• 用药注意事项：口服青霉素类抗生素时，需要提前进行皮试，是为了防止发生过敏。
• 术后注意事项：如进行手术治疗，手术后要注意口腔卫生，避免咬坚果等坚硬的食物。牙刷尽量选择软毛刷，同时纠正过快、过度用力的刷牙方式，防止损伤牙龈，以免炎症反复。
• 定期检查：在医生的评估下，定期进行口腔检查、X 线检查，观察牙髓的变化。
• 生活习惯：日常注意保护牙齿健康，早晚刷牙，饭后漱口，避免吃甜食、冰棍等食品，减少对牙齿的伤害。
• 其他：因为该病疼痛感持续较短，很多患者会忽视，导致牙髓炎症逐步恶化，影响牙齿健康。所以当出现牙齿瞬间疼痛时，就应当重视起来，注意日常保护的同时，定期进行口腔检查，确保牙齿健康。

牙髓，位于牙齿内部的牙髓腔内，主要包含血管、神经、淋巴和结缔组织等，是牙齿的重要组成部分。

• 什么是可复性牙髓炎？可复性牙髓炎是一种病情较轻的牙髓炎症，由于牙髓受到外界刺激，产生短暂性疼痛感，随着刺激的消除，疼痛感随即消失。
• 病因是什么？细菌侵犯牙髓是引起牙髓炎症最常见的原因，尤其是龋齿中的细菌。其他牙齿疾病带来的细菌，也可以引起牙髓发炎。
• 有哪些表现？该病最典型的症状是牙齿疼痛，而且疼痛是受到外界刺激后突然出现的，时间短，且不会无缘无故发生持续疼痛。
• 怎么治疗？可复性牙髓炎的治疗主要是以去除炎症、保存有活力的牙髓或者保住患牙为原则。病情轻的患者，可以通过口服药物，或局部上药来缓解症状；病情较重的患者，可以通过各种牙齿手术，达到保护牙髓的目的。
• 有哪些危害？能治好吗？大多数病情都比较轻，只是短暂性疼痛，及时治疗可恢复正常饮食、生活，但容易受到忽视。如果不及时治疗，疾病逐步发展，会严重损害牙髓，导致牙髓坏死、牙齿松动甚至脱落，严重影响口腔健康。
• 怎么预防？该疾病的日常预防非常重要，要注重口腔卫生及饮食健康，勤刷牙，少吃甜食、冰棒等刺激性食物，保护好牙齿。

治疗原则/方法

可复性牙髓炎的治疗主要是以去除炎症、保存有活力的牙髓、保住患牙为原则。病情轻的患者，可以通过口服抗生素、使用局部止痛药，来消除炎症、减轻疼痛。病情较重的患者，可以通过间接盖髓、直接盖髓、部分牙髓切除或活髓切断等手术，保留健康的牙髓组织，保证牙齿健康。如果无法保存活的牙髓，要尽可能保存患牙，可以直接去除牙髓，以保证患牙能够有基本的咀嚼功能。

药物治疗

• 抗生素：是最主要的治疗方法，可达到抗细菌感染的目的。一般可口服青霉素类药物来消除炎症，逐步缓解病情，使牙髓恢复正常。也可使用甲硝唑漱口水。
• 局部止痛药：将樟脑酚等通过棉球撒到患牙中，可达到止痛的目的。

手术治疗

• 保存活髓术：根据病情的轻重，决定采取何种手术方式。有间接盖髓、直接盖髓、部分牙髓切除或活髓切断等方式，目的是尽量保留健康的牙髓。
• 去除牙髓术：当病情严重，无法保证健康牙髓时，可采取此手术，保证患牙能够留下，这样患者能够正常的咀嚼食物。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，患牙受到外界刺激后，疼痛感会越来越明显，牙髓的炎症会越来越严重，牙髓活力明显下降，逐步转为不可复性牙髓炎。病情严重的患者会出现牙髓坏死，甚至牙齿松动、脱落，影响正常饮食。
• 经过正规治疗后，患牙的牙髓会逐步恢复健康，不影响日常生活和正常饮食。

细菌侵犯牙髓是引起牙髓炎症最常见的原因；外伤造成牙齿受伤也会直接损害牙髓。

可复性牙髓炎的常见原因有哪些？

• 细菌感染：这是引起可复性牙髓炎的主要原因，这些细菌主要来自于龋齿中，也可由其他口腔疾病所提供。
• 牙创伤：分为急性和慢性。
  • 急性创伤：为外伤导致牙髓创伤，或被细菌感染，影响到牙髓的正常组织，产生炎症和轻度肿胀，导致疼痛不适。
  • 慢性创伤：主要是长期咀嚼食物造成的慢性损伤，尤其是有磨牙症的患者，导致牙髓逐渐出现炎症。
• 化学刺激：主要刺激物为窝洞消毒剂和充填材料，这些都是治疗牙齿常会用到的材料，当操作时这些化学制剂离牙髓太接近，可对细胞有一定杀伤性，造成牙髓病变，导致病发。
• 操作损伤：在治疗其他牙齿疾病的过程中，出现穿透了牙髓的意外操作；或牙齿做修复时，材料与本来的牙齿之间封闭不严，出现了微小通道，可直接导致牙髓受到伤害。其他的医疗操作也可造成伤害，如矫正牙齿时过大的牵拉力量、牙槽外科手术、颌面整形手术等。
• 其他原因：如增龄变化，即牙髓因年龄增大而出现的骨质增生。还有一些全身疾病会体现在牙髓病变，如遗传性低磷酸盐败血症、带状疱疹等。如果在乘坐飞机时，机上气压急剧下降，也会引发牙髓出血症状。

