患者如果频繁发生心动过速、胸闷、气急，且数分钟内无法自行缓解，应该尽快前往医院就诊。因为其他更严重的心脏病在起病时也表现为类似症状^[2][3]。医生会详细询问临床症状和既往病史，进行体检和听诊，并结合心电图和影像学检查结果，作出临床诊断^[2][3]。

哪些情况需要及时就医？

患者如果频繁发生阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速的相关症状，应该尽快前往医院就诊^[2][3]。

• 心悸、胸闷、气急为多种心脏病所共有，可能是其他严重心脏疾病的先兆。
• 假如症状频繁发生，患者更应该及早就医，控制病情，以免状况不断恶化。

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速重症患者若发生以下情况，请拨打急救电话^[2][3]。

• 严重的呼吸困难或胸痛持续数分钟，未能自行缓解；
• 晕厥。

就诊科室：

• 心内科

医生如何诊断阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速？

医生一般首先会询问病史和验血、查体。根据患者的描述和体征，初步可诊断为心律失常，但具体是何种类型，则需要做进一步的检查才能作出判断^[2][3]。

• 心电图：检测结果对于阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速的诊断具有重要意义^[3][4]。
  • 标准心电图：临床最常用的检查方法，通过图形记录心电脉冲信号的时间和强度。
  • 动态心电监护仪：如果患者在就诊时未检出心电图异常，或症状并非频繁发作，可以随身携带此类仪器进行监测。它会自动记录 24～72 小时内的心电脉冲信号，以便于临床医生观察患者在较长时间段内的心律变化情况。
  • 心电事件记录仪：患者可以随身携带，以便对心脏活动进行居家监测。当患者感到症状发作时，按下仪器的按钮，就会简短记录当时的心电图谱。通常，此类装置可以持续使用长达一个月时间，以便于临床医生观察患者在症状出现时的心律状况。
• 超声心动图：显示患者的心脏体积、结构和运动状态^[3]。
• 心脏电生理检测：将头端带有电极的细长、柔软的导管经由患者的血管，进入患者心脏的不同部位探测电脉冲信号系统是否正常^[3][4]。

医生可能询问患者哪些问题？

• 症状第一次出现是在什么时候？
• 目前的症状是持续性的还是偶发性的？
• 症状发作时一般可持续多久，严重程度如何？
• 是否存在某些因素会诱发或加重症状？
• 在什么情况下，症状会有所改善？
• 是否有烟、酒、茶或咖啡的嗜好？
• 是否还伴有其他疾病，例如高血压、高血脂？
• 是否有其他家庭成员也患有心律失常？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 是什么原因导致心跳加快？
• 需要做哪些检测可以确诊？
• 推荐采用什么方案进行治疗？
•  既有疾病或正在服用的药物是否对病情有影响？
• 今后如何监控病情及其可能的并发症？
• 复诊如何安排？
• 日常是否需要限制活动强度？
• 日常是否需要严格限制饮食和烟酒？

患者应做好日常疾病管理，规范用药，定期复诊，改善饮食习惯，舒缓情绪^[3][4]。

• 平时留心记录症状发作的持续时间、频率和状态，定期复诊。
• 按照医生的指导，规范用药，严格疾病管理，降低复发风险。
• 若伴有其他慢性心血管疾病，还应控制血压、血脂、血糖达标。
• 调整饮食习惯，增加水果、蔬菜和全谷物，戒烟戒酒。
• 患者还可以通过以下方式，放松身心，减轻紧张和焦虑情绪：
  • 瑜伽；
  • 冥想；
  • 培养有助于放松身心的兴趣爱好；
  • 与家人、朋友多沟通交流、聚会休闲。

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速（Paroxysmal Supraventricular Tachycardia，PSVT）是一种阵发性快速而规则的异位心律，无明显规律，呈阵发性，数天至数年发作一次不等，多数发作时血液动力学稳定，少数可引起血流动力学障碍及心肌损伤，部分伴有基础疾病的重症患者甚至可能发生猝死。

广义的心动过速' target='_blank'>室上性心动过速主要包括阵发性室上速、房性心动过速和交界性心动过速。正常人的心率是每分钟 60～100 次，超过每分钟 100 次的心率就称为心动过速。阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速由多种不同机制导致的阵发性心律异常加快。临床实践中主要包括房室结折返性心动过速和房室折返性心动过速^[1]。

• 阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速。的特征性表现是心动过速突然发生、突然停止，持续时间数分钟或数小时不等。可自行转复。对患者的生活和健康都有不良影响^[1][2]。
• 诱发因素可包括既有的基础疾病，接受某些药物和手术治疗，摄入某些刺激心脏的物质（如酒精、咖啡因），以及身体或心理状态欠佳^[2][3]。
• 阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速往往突然发生、突然停止，持续时间为几分钟至几小时不等。发作期间，患者会感到心跳速度特别快，胸闷、气急、焦虑、头晕，甚至晕厥^[2][3]。
• 如果阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速频繁发作，尤其是在伴有心脏病或其他基础疾病的患者中，可能出现心力衰竭、心源性休克和猝死^[1][2][3]。
• 患者如果频繁发生心动过速、胸闷、气急，且数分钟内无法自行缓解，应该尽快前往医院就诊。因为其他更严重的心脏病在起病时也表现为类似症状^[2][3]。
• 医生会详细询问临床症状和既往病史，进行体检和听诊，并结合心电图和影像学检查结果，作出临床诊断^[2][3]。
• 症状轻微、偶尔发作的阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速可无需治疗。如果患者症状较为严重，或出现长期、频繁发作，临床医生将会根据患者的具体情况，开展相应的治疗^[2][3][4]。
• 患者应做好日常疾病管理，规范用药，定期复诊，改善饮食习惯，舒缓情绪^[3][4]。

