食物嵌塞会出现挤压感和持续性胀痛，口臭，牙龈出血、炎症、萎缩等症状。

食物嵌塞有哪些症状？

• 相邻两牙间嵌塞、滞留食物。
• 嵌塞物直接压迫牙龈引起肿胀、疼痛，同时楔入造成对邻牙的挤压，可出现邻牙的持续性不适或胀痛。
• 滞留食物发酵、腐败，引起口臭。
• 滞留食物的分解产物和细菌性代谢产物的刺激，引起牙龈出血、炎症、退缩。
• 长期的食物嵌塞导致相邻的牙齿发生龋坏，形成龋洞，引起疼痛。

食物嵌塞会引起哪些并发症？

食物嵌塞可以导致牙周炎、牙周膜炎症、龋病等一系列并发症。

• 慢性牙周炎，牙周脓肿：对局部组织的长期刺激，会造成牙槽骨吸收，形成牙周袋，严重时可引起牙周脓肿。
• 牙周膜炎症：出现牙齿咬合不适。
• 龋病：长期食物嵌塞使得大量细菌定植，造成龋病。

预防食物嵌塞的发生，主要还是靠自己的及时清理，注意口腔卫生的维护。同时定期口腔检查，及早发现并治疗防止进一步危害。

当进食后自觉有大量食物嵌塞或滞留，出现挤压感、胀痛、牙龈红肿出血、口臭等症状，且频繁发作，则建议及时就医。通过专业的指导和治疗，使食物嵌塞得到解决或缓解，防止更多并发症的出现。

哪些情况需要及时就医？

当进食后有大量食物尤其是纤维性食物的嵌塞或滞留，导致牙龈胀痛、红肿、出血、口臭等自觉症状的出现，持续时间较长，发生较频繁的，则需要及时就诊。

建议就诊科室

口腔科

医生如何诊断食物嵌塞？

• 患者主诉
• 口内检查
• X 线片

医生可能询问患者哪些问题？

• 食物嵌塞的时间？部位？症状?
• 是否容易清理？使用什么工具清理？日常是否使用牙线、牙缝刷？
• 有无牙痛症状？
• 有无牙齿充填、修复等治疗史？
• 有无牙周病史？
• 有无缺牙？缺牙时间？是否未及时修复？
• 有无夜磨牙习惯？
• 既往有无因塞牙而就诊治疗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我是什么原因导致的食物嵌塞？
• 有没有解决的办法？
• 以后我应该如何口腔维护？

对于食物嵌塞的问题，除医学治疗外，最主要的还是靠日常维护。日常生活中，进食后及时使用牙刷、牙线、牙缝刷等工具进行清理，去除滞留的食物残渣，保持邻间隙的清洁，对于防止或减轻食物嵌塞非常必要且有效。

具体日常注意事项如下

• 正确刷牙：采用水平颤动拂刷法，可以有效清除龈沟内和牙面的菌斑、软垢。每次刷牙时间至少 3 分钟，每天至少早晚各 1 次。
• 使用牙线：刷牙并不能将两牙之间的缝隙清理干净，这就需要使用牙线去除牙缝之间的食物残渣，尤其对于嵌塞食物的部位，更需要进食后及时清理，保持局部清洁。
• 使用牙缝刷：对于严重牙周炎患者，相邻两牙间隙过大，牙线过细不能起到良好的作用，建议使用牙缝刷清理间隙。
• 使用含漱液：对于改善口臭有缓解。

疾病定义

食物嵌塞^[1]，也就是俗称的“塞牙”，是指食物嵌入或滞留在相邻牙的牙间隙内。

流行病学

食物嵌塞极为普遍，人群中曾发生过食物嵌塞的患病率为 90%^[2]。大部分患者年龄集中在 30 到 60 岁，20 岁以下和 70 岁以上较少^[3]。

病因

主要病因为相邻两牙接触关系不良、牙齿轴面及咬合面形态不良以及对颌牙楔状牙尖。

分类

分为垂直性嵌塞和水平性嵌塞。

症状

食物嵌塞会出现胀痛、牙龈出血、口臭等症状，同时导致牙龈炎、牙周炎、龋病等一系列问题。

治疗

治疗方法包括树脂充填、调磨、正畸、修复、拔牙、牙周治疗、活动式食物防嵌器、活动式义龈等^[4]。应遵循从可逆到不可逆的治疗方式，根据具体病因并结合患者的要求，选择不同的治疗方法。

