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创伤

创伤(trauma)多由于在物理、化学、生物等外界因素作用下,引起的组织或者器官出现结构损伤,或者功能障碍。创伤根据皮肤完整程度可分为闭合性损伤、开放性损伤;根据致伤因素可分为火器伤、切伤、刺伤、撕裂伤、挤压伤、扭伤、挫伤等;根据受伤组织的深浅分为软组织创伤、骨关节创伤和内脏创伤。创伤多因交通事故、高空坠落、机械伤害(挤压伤、锐器划伤等)、高温寒冷、火器等外界因素所导致。不同病因导致的症状各异,主要表现为受伤部位疼痛、肿胀及功能障碍,也可以引起发热、出血、休克、呼吸困难、意识障碍等严重症状。当患者遭受外伤后请及时就医。医生可能会进行体格检查,B超、X线、CT等影像学检查,血常规、尿常规等实验室检查等,进行创伤病因以及严重程度的诊断。不同病因导致的创伤,治疗方法明显不同,常见治疗原则包括维持生命体征(血液循环、呼吸等),保护损伤部位,维持其正常功能。创伤患者应注意休息,戒烟、戒酒。饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物,例如蔬菜、水果等,也应该补充优质蛋白,如鱼肉、虾类、优质肉类等,以加快身体康复。避免危险行为,遵守交通规范,若是在工地等危险的环境中工作,需要穿防护服,带头盔等,以避免创伤。

创伤介绍

创伤(trauma)多由于在物理、化学、生物等外界因素作用下,引起的组织或者器官出现结构损伤,或者功能障碍。

  • 创伤根据皮肤完整程度可分为闭合性损伤、开放性损伤;根据致伤因素可分为火器伤、切伤、刺伤、撕裂伤、挤压伤、扭伤、挫伤等;根据受伤组织的深浅分为软组织创伤、骨关节创伤和内脏创伤。
  • 创伤多因交通事故、高空坠落、机械伤害(挤压伤、锐器划伤等)、高温寒冷、火器等外界因素所导致。
  • 不同病因导致的症状各异,主要表现为受伤部位疼痛、肿胀及功能障碍,也可以引起发热、出血、休克、呼吸困难、意识障碍等严重症状。
  • 当患者遭受外伤后请及时就医。医生可能会进行体格检查,B超、X线、CT等影像学检查,血常规、尿常规等实验室检查等,进行创伤病因以及严重程度的诊断。
  • 不同病因导致的创伤,治疗方法明显不同,常见治疗原则包括维持生命体征(血液循环、呼吸等),保护损伤部位,维持其正常功能。
  • 创伤患者应注意休息,戒烟、戒酒。饮食宜给予易消化、富含维生素、低脂肪的食物,例如蔬菜、水果等,也应该补充优质蛋白,如鱼肉、虾类、优质肉类等,以加快身体康复。
  • 避免危险行为,遵守交通规范,若是在工地等危险的环境中工作,需要穿防护服,带头盔等,以避免创伤。

美国创伤治疗

治疗原则/方法

不同病因导致的创伤,治疗方法明显不同,治疗原则是维持生命体征,保护损伤的部位,维持其正常功能。

对于创伤,医生可能采取下列治疗方法:

  • 药物治疗:对于感染的患者采取头孢、沙星类等抗生素防治感染,但是需要注意的是,患者近期(一周)是否有饮酒的情况出现,若是出现饮酒的情况,不可以使用头孢类的药物,需要更换沙星类的药物进行治疗。
  • 手术治疗:开放性损伤,或者内部脏器损伤应及时手术治疗,解除危险因素,使患者康复。
  • 其他治疗:对于无呼吸、无心跳的患者应立即进行心肺复苏,保证脑部的血液供应;对于骨折的患者应立即固定,防止骨折加剧。

导致创伤的因素

常见原因

创伤的常见病因包括:

  • 交通事故创伤:交通事故占创伤比例较大,症状也较重,这是创伤发生的最主要的原因之一。
  • 机械性创伤:身体受到暴力击打、刀刺伤、划伤等引起创伤。
  • 冻伤、烧伤:保暖不到位引起冻伤,火灾引起的烧伤等,都能造成程度较为严重的创伤。
  • 火器伤:战争导致枪伤、炸伤等。

危险因素/高危人群

下列情况者容易出现创伤:

  • 不注重操作安全的人群
  • 从事高危职业的人群(建筑工人、警察、消防人员)
  • 军人

创伤预防

日常护理

  • 手术治疗注意事项:手术治疗后注意敷料以及引流管的干净、清洁,应避免术后感染的发生,并时刻关注引流管不要阻塞。
  • 皮肤护理:对于皮肤出现破损处应注意皮肤清洁,可用干净纱布包扎,并且需要保持纱布的干净,避免感染的发生。
  • 饮食:创伤的患者以清淡饮食为主,吃高蛋白的食物如鱼肉,多食用有营养、维生素丰富的水果如苹果等。并且需要戒烟、戒酒。
  • 注意休息,避免劳累,消除思想压力,保持良好心态,积极配合医生治疗。

预防措施

  • 在危险的工作环境中应该穿防护服,带安全帽,严格执行安全规范,防止在工作中发生意外。
  • 严格遵守交规,切勿开快车以及酒后驾车,防止交通事故发生。

就医

何时就医

遭受严重外伤后,请立刻就医诊治。

就诊科室

  • 急诊科
  • 外科
  • 烧伤科
  • 骨科

医前准备

就医前,请准备好既往病史资料及用药信息,并认真思考和回答下列问题,这些信息有助医生准确、快速的判断病情:

  • 创伤是如何产生的?什么时候出现的?持续多久了?
  • 创伤的部位以及程度如何?
  • 患者是否发热?
  • 是否患有高血压、糖尿病等代谢类疾病?
  • 是否服用了什么药物?
  • 患者是否有药物过敏史?
  • 是否有医保?医保是什么类型的?

常用检查

医生可能会采取下列检查以明确诊断:

  • 血常规检查:判断是否存在细菌、病毒,寄生虫等感染的发生。
  • 尿常规检查:判断肾脏功能是否正常。
  • X线、CT:观察患者的全身脏器是否正常,便于明确创伤病因等。
  • B超:判断肝脏、脾脏部位是否存在损伤。
  • 腹穿:对于病因不明,且症状持续加重的患者可进行诊断性腹穿,其目的是判断有无内脏损伤、出血。甚至可采用开腹探查的方式进行诊断并治疗。