症状轻微、偶尔发作的阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速，一般无需治疗，观察为主。如果患者急性期症状较为严重，或出现长期、频繁发作，临床医生将会根据患者的具体情况，开展相应的治疗^[2][3][4]。

如何治疗急性期阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速？

迷走神经刺激疗法

刺激迷走神经可以有助于降低患者心脏的电脉冲信号传导速度，抑制阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速的发作。不过，该方法可能仅对部分患者有效^[2][3][4]。

• 按摩颈动脉窦（ 此方法应在医院，在有急救措施的场所、由有经验的医师完成）；
• Valsalva 动作——深吸气后屏气，再用力做呼气动作；
• 保持坐姿，弯腰咳嗽；
• 冰敷面部或把脸浸入冰水。

药物治疗

• 如果迷走神经刺激疗法无效，患者可能需要使用药物，控制异常心律^[4]。
• 常用药物包括：腺苷、维拉帕米、心律平等。

电复律

如果用药后，患者的症状仍然很严重，阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速仍无法停止，则可能需要通过电击心脏以恢复正常心律^[2][3][4]。

如何避免阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速长期、频繁发作？

若患者的阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速长期、频繁发作，可采取必要的治疗措施控制病情^[2][3][4]：

药物治疗

临床医生会处方药物用于控制心率，减少复发。药物通常包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或其他抗心律失常药物。但由于心动过速发作无规律，很多患者无法长期服用。

导管消融

可根治心动过速' target='_blank'>室上性心动过速的微创手术。临床医生将导管经由患者的血管送入心脏。在导管头端可以对心脏病灶组织加热或冷冻，从而阻断异常通路，防止心动过速继续发作。经过此项治疗，大多数患者都可以安全、有效的解决心律失常问题。

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速是什么原因引起的？

• 人体心脏的结构分为上半部的左、右心房和下半部的左、右心室。正常状态下，心跳节律由右心房的窦房结所控制，它是人体心脏的天然起搏器。窦房结产生电脉冲信号，通过心房内的信号通路向心室传导，进入房室交界的房室结会作短暂停留，随后进入心室刺激心肌收缩泵出血液^[2]。
• 如果正常电脉冲信号传导通路发生改变，心房心室之间产生电信号的折返，引发心跳加速，就称之为心动过速' target='_blank'>室上性心动过速，主要包括^[1]：
  • 房室结折返性心动过速
  • 房室折返性心动过速
• 阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速的病因多为先天性，心房心室之间存在异常的传导通路（旁路，如果旁路有前传功能，则心电图表现为预激图形，如有心动过速发作，则为预激综合征，即 Wolff Parkinson White 综合征）或房室结内存在不同特性的传导路径（慢径及快径），在此基础上，在某些特定情况或诱因下，发生心动过速。

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速发作危险因素有哪些？

临床与患者发作可能相关的危险因素复杂多样，包括^[2][3]：

• 性别：女性。
• 疾病因素：
  • 伴有各种类型的心脏疾病，例如冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、肌病' target='_blank'>心肌病；
  • 甲状腺疾病。
• 不良生活方式：
  • 抽烟；
  • 酗酒；
  • 大量摄入咖啡因；
  • 吸毒（如可卡因和冰毒）。
• 身体或心理状态：
  • 疲劳或睡眠不足；
  • 心理压力或情绪焦虑。
• 医源性因素：
  • 既往曾经接受心脏手术；
  • 服用药物：哮喘药、感冒药、减肥药、抗过敏药。

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速有哪些症状？

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速可能突然发生又突然消失，症状可持续几分钟或几小时不等；而在不同的患者中，发作频率具有很大的差异^[2]。

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速的症状和体征主要包括^[2][3]：

• 心悸：心跳非常快速，令人难以忍受，心脏好像要从胸口跳出来；
• 感到颈部动脉有明显的搏动；
• 胸闷、胸痛；
• 焦虑、不安；
• 呼吸困难；
• 头晕目眩；
• 全身冷汗；
• 晕厥。

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速会引起哪些并发症？

阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速若未经治疗且频繁发作，尤其是在伴有其他基础疾病的患者中，可能会导致较为严重的不良后果^[1][2][3]：

• 心力衰竭；
• 意识丧失，昏厥；
• 心源性休克；
• 猝死。

预防阵发性心动过速' target='_blank'>室上性心动过速最有效的方法是保持心脏健康，避免诱发临床症状^[3]。

• 健康饮食，积极锻炼；
• 戒烟、限酒，远离毒品；
• 保持健康体重；
• 每日限量摄入咖啡因，不要大量饮茶或咖啡；
• 减轻心理压力，做好情绪管理；
• 确保充分的休息；
• 慎用非处方药，某些感冒药和咳嗽药含有刺激心脏的药物成分。用药前最好先咨询临床医生。