具有以上危险因素的人群出现头痛、视觉障碍、疲劳、畏冷、食欲减退、月经紊乱、产后无乳、软弱无力、烦渴、多饮、多尿等可疑淋巴细胞性垂体炎症状,或出现昏迷、休克等危急情况时应及时就医。
如出现以下情况应及时就医:
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
临床医生通常通过患者的发病经过、常见症状、检查结果以及对治疗的反应性,综合分析后,诊断淋巴细胞性垂体炎[5]。
具体相关检查如下:
淋巴细胞性垂体炎,又被称为淋巴细胞性漏斗神经垂体炎,或自身免疫性垂体炎等,是以淋巴细胞浸润聚集在垂体为特征的中枢神经系统炎症,是一种罕见的自身免疫性疾病(免疫系统攻击自身组织引起的疾病)。
淋巴细胞性垂体炎治疗的目的是缓解垂体肿胀,调整机体免疫状态,恢复垂体功能;激素治疗和手术治疗是目前常见的治疗方式。
当激素治疗无缓解,或缓解后再次复发,或已出现视力障碍、剧烈头痛等压迫症状,可行手术切除病变垂体组织,且术后仍应继续行激素治疗。
国外专家研究表明伽马刀放射治疗淋巴细胞性垂体炎,既无明显增加复发率,也无长期应用激素治疗的不良反应,是淋巴细胞性垂体炎推荐的治疗方式。但目前国内开展较少。
少部分患者可以部分或全部功能自发恢复,约有 10% 的患者发展为空蝶鞍综合征[3](垂体受压导致);经治疗后,轻症患者生活质量可如常人,重症患者经治疗恢复后常表现虚弱,若发生感染、休克、垂体危象(脑水肿、颅内压增高、视力视野障碍,意识障碍)等,可导致死亡。
淋巴细胞性垂体炎的病因尚未完全阐明,目前认为在特定条件下(如妊娠、病毒感染等),诱使机体免疫状态改变,引起垂体自身抗原的释放,免疫系统对自身垂体细胞产生反应,杀伤自身垂体细胞,从而产生一系列相应的症状。
常见的症状有因垂体肿胀引起的头痛、视觉障碍等;因垂体功能减退无法向肾上腺、甲状腺、性腺发出信号而导致的疲劳、畏冷、食欲减退、月经紊乱等;垂体分泌泌乳素异常导致的产后无乳;生长激素缺乏引起的软弱无力等;垂体后叶受损发生烦渴(过度口渴)、多饮、多尿等,重者可出现休克、昏迷,甚至猝死。
病因和发病机制尚不明确,因此无特别有效的预防措施;在日常生活中对于怀孕的妇女、产妇、患有自身免疫性疾病及已有病毒感染等特殊人群,应密切关注自身身体状况,如有不适,应及时就诊,从而减少淋巴细胞性垂体炎的发病风险。