何时就医？

• 如果肢体出现不明原因的麻木、无力，且持续存在或逐渐向周边扩散，患者应该尽快去医院接受检查，明确病因。
• 若突发性麻木伴无力、瘫软、剧烈头痛、头晕目眩、意识混乱、语言障碍，则需要立刻拨打急救电话。

就诊科室

• 神经内科

就医前准备

为了帮助医生明确麻木的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 向医生详细描述麻木涉及的具体部位、何时开始、持续多久、发作频率等。
• 在麻木的同时是否还出现其他症状，例如肢体无力、关节疼痛、活动受限、头晕、头痛、健忘等。
• 以前是否曾经由于脑部、脊髓或神经病变' target='_blank'>周围神经病变接受过诊治（包括使用过哪些药物或接受过怎样的手术）。
• 近期及长期服用的药物和保健品：包括各类治疗慢性疾病的药物、抗感染药物、化疗药物，以及各类维生素矿物质补充剂等。

常用检查

医生通常采取以下方法逐步排查，最终才能明确麻木的具体原因。

• 病史：患者需告知医生自己的病史、治疗史、具体症状、日常工作情况以及正在使用的处方和非处方药物等信息。
• 体格检查：
  • 伴头痛、头晕、意识模糊、全身瘫软的患者首先要评估生命体征是否稳定，假如病情严重需立刻急救。
  • 一般情况下，医生会仔细观察患处是否存在疼痛、压痛、肿胀、变形，评估病变部位的功能受限情况；此外还需检查颅脑、脊髓、周围神经，各处皮肤、关节等处；并在接诊过程中，初步评估患者的精神状态，分析可能的病因。
• 血样化验：
  • 测定红细胞、血红蛋白和白细胞水平，评估是否发生贫血和炎症、感染。
  • 测定血脂、血糖、肝酶、肌酐水平，判断是否存在糖尿病，或肝、肾功能异常。
  • 测定红细胞沉降率（血沉）：血沉加快可提示体内存在活动性炎症。
  • 检测各类生物学标志物的水平，例如甲状腺激素、维生素、自身抗体、病原体抗原/抗体，从而判断是否发生相关的疾病。
• 电生理检查：检查患处的神经组织是否具有正常的痛觉、温度觉，通过医疗仪器测定神经传导速度，评估神经功能是否发生明显减退。
• 影像学检查：采用 CT 或磁共振扫描、多普勒超声等影像学技术，可以显示病变的具体部位、波及范围和严重程度。

麻木（Numbness）是指身体某个部分在一定程度上丧失了正常的感觉。麻木常常伴随刺痛及轻度无力。同时，患者的四肢还可能会感到僵硬、无力。

• 引起身体麻木的原因有很多，最终都是导致相应的神经组织发生损伤、炎症或受到卡压，从而使得感觉功能异常，甚至完全缺失。
• 日常生活中，身体某一部位过长时间维持同一种姿势，就会导致局部神经受到压迫和血液供应受阻，引发短暂的麻木和刺痛。此外，麻木也与许多疾病有关，包括局部神经病变、中枢神经系统病变、结缔组织病变、传染病及恶性肿瘤等。

• 麻木主要表现为身体某个部分在一定程度上丧失了正常的感觉，并可能感到刺痛、灼痛，或相应部位的肌肉无力、肢体活动受限。临床最常见的是慢性劳损造成各部位的关节、软组织发生结构变化，形成对邻近神经的卡压、损伤。此类患者的病情迁延难愈，症状会随着神经损害的程度而日益加重。

• 如果肢体出现不明原因的麻木、无力，且持续存在或逐渐向周边扩散，患者应该尽快去医院接受检查，明确病因。医生会通过体检、血样化验、电生理和影像学检查，得出初步诊断结果。
• 如果是身体某一部位过长时间维持同一种姿势导致的麻木，通常无需治疗，注意调整姿势即可缓解。如果是疾病引起的麻木，则需要针对原发病进行治疗。
• 患者应彻底戒烟戒酒，远离二手烟，以免对神经组织造成更大的伤害。并适当运动，例如体操、太极、慢跑、游泳等，以病变部位无明显不适为宜。

