如果发生明显的心悸、头晕、呼吸困难，患者应该即刻前往医院就诊。及早筛查、及早诊治有利于及早控制病情，避免发生更为严重的心血管不良事件^[1][3][4]。医生会详细询问临床症状和既往病史，进行体检和听诊，并结合心电图和影像学检查结果，作出临床诊断^[1][2][3]。

哪些情况需要及时就医？

如果发生明显的心悸、头晕、呼吸困难，患者应该即刻前往医院就诊^[1][2][3]。

• 各种心脏疾病都可能出现上述症状，应该及时得到控制，以免造成严重不良后果。
• 医生只有在明确诊断之后，才能制定相应的方案，开展针对性的治疗。

就诊科室：

• 心内科
• 胸外科

医生如何诊断主动脉瓣关闭不全？

• 医生会详细询问患者的临床症状和既往病史，并进行细致的体检和胸部听诊^[1][3][4]。
• 心电图检查：是否出现心脏电脉冲信号的传导阻滞或异常^[1][3][4]。
• 影像学检查：评估心脏病变的严重程度和心脏功能^[1][3][4]。
  • X光胸片。
  • 超声心动图。
  • 磁共振成像。

医生可能询问患者哪些问题？

• 症状是什么时候出现的？
• 症状是不断加重还是维持稳定？
• 能否大致描述各项症状的具体严重程度？
• 在什么情况下，症状可以有所缓解？
• 发生什么情况可造成症状突然加重？
• 既往是否接受过心脏瓣膜的手术治疗？
• 是否还伴有其他慢性心血管疾病或慢性感染？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 是什么原因造成目前的症状？
• 需要做哪些检测可以确诊？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
• 是否可能有致命危险？
• 治疗多久之后症状可以缓解？
• 能否实现彻底治愈？
• 今后需要注意些什么？

患者应卧床休息，补充营养，定期复诊，在医生的指导下积极治疗基础疾病^[1][3]。

• 伴有基础疾病的患者，需遵医嘱规范用药，严格疾病管理，尽可能延缓病情进展。
• 患者应当尽可能避免重体力劳动或剧烈运动。
• 治疗期间，患者应注意均衡营养，确保足够的热量、蛋白质和维生素。
• 按照医生的要求定期复诊，便于监测心脏病情的变化趋势。
• 戒烟戒酒，避免刺激性饮食，限盐、限糖、限脂。

主动脉瓣关闭不全（Aortic Insufficiency）是指在心脏泵血过程中，主动脉瓣无法完全闭合，导致血液反流，影响正常的血液循环^[1]。

这是中国临床最为常见的瓣膜性心脏病之一，主要病因是风湿性心脏病。近年来，随着社会老龄化的程度不断提升，老年人群主动脉瓣退变所致的主动脉瓣病变日益增多。主动脉瓣关闭不全可导致左心室扩大，出现明显的结构和功能损害，并可能有致死风险。随着医疗技术的不断进步，外科手术治疗的方案和效果都在逐步优化完善^[2]。

• 主动脉瓣犹如单向阀门，确保心脏收缩时正确的血流方向。当发生主动脉瓣膜病变或主动脉根部扩张时，就可能造成主动脉瓣关闭不全。随着病情进展，每次心脏收缩时通过主动脉输出的血量越来越少，最终导致心力衰竭和全身性缺血^[1][2]。
• 临床发病的主要危险因素包括老年人群，损伤心脏的各种感染和病变，家族病史，不良烟酒嗜好^[3][4]。
• 患者可能在发生主动脉瓣关闭不全，很多年之后才逐步表现出临床症状。出现症状的患者主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、头晕目眩、脸色苍白^[1]。若主动脉瓣关闭不全的病情持续进展，可引发心力衰竭、休克、猝死^[1]。
• 如果发生明显的心悸、头晕、呼吸困难，患者应该即刻前往医院就诊。及早筛查、及早诊治有利于及早控制病情，避免发生更为严重的心血管不良事件^[1][3][4]。
• 医生会详细询问临床症状和既往病史，进行体检和听诊，并结合心电图和影像学检查结果，作出临床诊断^[1][2][3]。
• 主动脉瓣关闭不全的治疗取决于病情严重程度、相关基础疾病和并发症的情况。症状轻微，病情可控的患者可采用保守疗法，长期随访，延缓病情的进展速度。病情严重或急性发作的患者，需要开展主动脉瓣修补术、主动脉瓣成形术或主动脉瓣置换术^[1][2]。
• 患者应卧床休息，补充营养，定期复诊，在医生的指导下积极治疗基础疾病^[1][3]。
• 预防主动脉瓣关闭不全的关键在于改善生活方式，增强体质，及时治疗链球菌感染^[1][3]。

主动脉瓣关闭不全的治疗，取决于病情严重程度、相关基础疾病和并发症的情况。

症状轻微，病情可控的患者可采用保守疗法，长期随访，延缓病情的进展速度。

病情严重或急性发作的患者，需要开展主动脉瓣修补术、主动脉瓣成形术或主动脉瓣置换术^[1][2]。

有哪些方案可以用来治疗主动脉瓣关闭不全？

• 症状轻微，病情可控的患者可采用保守疗法，改善生活方式，积极治疗基础疾病，长期随访^[3][4]。
• 在随访过程中，医生会对患者的病情进展情况作出动态评估^[1]。
• 当患者的临床症状和检查结果达到手术指征时，医生会及时开展手术治疗^[1][2]：
  • 主动脉瓣成形术。
  • 主动脉瓣置换术。
• 部分主动脉瓣关闭不全，急性发作的患者通常病情较为严重，医生会尽快施行手术治疗，否则致死率非常高^[1]。

主动脉瓣犹如单向阀门，确保心脏收缩时正确的血流方向。当发生主动脉瓣膜病变或主动脉根部扩张时，就可能造成主动脉瓣关闭不全。

随着病情进展，每次心脏收缩时通过主动脉输出的血量越来越少，最终导致心力衰竭和全身性缺血^[1][2]。临床发病的主要危险因素包括老年人群，损伤心脏的各种感染和病变，家族病史，不良烟酒嗜好^[3][4]。

主动脉瓣关闭不全是什么原因引起的？

• 心脏的主动脉瓣膜犹如单向阀门，可以确保血液在心脏收缩时，按照正确的方向前进。它在每次心脏收缩过程中会完成一次开启和关闭，让血流从左心室泵出后不会出现反流现象。如果主动脉瓣膜未能完全关闭，就会严重干扰血液循环的进程，影响主动脉向全身各处的供血和供氧^[1]。
• 主动脉瓣关闭不全的主要病因，包括主动脉瓣膜病变或主动脉根部扩张^[1]：
  • 主动脉瓣膜病变的诱发因素：
    • 风湿性心脏病。
    • 主动脉瓣退行性病变。
    • 感染性心内膜炎。
    • 先天性畸形。
    • 主动脉瓣粘液样变性。
  • 主动脉根部扩张的诱发因素：
    • 遗传病：例如马方综合征。
    • 慢性感染或心血管疾病，进展导致心脏结构和功能受损。
    • 自身免疫性疾病，例如强直性脊柱炎，可产生抗体攻击自身组织。
• 随着主动脉瓣关闭不全的病情进展，血流动力学的变化越来越明显，每次心脏收缩时，有效输出的血量越来越少。心脏为了确保全身供血，就会越发努力泵血，长此以往造成左心室心肌肥厚，逐步丧失正常的结构和功能，最终引发严重的心脏疾病^[1]。

主动脉瓣关闭不全的危险因素有哪些？

临床与主动脉瓣关闭不全发病具有相关性的危险因素^[3][4]：

• 年龄：老年人群。
• 既往感染史：感染性心内膜炎或风湿热。
• 心脏病变：心肌梗死、心力衰竭或主动脉夹层。
• 不良嗜好：长期吸烟、酗酒或缺乏锻炼。
• 遗传背景：心脏病家族史。
• 各种慢性心血管疾病：
  • 高胆固醇血症。
  • 高血压。
  • 糖尿病。
  • 超重或肥胖。

患者可能在发生主动脉瓣关闭不全，很多年之后才逐步表现出临床症状。出现症状的患者主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、头晕目眩、脸色苍白^[1]。若主动脉瓣关闭不全的病情持续进展，可引发心力衰竭、休克、猝死^[1]。

主动脉瓣关闭不全有哪些临床特征？

主动脉瓣关闭不全的主要临床特征包括^[1][3]：

• 患者可能在发生主动脉瓣关闭不全，很多年之后才逐步表现出临床症状。
• 主动脉瓣关闭不全患者的症状与体征表现为：
  • 心悸和胸闷。
  • 呼吸困难，尤其是在运动时或躺下时。
  • 疲乏无力。
  • 头晕目眩。
  • 脸色苍白。
  • 下肢水肿，尤其是脚踝以下的部位。
  • 少数情况可发生胸痛或昏迷。

主动脉瓣关闭不全会导致哪些并发症？

若主动脉瓣关闭不全的病情持续进展，可引发较为严重的并发症^[1]：

• 感染性心内膜炎。
• 心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭。
• 心源性休克。
• 猝死。

预防主动脉瓣关闭不全的关键，在于改善生活方式，增强体质，及时治疗链球菌感染^[1][3]。

• 日常饮食要均衡搭配，确保足够的水果和蔬菜，控制油脂、糖类和盐的摄入量。
• 适度运动，增强体质，锻炼心肺功能。
• 控制血脂、血糖、血压、体重处于正常范围。
• 戒烟限酒。
• 不要过于劳累，确保充分休息。
• 调整心态，避免精神压力过大。
• 注意预防呼吸道感染，尤其是高发季节要做好防护措施。