牙龈炎首先要去除病因，彻底清除菌斑、牙石；部分炎症较重者，可局部用药治疗。少数患者牙龈纤维增生明显，可施行牙龈成形术，以恢复牙龈的生理外形。

危急情况如何处理？

本病是一种常见的慢性口腔疾病，无需紧急救治。

牙龈炎有哪些治疗方法？

药物治疗

过氧化氢

• 目的：进行局部牙龈的冲洗，能够快速缓解症状。
• 常用药物：1%~3% 过氧化氢溶液。

抗生素药

• 目的：消除炎症。
• 常用药物：头孢拉定分散片等。

手术治疗

牙龈切除术或牙龈成形术：目的是恢复牙龈的生理外形。

其他治疗

洁治术：目的是彻底清除菌斑、牙石。

疾病发展的结果怎样？

• 如果没有及时接受治疗：随着疾病的发展，患者症状可能逐渐加重，甚至可能会进展为牙周炎，牙周炎严重者可造成牙齿松动、脱落，严重影响患者的正常生活。
• 如果及时接受正规治疗：炎症约在一周后消退．牙龈组织的外形及功能均可逐步恢复正常，疾病可以治愈且不留后遗症，不会影响患者的正常生活及寿命。

牙菌斑和牙石是牙龈炎的主要诱发因素^[2]，牙齿错位、拥挤不齐等因素也容易引发牙龈炎。

为什么会得牙龈炎？

• 牙菌斑：牙菌斑是牙龈炎发病过程中的必需因素。牙齿表面尤其是靠近牙龈的部位是细菌微生物喜爱的场所，他们在此附着、聚集、生长、繁殖，形成细菌微生物的团块，呈斑块状，称为牙菌斑。牙菌斑内的微生物及其代谢产物长期刺激牙龈，引起人体的免疫应答反应，从而导致牙龈出现炎症。

• 牙石：牙石是沉积在牙面和修复体上、已经发生钙化或正在钙化过程中的菌斑及沉积物。由于牙石会为一些细菌提供生长环境，食物残渣又会成为细菌的营养物质，而这些细菌分解食物残渣后会产生大量有害的物质，并且细菌的代谢过程也会产生毒素，对口腔软组织造成损伤。这些有害物质和毒素会破坏牙龈组织，从而形成牙龈炎。
• 牙齿错位、拥挤不齐等：会导致牙菌斑易于堆积，且菌斑不易被清除。

哪些人容易得牙龈炎？

有如下危险因素或诱因的人群，更容易得病：

可以预防的因素：

• 有牙石的人群。
• 有牙菌斑的人群。
• 有牙齿错位、拥挤不齐的人群。

很难预防的因素：

• 儿童和青少年人群。

牙龈炎的症状有牙龈出血、颜色异常、外形改变、质地松软、龈沟液增多等。还可伴有口臭等症状。

常见症状有哪些？

• 牙龈出血：常出现刷牙或咬硬物时牙龈出血，但一般不会出现自发性出血。
• 牙龈颜色异常：正常牙龈呈粉红色，患牙龈炎时呈鲜红或暗红色。
• 牙龈外形改变：正常的龈缘应紧贴牙面，牙龈有炎症时肿胀，使龈缘变厚，与牙面不再贴合。
• 牙龈质地松软：正常牙龈质地致密而坚韧，患牙龈炎时，牙龈会变得松软脆弱缺乏弹性。
• 龈沟液增多：龈沟液是由牙龈分泌的一种渗出物，对牙齿有一定的保护作用。健康牙龈有极少量的龈沟液。患牙龈炎时，龈沟液渗出增多。
• 口臭：口腔出现异味，味道难闻。