预防

预防食物嵌塞的发生，主要还是靠自己及时清理，注意口腔卫生维护。同时定期口腔检查，及早发现并治疗，防止产生进一步危害。

引起食物嵌塞的原因有多种，治疗方法也很多，包括树脂充填、调磨、正畸、修复、拔牙、牙周治疗、活动式食物防嵌器、活动式义龈等。应遵循从可逆到不可逆的治疗方式，根据具体病因并结合患者的要求，选择不同的治疗方法。

食物嵌塞的治疗方式有哪些？

• 树脂充填：相邻两牙存在缝隙、邻面有龋齿，可选择树脂充填或修复的方法恢复正常的接触关系；以往的充填体、修复体邻接恢复不良、有悬突，亦可以去除后重新充填或修复。
• 拔牙：错位或扭转的牙齿造成的食物嵌塞，可根据具体情况选择拔牙、正畸等治疗。
• 修复：牙齿缺失后建议尽早修复，当邻牙向缺隙倾倒不仅会出现食物嵌塞，同时也增加了治疗难度，往往需正畸治疗将倾斜的牙齿直立后再进行修复治疗。
• 牙周治疗：对于过于松动的牙齿，无保留价值则拔除，尚可保留则需牙周系统治疗后，行松牙固定或联冠修复等，但需要严格把控适应证。
• 正畸：对于牙列拥挤、全口多牙间隙、咬合关系紊乱者，可以通过正畸治疗关闭间隙，调整异常咬合关系。
• 调磨：对于邻牙接触紧密，因牙尖过锐或食物溢出空隙不佳造成的食物嵌塞，可通过调磨不规则的边缘嵴、轴面，调磨对颌楔状牙尖，塑造牙冠正常生理外形来改善食物嵌塞。
• 活动式义龈：水平性的食物嵌塞没有特别好的治疗方法，虽然有通过制作活动式义龈的方式来减轻食物嵌塞，但目前主要还是建议患者平时及时清理，保持邻间隙的清洁，防止炎症发生。

疾病发展和转归

早期的专业治疗，加上自我清理，可以防止牙周、牙体组织的进一步破坏，有助于预防出现严重并发症。

造成食物嵌塞的原因主要有相邻两牙接触关系不良、牙齿轴面及咬合面形态不良、对颌牙楔状牙尖、牙龈及牙周萎缩。

引起食物嵌塞的原因有哪些？

垂直性嵌塞

相邻两牙失去正常的接触关系，出现缝隙：

• 邻面的龋齿破坏了正常的牙齿结构。
• 牙齿的错位或扭转造成相邻两牙接触关系异常。
• 缺失牙未及时修复，造成邻牙向缺牙间隙倾倒，使相邻牙失去接触。
• 过于松动的牙齿与邻牙接触不佳，造成缝隙。
• 治疗时充填物或修复体恢复的邻接关系不良。

牙齿形态不良，不利于食物的排出：

• 相邻两牙接触区周围有外展的空隙，该外展隙过小不利于食物溢出。
• 牙齿咬合面裂沟不明显，使食物排溢不畅。
• 充填物或修复体有悬突或龈边缘不密合。

对颌牙的楔力或异常咬合力将食物压向两牙之间：

• 多种原因造成的过度尖锐的牙尖将食物楔入两牙之间。
• 相邻两牙边缘嵴高度不一致。
• 上下牙对咬时产生的水平推力，使牙间暂时出现缝隙。

水平性嵌塞

牙周炎患者由于牙龈退缩、牙槽骨吸收导致相邻两牙间出现三角间隙，唇、颊、舌的运动将食物水平向压入此间隙，造成食物淤滞。

哪些人容易出现食物嵌塞？

• 相邻两牙接触关系不良的人群。
• 牙齿轴面及咬合面形态不良的人群。
• 对颌牙楔状牙尖的人群。