检查

1.体格检查

触诊：主要检查腹壁紧张度、有无压痛和反跳痛、腹部包块、液波感及肝脾等腹内脏器情况。如右下腹固定性压痛、腹膜刺激征有助于诊断急性阑尾炎；右上腹及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、墨菲征阳性等有助于胆囊炎的诊断。

2.实验室检查

（1）血常规检查见白细胞、中性粒细胞计数增高有助于感染性疾病的诊断。 （2）血清胆红素的测定可判断有无黄疸及黄疸的程度，血清胆红素、转氨酶、淀粉酶升高有助于诊断急性胆囊炎。 （3）当中枢神经系统各部位发生器质性病变时，可引起脑脊液压力和成分的变化。脑脊液检查有助于多发性神经炎、脊髓结核的诊断。

3.影像学检查

（1）B超检查①可了解胆囊大小、结石、胆囊壁厚度等，对急性胆囊炎有重要的诊断价值。②可发现肿大的阑尾或脓肿，推测急性阑尾炎病变的严重程度及病理类型。

（2）CT检查①对胆囊增大、囊壁增厚、毛糙及结石存在有诊断价值。②可显示阑尾周围软组织及其与临近组织的关系，有助于阑尾周围脓肿的诊断。

3.病理检查

神经组织活检对确定神经病损的性质和程度可提供较准确的证据，对诊断多发性神经炎有重要价值。

鉴别诊断

1.多发性神经炎 最初有刺激症状，肢端有感觉过敏，烧灼样疼痛，以后则有感觉减退，呈手套、袜套型，肌肉和神经有压痛。感觉障碍可以从手、足末端向上伸展。手、足无力，亦可向上伸展，进而出现肌肉萎缩，运动和感觉症状的严重性可以不一致。病变部位皮肤菲薄、发冷，指甲变脆，出汗减少。踝反射、桡反射、甚至膝反射均可减退或消失。 2.急性阑尾炎 主要表现为转移性右下腹痛，胃肠道症状表现为恶心、呕吐和厌食等。初期有低热、乏力等，炎症加重后可有寒战、高热、脉搏增快等全身感染症状。右下腹固定压痛、反跳痛。阑尾周围脓肿形成时，右下腹可触到有触痛的包块。早期(尤其阑尾腔有梗阻时)可出现右下腹皮肤感觉过敏现象。3.急性胆囊炎 常见于中年以上妇女，多曾有胆道疾病史。开始多有胆绞痛，继之腹痛持续加重；少数有恶心、呕吐，常有低热；当有化脓性感染，可有寒战、高热，还可出现黄疸。查体右上腹触痛，肌紧，呼吸受限，可触及肿大之胆囊。有时在右肩胛下角及背部第9～11肋骨区有皮肤感觉过敏现象。

感觉过敏指皮肤对轻微刺激产生强烈反应。由刺激与传导路径上的兴奋性病灶所产生的刺激总和所引起，是痛觉敏感性增强或感觉阈值降低所致。神经科和精神科疾病的意义不同，神经科多见于丘脑或神经病变' target='_blank'>周围神经病变；精神科多见于神经衰弱、癔症、疑病症、更年期综合征等。炎症也可累及周围神经引起感觉过敏。

针对引起感觉过敏的原发疾病进行治疗。

1.内脏器官疾病如胆囊炎、急性胰腺炎、阑尾炎及输卵管炎等。2.中枢或周围神经系统疾病如脊髓结核、脊髓后根病变、带状疱疹后遗神经痛、视丘综合征、局部缺血性神经炎、神经吻合术后、多发性神经炎及三叉神经痛等。