大多数自伤者是单独行动，而不是集体行动。他们还会试图隐藏自己的行为。但有一些迹象会提示可能存在自伤行为。

哪些情况需要及时就医？

• 在温暖的天气里穿着裤子和长袖。
• 身体上有疤痕（刀伤和烫伤等）。
• 在生活物品中发现打火机、刮胡刀或一些意想不到的锋利物品。
• 严重的自卑。
• 难以处理感情。
• 人际关系问题。
• 在工作、学校或家庭中表现不佳。

建议就诊科室？

• 精神科
• 心理科

医生如何诊断自伤？

自伤作为一种行为，通过观察患者的行为和伤痕，不难做出诊断，但关键在于找出并因。

具体诊断步骤有：

1. 如果医生发现患者存在一些莫名其妙的伤痕，而且无法解释原因，就高度怀疑存在自伤行为，例如：

割伤；

烫伤（或热烫物留下的“烙印”）；

划开皮肤或揭开伤疤；

拔毛（拔毛癖）；

撞头；

击打（用锤子或其他物体）；

骨折。

2. 自伤可能是某些严重精神疾病的症状，确诊自伤以后，还需要针对这些疾病一一进行鉴别，这些疾病包括：

人格障碍（特别是边缘性人格障碍）。

双相障碍。

重性抑郁症。

焦虑症（特别是强迫症）。

精神分裂症。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是怎么受伤的？
• 经常受伤吗？
• 持续多久了？
• 做过哪些诊断？
• 做过哪些治疗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 什么原因得的病？
• 能不能根治？
• 有没有危险？
• 平时怎么办？

自伤患者生活基本可以自理，日常注意的关键是及早发现自伤迹象，防止自伤行为。

个人可能自伤的迹象包括：

• 在温暖的天气里穿裤子和长袖衣物。
• 个人物品中存在不应出现的打火机、剃刀或尖锐物体等。
• 自信心低落。
• 很难控制情绪。
• 人际关系问题。
• 工作、学习或家庭生活不顺。

自伤（Autolesionism）也称自我伤害或者自我毁损，是对自己身体进行故意伤害的行为。虽然自我伤害可能造成危及生命的损伤，但并不属于主动自杀行为。自伤可以发生在任何性别和种族的人身上，这种行为不受教育、年龄、性取向、社会经济地位或宗教的限制。

• 一般是由于其他严重的精神疾病引起，患者会主观认为，自我伤害能够达成某种目的。
• 通常，自伤会留下痕迹或者造成组织损伤，可能包括以下行为：割伤、烫伤（或热烫物留下的“烙印”）；划开皮肤或揭开伤疤；拔毛（拔毛癖）；撞头；击打（用锤子或其他物体）；骨折。
• 自伤的治疗以心理疗法为主，首要是停止患者自伤行为，然后再找到自伤的原因进行处理。
• 自伤行为的结局因人而异，取决于患者的情绪或心理状态及任何潜在的精神疾病的特质，严重者会导致残疾或死亡。

自伤的治疗首要是停止患者自伤行为，然后找到自伤的原因进行处理。

自伤的治疗方法可能包括：

• 心理治疗：咨询可以帮助患者停止自伤，主要是通过谈话交流。淡化自伤的内在动力。
• 辩证行为疗法 (DBT)：DBT 是一种基于团体和个人的治疗计划，帮助患者更好地控制自毁冲动（如自我伤害），学习更好的忍受痛苦的方法，并获得新的应对技巧（例如正念）。
• 创伤后应激疗法：此类疗法可能有助于曾遭受虐待或乱伦的自伤患者。
• 团体治疗：在群体环境中向有类似问题者倾诉自己的病情可能有助于减少自伤的羞耻感，还有助于情绪的健康表达。
• 家庭疗法：此类疗法适用于因家庭压力而产生自伤行为的患者，可以帮助家庭成员学会更直接和坦率地沟通交流。
• 催眠和其他自我放松方法：此类方法有助于减少通常于自伤前产生的压力和紧张感。
• 药物治疗：抗抑郁药，可以服用低剂量的抗精神病药或抗焦虑药，以减少对压力的初始应激反应。

疾病发展和转归

自伤的结局因个人的情绪或心理状态或其他诊断而异。

自伤可能是自我仇恨的反映。一些自伤者，因为不被允许像孩子一样表达自己的强烈情感而惩罚自己。他们也可能因为某种程度上的不良感和无价值感而惩罚自己。这些感觉是虐待的产物，并且，他们相信这种虐待是应得的。虽然自我伤害可能造成危及生命的损伤，但并不属于主动自杀行为。

自伤的常见原因有哪些？

自伤通常发生在人们面对看似巨大的或令人痛苦的压力时，因为患者主观觉得自伤可以达到以下目的：

• 暂时摆脱紧张的情感、压力或焦虑。
• 控制和管理疼痛（不同于身体虐待、性虐待或创伤所造成的痛苦）。
• 找到一种突破情绪麻木的方法（割伤自己不会感到疼痛的自我麻醉）。
• 以间接的方式寻求帮助或让别人注意到自己需要帮助。
• 试图操纵他人、让他人关心自己、让他人感到内疚或让他人走开，最终达到影响他人的目的。

哪些人容易自伤？

• 青春期女性。
• 遭受过身体虐待、精神虐待或性虐待的人群。
• 有药物滥用史、强迫症或饮食失调等合并症的人群。
• 在压抑愤怒的家庭中长大的人群。
• 缺乏情感表达技巧及缺乏良好社交支持网络的人群。

自伤是一种行为，通过日常观察行为举止以及其身上的伤痕，不难发现异常。

自伤的常见症状有哪些？

• 无法解释的、经常性的割伤和灼伤。
• 打自己或划伤自己。
• 用针刺自己。
• 撞头。
• 压自己的眼睛。
• 咬手或手臂。
• 拉扯头发。
• 抠自己的皮肤。

自伤可能会引起哪些并发症？

自伤行为的结局因人而异，取决于患者的情绪或心理状态及任何潜在的精神疾病的特质。

自伤行为一般是由其他严重精神疾病引起，预防主要依赖原发病的治疗。