青春期龈炎的主要病因为局部刺激（如牙菌斑、结石等）以及内分泌因素。

青春期龈炎的常见原因有哪些？

• 局部刺激因素：牙菌斑是青春期龈炎的主要病因。由于口腔卫生不良导致牙齿清洁不好，牙菌斑堆积于牙齿表面，从而刺激牙龈发炎；
• 内分泌因素：青春期少年体内的性激素分泌较多，而牙龈是性激素的靶器官，导致牙龈组织对牙菌斑等局部刺激反应性增强，从而发生炎症。

哪些人容易患青春期龈炎？

有如下可变因素的人群，容易罹患青春期龈炎：

• 刷牙习惯不好、口腔卫生状况差的青少年：由于不认真刷牙、口腔卫生差，口腔内牙菌斑堆积多，时间长了形成结石，反复刺激牙龈导致牙龈发炎。

有如下不可变因素的人群，容易罹患青春期龈炎：

• 正在长牙的青少年：由于正在更替牙齿，牙列不齐，进食后容易造成食物的滞留，从而引起牙龈发炎；
• 正在做正畸、戴矫治器的青少年：由于戴矫治器，使得刷牙变困难，难以清除干净牙菌斑，引起牙龈发炎。

刷牙、咬硬物时牙龈出血及口臭是青春期龈炎的常见症状。

青春期龈炎的常见症状有哪些？

青春期龈炎的常见症状包括：

• 刷牙、咬硬物时牙龈出血：是青春期龈炎的最常见症状。由于牙龈发炎，导致牙龈一旦被接触、有轻微刺激时便会有轻微的流血；
• 口臭：青春期龈炎的患者口腔卫生状况差，口内有异物，而且有大量致病细菌，细菌经过发酵产生臭味；
• 牙龈红肿：由于局部的牙菌斑以及牙结石刺激牙龈发炎，充血发红、肿胀隆起。

青春期龈炎可能会引起哪些并发症？

常见并发症包括：

牙周炎：引起牙龈炎的局部因素不去除掉，反复刺激将导致牙周支持组织发炎，严重时导致牙齿松动、脱落。

青春期维护好口腔卫生是预防本病的关键。

具体预防方法如下：

针对可变的因素，预防方式如下：

• 注意口腔卫生，每天饭后刷牙，用漱口水漱口，使用牙线清洁牙齿。

针对不可变的因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：

• 长牙期的青少年，每餐后要刷牙，以及漱口，避免口内食物残渣滞留。
• 戴矫治器的青少年，每餐后刷牙、漱口，最好购买专门的正畸牙刷，防止因戴矫治器而难以清除口内的牙菌斑。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 刷牙、咬硬物时牙龈出血；
• 口臭；
• 牙龈红肿。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 本病不涉及生命危险，暂无需要立即就医的情况。

建议就诊科室

• 口腔科
• 牙周科

医生如何诊断青春期龈炎？

当医生怀疑是青春期龈炎时，将通过对牙齿的牙周检查，在有牙龈红肿、出血以及牙齿表面软垢或牙结石后，结合 X 线检查进行确诊。

具体介绍相关检查：

• 牙周检查：青春期龈炎的最主要检查方法。通过使用专门检查牙周的牙周探针伸入牙齿与牙龈交界的沟内，结合视诊观察是否有牙龈出血，能够探查到软垢及牙结石来进行诊断。
• X 线检查：通过拍摄 X 线观察牙龈发炎的区域有没有牙槽骨的吸收，用来排除牙周炎。

医生可能询问患者哪些问题？

• 什么时候开始出现牙龈出血？
• 一般每天刷几次牙？
• （对佩戴矫治器的儿童）有没有用正畸牙刷？
• 有没有在医院或诊所洗过牙？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 为什么我的牙龈会出血？
• 这个问题严重吗？它会一直出血吗？
• 需要做什么检查和治疗？
• 治疗以后会不会影响吃饭？
• 治疗以后会不会又复发？
• 我需要注意什么？

养成良好的口腔卫生习惯，每天饭后刷牙，可以促进牙龈炎的恢复并防止复发。

具体日常注意事项如下：

• 术后注意事项：牙龈切除术后注意保持口腔的卫生，饭后刷牙，用漱口水漱口，避免细菌堆积造成创面感染，影响牙龈组织的生长及愈合。
• 术后复查：牙龈切除术后 1-2 周到医院复查，主要复查牙龈的生长愈合状况以及是否发生感染，洁治术后 1-2 周到医院复查，主要复查牙龈消肿的情况以及牙齿表面是否又有牙菌斑的堆积。以后每半年复查一次。
• 饮食：牙龈切除术与洁治术后避免吃过烫、辛辣刺激的食物如火锅、辣椒、蒜等。洁治术后避免食用含色素重的食物如酱油、醋等。
• 运动：牙龈切除术后 1 周尽量避免剧烈运动，如长跑、踢球等。
• 其他：注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯，每天饭后刷牙，用漱口水漱口，用牙线清洁牙齿。

• 青春期龈炎，是指发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘，多数伴有牙龈增生的特点。
• 青春期龈炎在青少年中较为常见，患病率较高，达 70% ~ 90%，男女均可患病，但女性稍多。
• 青春期龈炎主要病因为局部刺激（如菌斑、牙结石等）及内分泌等因素。危险因素为口腔卫生习惯不好的人。
• 本病无分型分期。
• 青春期龈炎主要症状表现为刷牙、咬硬物时牙龈出血及口臭等。
• 青春期龈炎的治疗方法为洁治术或牙龈切除术。治疗关键点为去除局部的刺激因素。治疗难点为局部因素去除不干净容易复发。
• 青春期龈炎如果不及时处理，有可能转变为牙周炎，严重时导致牙齿松动、脱落，影响正常进食。
• 青春期维护好口腔卫生是预防青春期龈炎的关键。

青春期龈炎的治疗方法是通过洁治术去除菌斑和牙石，严重时采用牙龈切除术。

药物治疗

局部消炎药：通过使菌体蛋白质变性、死亡，达到杀灭细菌的作用，从而缓解炎症。常用药物如碘甘油，一般结合洁治术使用。

手术治疗

龈切除术：将增生肥大的牙龈部分切除，从而达到治疗牙龈过度肿大的作用。适用于牙龈过度增生肥大的患者。

其他治疗方法

• 洁治术：通过使用超声波洁牙机或者手用的刮治器，将附着在牙齿表面的软垢及牙结石机械性刮除掉，从而去除掉局部的刺激，进而治疗青春期龈炎。
• 口腔卫生宣教：通过对患者讲解如何养成良好的卫生习惯、如何正确刷牙等方法，使得患者在经过洁治术等治疗后，保证局部刺激因素不再堆积，防止复发。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，青春期龈炎有可能转变为牙周炎，严重时导致牙齿松动、脱落，从而影响正常进食，降低生活质量。
• 经过正规治疗后，大部分患者可以消除牙龈的炎症，从而恢复正常的牙龈形态。但也有部分患者因口腔卫生习惯差，又形成了牙菌斑的堆积造成复发。