1.心电图检查
心室肥大' target='_blank'>左心室肥大或左、右心室均肥大。
2.胸部X线检查
心脏明显扩大,肺动脉段突出,升主动脉扩大。
3.超声显像检查
升主动脉与肺动脉之间有异常通道。
根据临床症状体征和检查做出诊断。典型症状有 乏力(75%)、 毛细血管搏动(61%)、 气急(77%)、 心悸(75%) 、心室肥大(63%)、 震颤(73%)等。临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡,以及是否发生继发性肺动脉高压及其程度,由于缺损一般较未闭动脉导管口径大,以及其分流的位置离心脏近,所以许多病人在婴儿或幼儿期即死于心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭,幸存者心悸,气急,乏力,易患呼吸系感染和发育不良等症状,一般较动脉导管未闭更为突出,晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性发绀(而非动脉导管未闭肺动脉高压时的下半身紫绀),抗生素广泛应用以来,动脉内膜炎已少见。
1.动脉导管未闭
动脉导管未闭是指位于左肺动脉根部和降主动脉峡部之间沟通肺动脉和降主动脉的血管在出生后没有闭合。
2.永存动脉干
I型永存动脉干是指左、右心室均向一根共同的动脉干射血,动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上,解剖上仅见总干,未见闭锁的主、肺动脉的遗迹,体循环、肺循环和冠脉循环血供均直接来自动脉干。
由于缺损一般较未闭动脉导管口径大,以及其分流的位置离心脏近,所以许多患者在婴儿或幼儿期即死于心力衰竭' target='_blank'>充血性心力衰竭,幸存者心悸、气急、乏力、易患呼吸系感染和发育不良等症状,一般较动脉导管未闭更为突出。晚期肺动脉高压严重产生逆向分流时则出现全身性发绀(而非动脉导管未闭肺动脉高压时的下半身发绀)。
在胸骨左缘第3、4肋间可闻及连续性机器样杂音,如已有明显的肺动脉高压,可仅闻及收缩期杂音。杂音一般较动脉导管未闭更响,且较表浅。同一部位可扪及震颤,肺动脉第2音亢进,或伴有肺动脉瓣关闭不全的杂音(GrahamSteell杂音)。分流量较大时,常可在心尖部听到三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。因脉压增宽,出现水冲脉、股动脉枪击声和毛细血管搏动等体征。