可能引起哪些并发症？

牙周炎。

预防牙龈炎的要点在于注意口腔卫生，减少牙菌斑。

牙龈炎如何预防？

有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发：

• 牙菌斑：
  • 每日刷牙 2 次，尤其在睡前要刷牙。
  • 使用正确的刷牙方法刷牙、学会使用牙线清洁牙齿的邻接面。
  • 使用软毛牙刷，更有利于牙龈健康。
• 牙石：用餐后要漱口，可以使用牙线清理嵌塞在牙缝中的食物碎屑。每年定期检查清除在牙齿上已形成的牙石。
• 牙齿错位、拥挤不齐：通过正畸矫正牙齿。

另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病：

• 青春期和妊娠期牙龈炎：勤刷牙、平时食用质软的食物、补充维生素 C。定期进行牙齿检查。

当出现刷牙或咬硬物时牙龈出血或者牙龈颜色、形态、质地变化时，建议及早就诊。

哪些情况需要及时就医？

哪些情况要立即就医：

• 本病是一种常见的慢性口腔疾病，不危及生命，无须立即就医。

还有哪些情况建议及时就医：

• 牙龈出血；
• 牙龈颜色异常；
• 牙龈外形改变；
• 牙龈质地松软；
• 龈沟液增多；
• 口臭。

就诊前的应对

可以这样做：

• 注意口腔卫生，正确刷牙，有助于缓解病情。

不能这样做，有可能影响疾病诊治：

• 避免抽烟、喝酒。
• 避免吃辛辣刺激性食物。
• 避免用手碰触牙龈，或使用牙签剔牙。

应该看哪个科？

• 口腔科

医生如何诊断牙龈炎？

医生通过询问相关信息、临床检查，必要时进行影像学检查，即可确诊病情，从而制定个体化的治疗方案。

需要做哪些检查？

询问患者的病史和症状，之后进行口腔检查：目的是可以帮助医生判断病情。

• X 线片检查：目的是观察牙槽骨有无吸收。

医生会问患者哪些问题？

• 有哪些症状？症状是什么时候开始的？有多严重？
• 平时如何清洁口腔及牙齿？每天刷牙几次？
• 做过牙齿方面的治疗吗？是什么治疗？效果如何？

患者要问医生哪些问题？

• 是什么原因造成牙龈炎？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
• 今后需要注意哪些事项？

牙龈炎患者日常应定期检查牙齿状况，避免复发。

日常有哪些注意事项？

• 如何观察病情与复查？
  • 观察病情：留心观察牙龈的情况，若出现复发，应及时就诊，再次治疗。
  • 复查：定检查牙齿和牙龈状况，防止再次形成牙菌斑，如每年 1 次。
• 如何安排饮食？本病无特殊饮食要求，建议健康饮食。
• 需要做心理疏导吗？不需要。
• 是否影响性生活，是否影响生育？
  • 性生活：不影响。
  • 生育：不影响。
• 如何运动？本病无特殊运动方面要求。
• 还有哪些注意事项？
  • 戒烟、限酒；
  • 每日刷牙两次及以上，饭后漱口，定期洁牙，建议使用电动牙刷(尤其是振动旋转式电动牙刷)、牙线、间隙刷和漱口水，对抑制牙菌斑、改善牙龈炎有较好效果^[2][3][4]。

• 什么是牙龈炎？牙龈炎主要是由牙菌斑引发的牙龈组织的炎症。
• 牙龈炎如何分类/分型/分期？牙龈炎包括慢性龈炎、青春期龈炎、妊娠期龈炎、坏死性龈炎和急性龈乳头炎。牙龈炎不同的分类对患者来说，意味着疾病的病因及严重程度不同。
• 会累及哪些部位或器官？主要累及患者口腔内的牙龈及牙周组织。
• 会传染吗？不会。
• 能治愈吗？会复发吗？
  • 本病能治愈。
  • 容易复发。
• 会遗传吗？不会。
• 牙龈炎很常见吗？牙龈炎的患病率很高，在儿童和青少年中最为普遍，患病率在 70%~90%^[1]。