受到刺激。比如抽烟人群应该戒烟,因为烟草中的有害物质,会导致局部牙龈组织损伤,外界刺激(酸甜,冷热,机械刺激)也可导致牙龈组织的炎症。

美国牙龈退缩治疗

治疗首先要确定病因,根据病因选择恰当的治疗,治疗一般采用药物治疗、手术治疗、义龈修复以及正畸治疗,通过治疗可以改善症状。

药物治疗

控制菌斑药物治疗:使用氯己定溶液漱口。

手术治疗

  • 膜龈手术治疗:这是目前治疗牙龈退缩最主要的治疗方法。对已发生的单个严重或多个牙龈退缩,当出现牙齿症状并影响美观时,一般需要进行手术治疗,增加牙龈覆盖面积。
  • 冠向复位瓣术:冠向复位瓣术,是治疗牙龈退缩最常用的膜龈手术,它能够通过手术的方法,增加牙龈退缩齿的牙龈覆盖面积,运用非常广泛。轻度牙龈退缩,可以取得满意的根面覆盖的效果。

其他治疗方法

  • 义龈修复:严重牙周炎引起的,口腔内多颗牙位的重度牙龈退缩的患者,手术治疗效果差,这些患者可以考虑义龈(假牙龈)修复。
  • 正畸治疗:牙龈退缩若由牙齿排列不整齐引起,可通过正畸治疗,恢复正常的牙齿排列,构建正常的牙槽骨板和牙龈组织。

疾病发展和转归

  • 如果不接受正规治疗,因为牙根暴露,患者易形成牙菌斑龋病,严重的会发生牙齿脱落。老年人症状尤其明显。
  • 经过正规治疗,及时进行药物或者手术治疗后,可以缓解许多轻中度病人的症状。平时注意口腔卫生健康,养成良好的刷牙习惯,可以防止该病复发。

导致牙龈退缩的因素

牙龈退缩的病因是多因素的。

牙龈退缩的常见原因有哪些?

  • 物理性损伤:刷牙方式不正确,是引起牙龈退缩的最常见原因之一。
  • 解剖学异常:牙龈组织薄,牙齿位置不正等,是引起牙龈退缩的又一重要因素。
  • 炎症:牙周炎会引发骨的吸收和破坏,导致牙龈退缩。
  • 医源性因素:如假牙设计不当、牙齿矫正器或修复体的摆放位置不当,在直接压迫牙龈组织的同时,还造成局部牙菌斑堆积,导致牙龈退缩。

哪些人容易造成牙龈退缩?

  • 口腔卫生极端:患者保持极其良好的口腔卫生,或极其不注意口腔卫生,都会诱发该病。过于细致的刷牙会给牙龈带来创伤,导致牙龈退缩。相反,不良的口腔卫生易诱发炎症从而导致牙龈退缩。
  • 医源性患者:比如在口腔正畸过程中,矫正器对牙龈的刺激会导致患病。
  • 抽烟人群:烟草中的有害物质会导致局部牙龈组织损伤,刺激也可导致牙龈组织的炎症改变,从而导致牙龈退缩。
  • 老年人:老年患者的唾液量减少,与他们牙龈退缩的恶化密切相关。加上健康习惯及身体和生理等原因,老年人可能会因身体功能衰弱而出现牙龈退缩。

牙龈退缩症状

牙齿与牙齿之间的间隙变宽,牙齿“变长”,是牙龈退缩最常见的症状。

牙龈退缩的常见症状有哪些?

牙龈退缩的常见症状包括:

  • 牙根暴露:这是牙龈退缩的主要症状,患者可以肉眼进行观察。牙根的表面暴露在外,牙齿变长,对患者牙齿的功能和美观造成障碍。
  • 牙齿敏感:牙龈退缩,导致牙齿失去牙龈的保护,外界刺激直接刺激牙髓神经,容易引发牙齿敏感和疼痛等症状。

牙龈退缩可能会引起哪些并发症?

除了外观不美观之外,牙龈退缩还会导致以下的问题:

牙龈退缩预防

具体预防方式如下:

  • 使用正确的刷牙方法,采用上下刷牙的方式,选择中软毛牙刷等保持口腔卫生,一天刷牙 2~3 次,每次保持 3 分钟左右,控制口腔内炎症,去除引发塞牙的病因。
  • 停止吸烟,以减少对牙龈组织的损伤,避免引起炎症。
  • 对老年人进行正确的口腔卫生指导,通过口腔健康教育改善老年人的自我保健意识,定期口腔检查,抑制菌斑的产生,这些都会减少牙周病和牙龈退缩发生的概率。

就医

哪些情况需要及时就医?

如果出现以下情况应及时就医:

  • 牙龈退缩、牙根暴露在外。
  • 明显感觉到自己在吃冷、热的东西时,牙齿酸疼、敏感。
  • 吃东西时经常塞牙。

建议就诊科室

  • 口腔科

医生如何诊断牙龈退缩?

当医生怀疑是牙龈退缩时,将通常对口腔进行初步检查,检验是否有牙龈退缩、牙根暴露,牙龈红肿的情况。然后根据患者的口腔疾病历史,诊断是否为牙龈退缩。

具体介绍相关检查:

  • 口腔面部外貌检查:通过检查口腔内部,检查是否有牙龈退缩、牙根暴露,牙龈红肿。然后根据患者的口腔疾病历史,肉眼即可诊断是否为牙龈退缩。
  • X 线检查:可以辅助检查牙槽骨有没有吸收。

医生可能询问患者哪些问题?以及患者可以提前准备哪些信息?

  • 年龄多大了,进行过牙周治疗吗?
  • 进行过正畸治疗吗?
  • 是否戴过假牙?
  • 在吃冷热食物的时候,牙齿是否有不舒服的感觉?
  • 是否抽烟?
  • 症状持续多久了?