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急性结膜炎

什么是急性结膜炎? 急性结膜炎是由感染等引起的结膜发生急性炎症的疾病,主要表现为眼睛发红流泪、眼部异物感等。本病的患病情况如何?本病的患病率较高,约占眼科疾病的 2%。一年四季均可发病,但夏秋两季的发病率较高。为什么会得本病?本病可由细菌、病毒等病原体感染所致,也可受外界环境影响,如风尘、理化毒物均可导致急性结膜炎。本病有哪些类型?本病按照病程可分为超急性、急性、亚急性。根据病因可分为细菌性急性结膜炎、病毒性急性结膜炎等。对于患者而言,疾病分型不同,可能意味着疾病的治疗和恢复情况可能不同。会传染吗?急性结膜炎(如细菌性急性结膜炎、病毒性急性结膜炎等)的传染性较强,与患者握手、接触患者使用过的毛巾、脸盆、钥匙、等均有可能会传染,与患者在同一个泳池游泳也有可能会被传染。本病的主要症状有哪些?急性结膜炎最主要的症状是结膜充血流泪、眼痒、眼部异物感、脓性或水性的分泌物增多。一般能自行恢复,对视力没有影响,病情严重者可并发角膜炎影响患者的视力。如何治疗本病?本病以药物治疗为主,医生根据每个患者的病情,选择不同的药物,制定不同的治疗方案。一般以局部给药为主如滴眼液,必要时可辅以全身给药(如口服抗生素等药物)。治疗的难点在于医生需要明确患者的发病原因。本病的主要危害是什么? 本病一般不会影响患者的视力,但若不进行正规治疗,随病情进展患者可能会出现并发症(如角膜炎等),最终可导致视力下降等严重后果。本病能治愈吗?有没有什么后遗症?病程较短经过规律治疗,患者一般 10 天左右就能恢复。不会对生活的造成影响,没有后遗症。本病会遗传吗?本病不是遗传性疾病,不会遗传。还有什么其他注意事项?注意不要包扎患眼。提高机体免疫力对预防本病有一定的帮助。

急性结膜炎预防

具体预防方法如下:

对于不可改变的危险因素,预防方式如下:

  • 任何人都有可能发病,暂无对不可改变的危险因素的预防手段。

对于可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:

  • 不要用手揉眼睛,养成良好的卫生习惯。
  • 遇到风尘可戴眼镜进行防护。
  • 不接触本病患者。
  • 培养规律的作息习惯,避免熬夜,加强锻炼。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

  • 眼睛充血:当眼睛发红时需要及时就医。
  • 眼痒:眼痒难以忍受时需要及时就医。
  • 分泌物增多:当眼部出现脓性或水样的分泌物,表现为“眼屎”增多时需要及时就医。
  • 异物感:老是感觉眼睛里有东西。
  • 视力下降:部分患者可累及角膜,出现视力下降,也就是看东西不如之前清楚时请及时就医。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

  • 呼吸困难:感觉空气不足、呼吸费力、需要用力呼吸。呼吸时可能需要张嘴抬肩,或者坐着呼吸感觉稍微舒服一些。
  • 休克皮肤苍白冰冷、呼吸浅且快,甚至皮肤发紫、意识模糊。

建议就诊科室

  • 眼科
  • 急诊科

医生如何诊断急性结膜炎病?

当医生怀疑是急性结膜炎时,常通过询问病史、结合裂隙灯显微镜、分泌物涂片、结膜刮片、病原体培养等检查来确诊。

  • 问诊:通过询问患者有无接触过相同症状的患者、发病情况等。
  • 裂隙灯显微镜:观察结膜及角膜的情况,有无异常。检查过程中,由于裂隙灯光线比较亮可能造成患者不适,需要患者尽量配合医生检查。
  • 分泌物涂片:取患者眼部分泌物进行检查,了解分泌物的成分,是否有白细胞、细菌等。
  • 结膜刮片:刮取患者的结膜进行检查观察结膜上是否有病毒、细菌等。
  • 病原体培养:刮取患者结膜组织进行病原体培养,以明确致病病原体的种类,从而有针对性的治疗。

医生可能询问患者哪些问题?以及患者可以提前准备哪些信息?

  • 症状是从什么时候开始的?患者可以将症状出现的时间、频率、变化情况写在记录本上,方便医生详细了解发展过程。
  • 以前有没有做过治疗?需要患者向医生说明吃过哪些药,吃药持续了多久,效果如何。

日常

具体日常注意事项如下:

  • 用药注意事项:
    • 患者需要按照医嘱服药,不要漏服或多服。若出现眼部烧灼感不良反应且难以忍受时,请及时就医。
    • 患者需要按照医嘱服药,不要听信“偏方”“神药”。
  • 定期复查:患者用药一周后需要到医院复查一次,主要复查裂隙灯显微镜、结膜刮片等项目。
  • 饮食:多吃清淡的食物,如粥、蔬菜等;少吃辛辣的食物,如火锅、烧烤等。
  • 运动:日常应该加强锻炼,可以每周运动 3 次,每次 30 分,推荐慢跑、瑜伽等活动。
  • 如何避免传染:
    • 不要用手揉眼睛,避免双眼交叉感染。
    • 自行采取隔离措施,避免接触正常人群。
    • 单独使用毛巾、脸盆等个人洗漱用品。

