如果患者有感到心悸、心跳异常或胸口不适，都应该及早去医院就诊。通过心内科医生检查，包括听诊和心电图结果，就能明确诊断，以便于制定下一步的治疗方案。

哪些情况需要及时就医？

有多种临床疾病都可能导致患者发生心悸、心跳异常或胸口不适，由于患者无法判别自己究竟是何种状况，所以还是应该尽快去医院确诊，以免贻误治疗。

除了期前收缩，可造成相关症状的还包括下列疾病：

• 其他类型的心律失常；
• 更为严重的心脏疾病；
• 焦虑；
• 贫血；

• 感染。

• 就诊科室：心内科

医生如何诊断期前收缩？

• 医生一般首先会询问病史和查体：
  • 了解发病的诱因；
  • 观察患者的总体健康状况；
  • 心脏听诊：可以得出初步的诊断。
• 心电图：检测结果对于期前收缩的诊断具有决定性的意义。
  • 标准心电图：将电极连接到患者的胸部和四肢，通过图形记录心电脉冲信号。
  • 运动负荷心电图：在患者运动时，记录心脏的电脉冲信号。
• 如果患者的期前收缩并非经常发生，在就诊时未显示异常结果，可使用便携式心电图仪，进行动态监测或在发生不适时记录异常心电脉冲信号。
  • 动态心电监护仪：患者可以随身携带，记录 24～48 小时内的心电脉冲信号。
  • 心电事件记录仪：患者可以随身携带，当感到症状发作时，按下仪器的按钮，就会简短记录当时的心电图谱。通常，此类装置可以持续使用几周，以便于临床医生观察患者在症状出现时的心律状况。

医生可能询问患者哪些问题？

• 目前的症状是持续性的还是偶发性的？
• 症状在什么情况下更有可能发生？
• 平时是否有烟、酒、茶、咖啡的嗜好？
• 还有其他什么疾病？
• 是否在服用药物？是什么药物？
• 近期的心理、情绪是否有较大的波动？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 可能是什么疾病导致目前的症状？
• 需要做哪些检测可以确诊？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
• 今后是否需要改变生活方式？
• 今后在饮食方面需要注意什么？是否需要戒烟戒酒？
• 病情会不会长期无法控制？
• 会不会有生命危险？
• 今后日常需要监测哪些指标？
• 需要购买哪些家庭监测设备？

采用以下的自我治疗措施可以有助于控制期前收缩，改善心脏健康状态：

• 探寻症状的诱发因素：如果患者频繁出现期前收缩症状，可能需要注意症状发作和日常活动是否具有相关性，寻找可能的诱因，以利于今后减少发作频率。
• 改变日常嗜好：咖啡因、酒精、烟草和其他软性毒品都是期前收缩的明确诱因，减少或避免接触此类物质可以缓解或改善症状。
• 压力管理：焦虑会引发心律异常。如果患者认为焦虑与病情进展有关，可以尝试各种减压技巧，比如生物反馈、冥想或体育锻炼，或咨询临床医生采用何种抗焦虑药物治疗效果更好。
• 定期医院体检，跟踪病情进展趋势；一旦发现病情有所加重要及时到医院就诊。

期前收缩 (Premature Contractions) 是指在心脏的异常位点发出心跳信号，导致心脏在心律周期内过早发生（额外）搏动。此类额外的心脏搏动将会打乱正常的心律，是一种最常见的心律失常，有时会令患者感觉心悸或心脏停跳。期前收缩在临床很常见，任何年龄段的人都可能由于某些原因而发生这一情况。但青少年人群较少见，多发生于老年人群。

• 形成期前收缩的确切机制尚不清楚，可能由多种病理、生理或外界因素所致。
• 心脏的异常位点发出额外的心跳信号会干扰正常心律，并可能因此影响心脏的泵血功能。
• 轻度期前收缩的患者可能没有任何明显症状，也可能只是胸口有隐隐的不适感或偶尔感觉心脏停跳一下。
• 假如期前收缩症状频发，则可能会影响心脏泵血功能而造成患者感觉虚弱、疲乏。
• 心内科医生通过听诊和心电图，可以确诊期前收缩。
• 如果只是偶尔发生期前收缩，但日常身体状况良好，可无需担心，也不需要治疗。
• 如果经常发生期前收缩或伴有基础心脏疾病，就需要采取改善生活方式、服用药物或射频消融等各种方式控制病情。
• 日常应减少或避免接触酒精、烟草、咖啡因等诱发因素，并做好压力管理，缓解焦虑情绪。
• 预防策略和其他主要心脏病相类似，主要包括：合理饮食，积极参加适度的体育锻炼，戒烟限酒，确保充分休息，维持身心健康。