麻木的情况较为复杂，医生会根据患者的具体病因来实施个体化的干预措施。如果是身体某一部位过长时间维持同一种姿势导致的麻木，通常无需治疗，注意调整姿势即可缓解。如果是疾病引起的麻木，则需要针对原发病进行治疗。

详情请参见相关疾病的治疗：

• 糖尿病
• 慢性酒精中毒
• 甲状腺功能减退
• 腕管综合征
• 肘管综合征
• 踝管综合征
• 臂丛神经损伤
• 血管炎
• 周围血管疾病
• 脑中风
• 短暂性脑缺血发作
• 椎间盘突出
• 脊髓损伤
• 卟啉病
• 格林巴利综合征
• 多发性硬化
• 系统性红斑狼疮
• 干燥综合征
• 慢性乙肝或慢性丙肝
• 慢性肾病
• 神经系统副肿瘤综合征
• 化学品中毒或重金属中毒
• 维生素 B₁₂ 缺乏症

常见原因

引起身体麻木的原因有很多，最终都是导致相应的神经组织发生损伤、炎症或受到卡压，从而使得感觉功能异常，甚至完全缺失。

可能导致麻木的相关疾病包括以下几类：

局部神经病变：

• 颈椎病、臂丛神经损伤；
• 肘管综合征；
• 腕管综合征；
• 踝管综合征；
• 局部冻伤；
• 周围血管疾病。

中枢神经系统病变：

• 听神经瘤；
• 脑血管病；
• 格林巴利综合征；
• 脑部肿瘤；
• 腰椎、颈椎间盘突出；
• 脊髓损伤或病变。

结缔组织病：

• 多发性硬化；
• 系统性红斑狼疮；
• 干燥综合征；
• 卟啉病。

传染病：

• 莱姆病（蜱虫叮咬，传播病原体所致）；
• 梅毒；
• 慢性乙肝或慢性丙肝；
• 艾滋病感染及其治疗用药都可能对神经造成损伤。

 恶性肿瘤及治疗：

• 神经系统副肿瘤综合征（恶性肿瘤虽然未发生转移，但对远处其他部位的神经组织造成损伤）；
• 化疗药物不良反应；
• 放疗造成神经损伤。

其他因素：

• 糖尿病；
• 甲状腺功能减退；
• 慢性肾病；
• 长期酗酒，慢性酒精中毒；
• 职业暴露导致全身性中毒；
• 维生素 B₁₂ 缺乏症；
• 淀粉样变性。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现麻木：

• 长期抽烟、酗酒；
• 嗜好高脂、高糖饮食；
• 肥胖/超重，缺乏运动；
• 伴有慢性肾病；
• 伴有慢性病毒感染，例如艾滋病、慢性乙肝等；
• 长期从事重体力劳动者；
• 在化工、冶金、矿山一线工作的职工；
• 经常接触有机溶剂或农药等有毒有害物质；
• 长期在工作中保持某种姿势，例如打字、作图或从事家政服务；
• 伴有恶性肿瘤或正在接受放、化疗；
• 经常参加激烈的对抗性运动；
• 伴有不同类型的风湿性疾病；
• 慢性心血管疾病或糖尿病患者；
• 局部肢体曾经受到严重感染或接受过手术治疗。

日常护理

• 患者应彻底戒烟戒酒，远离二手烟，以免对神经组织造成更大的伤害。
• 无论患者伴有何种原发病，都必须严格开展疾病管理，控制病情长期稳定。尤其是慢性病患者务必遵照医生的治疗计划，定期复诊，监测各项指标的变化趋势，评估治疗效果，适时调整方案。
• 患者可根据自身病情的好转情况，在医生指导下逐步开展康复性锻炼，以利于患处肢体的神经功能恢复。
• 适度锻炼的常规项目包括体操、太极、慢跑、游泳等，以病变部位无明显不适为宜。
• 伴有感觉异常患者，注意避免烫伤冻伤而不自知。