哪些人容易患可复性牙髓炎？

• 智齿位置不正者：位置不正的智齿容易与邻近牙造成食物嵌塞，促使牙齿出现龋齿，容易诱发可复性牙髓炎。
• 年龄大的人：因年龄逐渐增大，牙齿会出现骨质增生，引发牙髓出现病变。
• 不注重口腔卫生的人：生活习惯不好，平时爱吃零食、甜食、冰冷食物或过硬的食物，睡觉前爱吃东西，且没有做到饭后刷牙、睡前刷牙，或刷牙方法不正确的人，由于无法清除牙齿中的污垢和食物残渣，容易导致龋齿，进而引发本病。
• 患有其他牙齿疾病的人群：在治疗其他牙齿疾病时，意外伤害到牙髓的人群。
• 牙创伤人群：在遭受外伤后，牙齿受到创伤的人群；爱磨牙或爱吃硬物的人群。

可复性牙髓炎主要表现为，当患病的牙齿受到各种刺激后，马上出现瞬间的疼痛感，尤其在遇到冷热刺激后明显。当刺激一旦去除，伴随的疼痛感也会立即消失，并不会出现无缘无故的疼痛。

可复性牙髓炎的常见症状有哪些？

产生瞬间疼痛感：这是最常见的症状，典型表现为当患病牙齿受到外界刺激，如温度刺激和化学刺激，患牙随即会出现短暂的疼痛感。大多时间短且反应迅速，尤其对冷热反应比较强烈。当刺激消失后，症状会迅速得到缓解，不再疼痛。

可复性牙髓炎可能会引起哪些并发症？

• 不可复性牙髓炎
• 牙本质过敏症
• 根尖周组织炎症
• 牙周炎

具体预防方法如下：

• 拔除智齿：当智齿出现的时候，应及时找牙医进行检查或治疗，必要时尽早拔掉智齿。
• 养成良好的口腔卫生习惯：掌握正确的刷牙方法，保证刷牙的时间和频率，用合适的牙刷和含氟牙膏，学习使用牙线，每天对镜子查看牙齿有无黑点，家长应帮助孩子认真刷牙，定期口腔检查。
• 养成良好的饮食习惯：平时少吃过甜、过冷或过硬的食物，睡前不吃零食。随着年龄增长，牙齿会产生骨质增生，所以老年人更要注意牙齿的保护。
• 治疗牙病：积极治疗龋齿等其他牙病，且在治疗时，要选择正规的医院，避免因医生操作不当，而导致牙齿意外损伤。
• 佩戴牙齿保护套：曾在运动或其他事故中，牙齿受到过创伤的人群，更应该学会保护牙齿，必要时佩戴保护套，避免再受到创伤；睡觉经常磨牙的人，可以夜间使用牙套，减少磨牙时对牙齿产生的损害。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 牙齿出现瞬间疼痛感：患者在吃冷、热、酸等食物时，牙齿出现瞬间疼痛感，当吃完后疼痛感随即消失，当出现此种情况时不能忽视，应当及时就医。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 当牙齿出现剧烈疼痛无法忍受，伴有牙龈红肿发热，甚至全身发热和大汗、浑身战栗时，可能为牙髓严重感染，甚至合并全身感染，此时需立即就诊。

建议就诊科室

• 口腔科

医生如何诊断可复性牙髓炎？

当医生怀疑是可复性牙髓炎时，通常会对患者进行问诊、影像学检查和口腔检查，通过与深龋、不可复性牙髓炎、牙本质过敏症等病症的区别，来确诊本病。

具体介绍相关检查：

• 问诊：医生通过询问，了解患者发病的基本情况、引起疼痛的诱因、疼痛持续的时间等，可帮助确诊病情。
• 口腔 X 片检查：通过拍摄口腔 X 片，可以便捷直观地检查牙齿、牙龈结构，排查导致牙齿疼痛的其他疾病。
• 口腔检查：通过口腔检查来确定患者是否存在深的龋齿、牙齿松动、缺损等情况。同时进行患牙温度检测，检测牙齿对温度的敏感性，确定是否为接受刺激后产生疼痛，刺激解除后立即消除疼痛，从而确诊。

医生可能询问患者哪些问题？

• 患牙是在什么情况下疼痛的？
• 疼痛感持续时间长吗？
• 平时会有牙齿疼痛的状况吗？
• 牙齿存在龋齿的情况吗？
• 之前是否因其他牙齿疾病进行过治疗？
• 平时注意口腔卫生吗？
• 平时爱吃刺激的食物吗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 我为什么会得这种病？
• 这个病能治好吗？
• 这个病和普通的牙髓炎有什么区别？
• 如何治疗这个病呢？
• 需要多长治疗时间呢？
• 在工作生活、日常饮食中，我需要注意些什么呢？