如果只是偶尔发生期前收缩，但日常身体状况良好，可无需担心，也不需要治疗。如果经常发生期前收缩或伴有基础心脏疾病，那就需要对症治疗。

如何治疗期前收缩？

• 对于很多出现期前收缩的患者，如果平时心脏功能正常，只是偶发性的期前收缩，则无需进行治疗。
• 如果患者期前收缩频发或伴有基础心脏疾病，临床医生会根据实际情况制定治疗方案：
  • 改善生活方式：消除常见的期前收缩诱发因素，如咖啡因或烟草，可以减少症状的发生频率和严重程度。
  • 药物：β 受体阻滞剂 (β-receptor blocker) 通常用来治疗高血压和心脏病，也有助于抑制期前收缩。钙通道阻滞剂，或抗心律失常药物如胺碘酮 (Amiodarone)、氟卡胺 (Flecainide)，也可能用于治疗期前收缩频发的患者，以维护心脏正常的泵血功能。
  • 导管射频消融：对于改善生活方式或服用药物之后仍无法获得改善的患者，临床医生可能会建议采用射频消融的方式治疗。在此过程中将利用射频能量来破坏引起期前收缩的局部心脏组织。

期前收缩是心脏的异常位点发出额外的心跳信号所致，它们会干扰正常的心律，并可能因此影响心脏的泵血功能。形成期前收缩的确切机制尚不清楚，可能由多种病理、生理或外界因素所致。

期前收缩是什么原因引起的？

• 心脏由四个腔室组成：上面的是左、右心房，下面的是左、右心室。正常的心律通常是由位于右心房的窦房结所控制，由其产生触发正常心跳的电脉冲。心脏壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，其功能是将电脉冲传导至心脏各部，使心房和心室按一定的节律收缩，从而向人体的肺部和身体输送血液。
• 期前收缩是心脏的异常位点发出额外的心跳信号所致。这些异常电脉冲信号一般比正常心律更快，因此会扰乱正常的心跳节奏，影响心脏的泵血功能。目前为止，专家尚无法明确形成期前收缩的确切机制。

期前收缩的危险因素有哪些？

有多种生理、病理和外界因素都可能导致期前收缩：

• 某些药物：减充血剂、抗组胺药；
• 酒精或毒品；
• 过量摄入咖啡因或大量吸烟；
• 剧烈运动；
• 情绪焦虑；
• 由于冠心病、先天性心脏病、高血压或心力衰竭引起的心肌损伤。
• 其他疾病进展或治疗操作过程中对心脏造成的损伤。

期前收缩的患者可能没有任何明显症状，也可能只是隐隐的感觉胸口不适或心跳停了一下。假如症状频发，则可能由于影响心脏泵血功能而导致虚弱、疲乏。

期前收缩有哪些症状？

期前收缩的患者可能没有任何明显症状，也可能只是隐约的症状，并不严重。

• 心悸、心慌；
• 心跳无力；
• 心跳停了一下；
• 心跳特别有力。

假如症状频发，则可能较为明显的影响心脏泵血功能而导致：

• 虚弱、疲乏；
• 头昏、眩晕；
• 焦虑、恐惧。

期前收缩会引起哪些并发症？

• 如果期前收缩频繁发作，可能会诱发更为严重的心律失常（心动过速或室颤），以及肌病' target='_blank'>心肌病。
• 在较为罕见的情况下，当其他心脏疾病伴随期前收缩频繁发作，可造成非常危险的心源性猝死。

期前收缩的预防策略和其他主要心脏病相类似，措施如下：

• 健康饮食：以水果、蔬菜、全谷物为主，限制摄入脂类、糖、盐。
• 积极参加适度的体育锻炼：散步、太极拳、利用健身器械开展较为舒缓的训练。
• 保持规律的生活：确保睡眠时间，不要过于劳累。
• 戒烟限酒：吸烟、酗酒是引起冠心病的主要诱发因素。
• 保持情绪稳定：通过适合自己的方式，例如旅游、交友、聚会，放松心情，舒缓焦虑。