急性结膜炎介绍

  • 什么是急性结膜炎? 急性结膜炎是由感染等引起的结膜发生急性炎症的疾病,主要表现为眼睛发红流泪、眼部异物感等。
  • 本病的患病情况如何?本病的患病率较高,约占眼科疾病的 2%。一年四季均可发病,但夏秋两季的发病率较高[1]
  • 为什么会得本病?本病可由细菌、病毒等病原体感染所致,也可受外界环境影响,如风尘、理化毒物均可导致急性结膜炎[2]
  • 本病有哪些类型?本病按照病程可分为超急性、急性、亚急性。根据病因可分为细菌性急性结膜炎、病毒性急性结膜炎等。对于患者而言,疾病分型不同,可能意味着疾病的治疗和恢复情况可能不同。
  • 会传染吗?急性结膜炎(如细菌性急性结膜炎、病毒性急性结膜炎等)的传染性较强,与患者握手、接触患者使用过的毛巾、脸盆、钥匙、等均有可能会传染,与患者在同一个泳池游泳也有可能会被传染。
  • 本病的主要症状有哪些?急性结膜炎最主要的症状是结膜充血流泪、眼痒、眼部异物感、脓性或水性的分泌物增多。一般能自行恢复,对视力没有影响,病情严重者可并发角膜炎影响患者的视力。
  • 如何治疗本病?本病以药物治疗为主,医生根据每个患者的病情,选择不同的药物,制定不同的治疗方案。一般以局部给药为主如滴眼液,必要时可辅以全身给药(如口服抗生素等药物)。治疗的难点在于医生需要明确患者的发病原因。
  • 本病的主要危害是什么? 本病一般不会影响患者的视力,但若不进行正规治疗,随病情进展患者可能会出现并发症(如角膜炎等),最终可导致视力下降等严重后果。
  • 本病能治愈吗?有没有什么后遗症?病程较短经过规律治疗,患者一般 10 天左右就能恢复。不会对生活的造成影响,没有后遗症。
  • 本病会遗传吗?本病不是遗传性疾病,不会遗传。
  • 还有什么其他注意事项?注意不要包扎患眼。提高机体免疫力对预防本病有一定的帮助。

美国急性结膜炎治疗

急性结膜炎主要通过药物治疗,根据不同的致病原因给予不同的药物。主要采用局部给药的方式,有全身症状的患者可辅以全身给药。

药物治疗

  • 抗菌药:如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或口服药等。可用于细菌性急性结膜炎,能有效地杀灭结膜中的细菌,快速缓解症状。
  • 抗病毒药:如阿昔洛韦滴眼液或口服药。能有效杀灭结膜中的病毒,快速缓解症状,可用于病毒性急性结膜炎。
  • 糖皮质激素滴眼液:如地塞米松滴眼液等。减轻炎症反应,可作为辅助用药。

手术治疗

本病以药物治疗为主,暂无手术治疗方式。

疾病发展和转归

  • 若不接受正规治疗,随着病情进展部分患者可转为慢性结膜炎经久不愈,严重者并发角膜炎可对视力造成影响,或并发呼吸道感染败血症可造成生命危险。
  • 经过正规治疗患者可在 10 天左右痊愈,不影响患者的生活和工作。

导致急性结膜炎的因素

细菌、病毒等病原体感染、外界环境影响(如风尘、理化毒物)均可导致急性结膜炎。细菌感染病毒感染是常见的致病原因。

急性结膜炎病的常见原因有哪些?

  • 细菌感染是急性结膜炎的最常见病因。当人体免疫力低下时,细菌感染结膜,引起结膜急性炎症反应。
  • 病毒感染外界的病毒接触结膜,或者机体其他部位的病毒通过血液传播到结膜,都可能导致结膜的炎症反应。

哪些人容易患急性结膜炎?

有如下不可改变的危险因素的人群,更容易得病:

  • 任何人均可患病,暂无不可改变的危险因素。

有如下可改变的危险因素的人群,更容易得病:

  • 经常用手揉眼睛的人群:未清洁的手上有大量的细菌或病毒,经常用手揉眼睛患急性结膜炎的几率增大。
  • 接触风尘:如在风尘天气外出,容易患急性结膜炎。
  • 机体免疫力下降的人群:经常熬夜,生活压力大的人机体免疫降低,更容易患急性结膜炎。

急性结膜炎症状

患者会出现结膜发炎的相关症状,如眼睛充血、流泪、眼痒、眼部分泌物增多、眼部异物感等。

急性结膜炎的常见症状有哪些?

  • 眼睛充血:是急性结膜炎最常见的症状,患者眼睛会有发红的表现。
  • 流泪患者可能出现不受自己控制的流泪现象。
  • 眼痒:患者眼部痒感明显,老是想用手揉眼睛。
  • 眼部分泌物增多:可为黏稠的脓性或稀薄的水样分泌物,表现为患者“眼屎”增多。
  • 眼部异物感:感觉有东西卡在眼睛里。

急性结膜炎可能会引起哪些并发症?

若感染未得到有效的控制,随着急性结膜炎的疾病进展,可能出现角膜(眼球表面正中透明的部位)、内眼(眼球内部结构)、呼吸系统、血液系统等损害。

常见并发症包括: