何时就医？

• 发现眼红，尤其伴有其他不适症状时，就应及时到眼科就诊。

就诊科室

• 眼科：正常上班时间可到眼科就诊；
• 急诊科：如果是非正常上班时间，如晚上，也可到急诊科就诊。

就医前准备

为了给医生提供充分的判断依据，患者应仔细回忆可能的诱发因素、结膜充血的时间、曾有的治疗处理（最好带上曾用过的药物），尽量准确的描述伴随症状。另外，一定要把曾患过或正患有的疾病、曾经的手术处理及正在服用的药物提供给医生。

医生可能会问以下这些问题：

• 主要有哪些症状？
• 这些症状持续多长时间了？
• 有没有结膜充血的既往病史？
• 是否患有长期慢性病，比如
• 最近有没有做过眼部手术，比如双眼皮手术、双眼皮修复术？
• 最近有没有用眼过度，比如熬夜、长期对着电脑屏幕、打游戏？
• 是否长期使用眼药水？
• 是否长期佩戴隐形眼镜或美瞳？

常用检查

医生会通过视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等检查，初步确诊疾病。必要时可行眼结膜囊分泌物培养、视野、眼彩超、眼眶CT等。

• 视力：通过视力检查，判断患者的视力在短时间内，是否严重下降。该项检查有利于初步了解病情。
• 眼压：通过仪器测量眼压，根据检查结果，判断眼压是否正常。该项检查有利于进一步了解病情。
• 裂隙灯检查：该项检查在暗室中进行。该项检查不仅可以了解眼表病变，而且还能显示眼睛深部组织的微小病变。
• 眼结膜囊分泌物培养：通过分泌物检测，判断眼睛是否感染某种细菌，有利于明确病因，对症治疗。
• 眼彩超或眼眶CT：该项检查能够清晰地显示眼部病变，为疾病的确诊、排除其他疾病，以及治疗提供科学的依据。

结膜充血（conjunctiva hyperemia）为结膜血管扩张所致，为眼部疾病的最基本特征之一。主要表现为眼红。

• 结膜充血根据位置不同可分为单纯结膜充血、睫状充血和混合充血。单纯结膜充血的眼红位置浅、色鲜红，呈网状分布，越远离黑眼球充血越明显，最常见病因是结膜疾病及相关的表浅刺激。睫状充血表现为眼红位置深、呈深红色，越靠近黑眼球充血越明显，常见于角膜炎、虹膜睫状体炎和青光眼等。同时具有单纯结膜充血和睫状充血的称为混合充血。

• 结膜充血的原因有很多。与物理、化学、机械等外部刺激及不良生活习惯等有关。此外，结膜炎、角膜炎、色素膜炎、青光眼急性发作等也会引起结膜充血。

• 一旦发现结膜充血，应及时到医院就诊，明确诊断，对因治疗。医生会通过视力、眼压、裂隙灯检查、眼底检查等检查，初步确诊疾病。必要时可行眼结膜囊分泌物培养、视野、眼彩超、眼眶CT等。

• 不同的病因有不同的治疗方法和预防措施。对于结膜炎、角膜炎等感染造成的结膜充血，需要将炎症控制后，结膜充血才会消退，通常会针对不同致病生物使用相应的抗生素滴眼液进行治疗。色素膜炎引起结膜充血与自身免疫性疾病相关，治疗上需要使用激素药物和非甾体类抗炎药物进行治疗。青光眼引起的结膜充血只有眼压控制到正常，症状才可改善。
• 患者应避免用眼过度，防止眼外伤。在春秋季节，积极预防红眼病，外出可以戴帽子、戴眼镜、注重个人卫生，不要用手揉眼睛。

治疗原则

主要是针对不同病因进行治疗。

• 对于饮酒导致血管扩张，或熬夜、疲劳用眼等引起的生理性结膜充血，并不需要使用药物。只要注意不再饮酒，保持充足的睡眠时间，休息好通常就可以自行缓解症状。必要时也可以点萘敏维滴眼液收缩血管，加速结膜充血消退。
• 对于结膜炎、角膜炎等感染造成的结膜充血，需要将炎症控制后，结膜充血才会消退。通常会针对不同致病生物使用相应的抗生素滴眼液进行治疗。
• 色素膜炎引起结膜充血，与自身免疫性疾病相关，治疗上需要使用激素药物和非甾体类抗炎药物进行治疗。常用的有妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液、氯替泼诺滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等。
• 青光眼引起的结膜充血只有眼压控制到正常，症状才可改善。常用的降眼压方式方法有静脉输甘露醇，口服醋甲唑胺，毛果芸香碱滴眼液、噻马洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等点眼控制眼压。保守治疗无效时，还需手术治疗。
• 眼睑、眼眶蜂窝织炎引起的结膜充血必须有效控制炎症，才能改善症状。常用的方式方法包括静脉给予抗生素，眼局部应用抗生素类滴眼液等。

常见原因

结膜充血的原因有很多：

• 物理、化学、机械等外部刺激及不良生活习惯等，如眼进异物、熬夜、喝酒、洗发水进眼等。
• 结膜炎：此类疾病是细菌、病毒、支原体衣原体等感染引起的常见流行性眼病。传染性强、症状发病急、双眼同时或前后发病。患者可有刺痛、痒、流泪、分泌物增多等表现。
• 角膜炎：多为外来感染所致，常见致病物有细菌、真菌及病毒等。角膜免疫缺陷或营养不良也可引起角膜炎。患者除了结膜充血外，常伴有畏光、流泪等表现。
• 色素膜炎：发病原因复杂，可能与自身免疫性疾病，如风湿病、白塞氏病、强直性脊柱炎等相关。
• 青光眼急性发作：各种原因造成房水排除障碍引发眼压升高的疾病。突出表现为眼压升高，患者除结膜充血外，还会有眼胀眼痛、视力下降、头痛头晕和（或）恶心呕吐等。
• 眼睑及眼眶炎症：多有原发病，伴有眼肿、发热等症状。
• 眼药水、眼部化妆品过敏，也是导致结膜充血的重要原因。
• 术后结膜充血：眼部手术、颅内手术或内科手术，都可能引发结膜充血。

日常护理和预防措施

• 避免用眼过度：平时要保持良好的生活习惯，少饮酒、少熬夜、避免过度用眼。
• 预防眼外伤：劳动时注意自我防护，避免眼外伤。一旦发现结膜充血、且长时间不消退，及时到医院就诊，避免延误病情。
• 预防急性结膜炎：急性细菌性结膜炎是导致结膜充血的主要原因。急性结膜炎是一种多发于夏、秋季传染性极强的以细菌为病原体的急性结膜炎症或与红眼病人握手， 或用脏手揉眼睛被而传染，且好发于儿童。在春秋季节，积极预防红眼病，外出可以戴帽子、戴眼镜、注重个人卫生，不要用手揉眼睛。
• 避免眼药水过敏：如果出现眼干、眼涩的症状，需要滴眼药水。在使用眼药水后，出现结膜充血的症状，应立刻停止使用。有眼药水过敏史的患者，使用眼药水时要谨慎。
• 洗头、洗脸时，避免污水进入眼睛。
• 避免使用刺激性洗脸奶、眼霜，避免因化妆品过敏而导致的结膜充血。