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附着点炎

肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,韧带则将骨头连接在一起。肌腱和韧带附着于骨骼的部位称之为附着点。有时,这些部位会因为受伤、过度使用或疾病而发炎疼痛。这就是所谓的附着点炎,有时也称为附着点病。附着点炎症可能会导致新的骨组织形成。新的骨组织会阻碍了正常的运动和功能,就像脚后跟上的骨刺一样。附着点炎在某些形式的关节炎中很常见,包括银屑病关节炎强直性脊柱炎。在一些患有幼年特发性关节炎(也称为幼年类风湿性关节炎)的儿童身上也可能会出现。它通常与骨关节炎或成人类风湿性关节炎(RA)无关,但患有这些疾病的患者也可能会患上附着点炎。

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其症状变化通常可以通过超声波或 MRI 等成像检查观察到。

附着点炎介绍

肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,韧带则将骨头连接在一起。肌腱和韧带附着于骨骼的部位称之为附着点。

有时,这些部位会因为受伤、过度使用或疾病而发炎疼痛。这就是所谓的附着点炎,有时也称为附着点病。

附着点炎症可能会导致新的骨组织形成。新的骨组织会阻碍了正常的运动和功能,就像脚后跟上的骨刺一样。

附着点炎在某些形式的关节炎中很常见,包括银屑病关节炎强直性脊柱炎。在一些患有幼年特发性关节炎(也称为幼年类风湿性关节炎)的儿童身上也可能会出现。

它通常与骨关节炎或成人类风湿性关节炎(RA)无关,但患有这些疾病的患者也可能会患上附着点炎。

美国附着点炎治疗

非甾体抗炎药(NSAID),如萘普生和布洛芬,可以缓解炎症和疼痛。如果附着点炎是由自身免疫性关节炎引起的,医生也可能会开一种改善病情的抗风湿药物(DMARD),如甲氨蝶呤,或生物制剂,如阿达木单抗、依那西普或英夫利西单抗。

医生也可能会建议对特别僵硬或疼痛的部位使用类固醇。

导致附着点炎的因素

有些关节炎属于自身免疫性疾病,即人身体的免疫系统会产生化学物质来攻击和破坏自己的组织。这会引起附着点炎。

这是两种自身免疫性关节炎——银屑病关节炎强直性脊柱炎的共同症状。银屑病关节炎是一种常见的皮肤银屑病,可能会影响整个身体。强直性脊柱炎则主要影响脊柱。

大约 10%~20% 的幼年特发性关节炎患儿也会出现附着点炎,可能会影响一个或多个关节,至少持续 6 周。这些患儿被描述为患有附着点炎相关关节炎(enthesitis-related arthritis, ERA)。

患有 ERA 的儿童通常有家族炎症病史,如强直性脊柱炎银屑病关节炎或炎性肠病。他们通常也会出现眼睛发红疼痛,以及其他关节炎症状。

附着点炎症状

发生附着点炎的常见部位是脚跟、膝盖、臀部、脚趾、指尖、肘部、脊骨和脚底。患者会感到疼痛和僵硬,尤其是在移动的时候。这些区域可能也会发生肿胀

这种疼痛不同于其他类型的关节炎疼痛,因为这种疼痛感通常是在关节附近或在更大的范围内蔓延而不是在关节内。

由附着点炎引起的脚后跟疼痛有时被称为阿基里斯腱炎。这种疼痛会使得患者无法跑动或爬楼梯。

随着病情的恶化,它会使肌腱和韧带变厚、肿胀或变硬,使得移动更为痛苦和困难。