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皮肤苍白

皮肤苍白(Pallor)可由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致,如寒冷、惊恐、休克、虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。仅见肢端苍白,可能与肢体动脉痉挛或阻塞有关,如雷诺病血栓闭塞性脉管炎等。各种原因导致的贫血或失血均可出现面色苍白。皮肤苍白本身对患者没有特别大的危害,但要重视其背后的原发疾病。当出现皮肤苍白,伴或不伴头晕、疲倦、乏力、冷汗、昏迷等症状时,均应及时就医。治疗措施可分为药物治疗、补液治疗、输血治疗和手术治疗。

就医

何时就医

当出现皮肤苍白,伴或不伴头晕、疲倦、乏力、冷汗、昏迷等症状时,均应及时就医。

就诊科室

  • 血液科

就医前准备

就医前应考虑的事项,例如准备给医生的提问,或事先准备好的病史、症状、用药等相关信息提示。

常用检查

血常规明确是否贫血,并有助于进一步对贫血分型,同时能否排除感染等其他异常状况;尿常规、便常规有助于排除尿血、便血等异常情况。

影像学检查有助于明确患者的外伤损伤情况,及腹腔、胸腔是否积血等异常。

皮肤苍白介绍

皮肤苍白(Pallor)可由贫血、末梢毛细血管痉挛或充盈不足所致,如寒冷、惊恐、休克、虚脱以及主动脉瓣关闭不全等。仅见肢端苍白,可能与肢体动脉痉挛或阻塞有关,如雷诺病血栓闭塞性脉管炎等。

  • 各种原因导致的贫血或失血均可出现面色苍白。
  • 皮肤苍白本身对患者没有特别大的危害,但要重视其背后的原发疾病。
  • 当出现皮肤苍白,伴或不伴头晕、疲倦、乏力、冷汗、昏迷等症状时,均应及时就医。
  • 治疗措施可分为药物治疗、补液治疗、输血治疗和手术治疗。

美国皮肤苍白治疗

治疗原则/方法

皮肤苍白根据不同的病因需要接受不同的治疗:

  • 药物治疗:如富马酸亚铁片、重组人促红素注射液等, 治疗患者贫血, 改善面色苍白。对仍有活动性出血的患者, 可使用注射用蛇毒血凝酶、凝血酶冻干粉等药物止血。
  • 补液治疗:对大量失血患者, 需要进行补液治疗, 补充血容量。一般使用生理盐水静脉滴注。也可使用人血白蛋白、羟乙基淀粉等血液代用品补充血容量。
  • 输血治疗:对严重贫血患者, 或大量失血患者, 可采用输血治疗, 增加体内血液成分 , 可有助于改善面色苍白。
  • 手术治疗:对创伤或疾病导致的大出血, 有时会需要进行手术治疗。如开腹探查术、筋膜切开术等, 这些手术有助于找到出血病灶并止血,阻止病情进一步恶化。对部分类型的贫血,可能还会采用脾切除术、骨髓移植等手术治疗。

导致皮肤苍白的因素

常见原因

  • 贫血:各种原因导致的贫血均可出现面色苍白。比如:
    • 女性月经量过大或经期经常异常延长,导致慢性失血过多造成的贫血
    • 营养不良(如不吃牛羊肉等红肉,食物中缺乏铁)或某些慢性疾病(肾病、肿瘤),导致身体无法生成足够的红细胞,引起贫血
    • 另外,化疗或某些疾病导致红细胞破坏过多,也可导致贫血
  • 失血:严重外伤(车或损失、刀伤等),或急性消化道出血、异位妊娠(俗称的“宫外孕”)导致的输卵管等脏器破裂出血、动脉瘤破裂等疾病导致的严重出血,会使血液大量丧失,也可导致面色苍白。

皮肤苍白预防

  • 贫血患者不宜突然改变体位, 如蹲姿站起应缓慢进行。不宜进行马拉松等剧烈运动,但可以有慢跑、广场舞等活动。
  • 不同类型贫血患者的日常护理略有不同, 比如:
    • 贫血' target='_blank'>缺铁性贫血的患者, 饮食上可以多吃富含维生素、富含铁的食物, 包括菠菜、猪肝、牛肉、蛋黄等, 也可以辅助补充些营养素, 如维生素C、叶酸等。少喝浓茶和咖啡, 防止茶叶中含有的鞣酸、咖啡中的多酚阻碍铁的吸收。
    • 贫血' target='_blank'>再生障碍性贫血的患者, 饮食上要清淡细软、容易消化, 如汤水、面条等, 还可多吃瘦肉、蛋类、鱼类、牛奶等富含蛋白质的食物。另外, 贫血' target='_blank'>再生障碍性贫血的患者容易反复出血, 要多补充蔬菜水果等富含维生素的食物。
    • 失血性贫血的患者, 家属通过聊天等方法避免患者紧张、焦虑、恐惧情绪。适应天,气的变化,及时增减衣物, 避免受凉加重病情。如有咯血, 咯血后用淡盐水漱口, 保持口腔清洁。卧床患者, 要及时清除排泄物, 及时更换弄脏的被褥, 并每2小时翻身1次, 防止褥疮发生。
    • 因严重外伤, 或者因某些疾病出现大出血, 进行了手术治疗而卧床的患者, 要帮助其进行被动的肢体、关节活动,如家属握住患者的手, 轻缓推拉, 使得其做屈肘动作。