就医科室

•  神经内科
• 精神心理科

诊断

如果症状繁多，主要不适表现超过6个，且涉及心血管、消化系统、呼吸系统等多系统，难以用单一器官疾病来解释，就应考虑自主神经系统紊乱或失调的诊断。

诊断时，医生一般会先排除器质性病变，还需与广泛性焦虑、疑病性神经症等精神心理疾病相鉴别。

日常该注意些什么？

•   改善家庭环境，减少精神刺激。避免长期从事紧张、繁重的工作，注意劳逸结合，生活张弛有度。
•   学会放松身心，可尝试正规按摩、瑜伽等方法。
• 建立积极、乐观的信念系统，改善身体对于不良刺激的应激反应。

植物神经功能紊乱（vegetative system dysfunction）又称自主神经功能紊乱。自主神经系统由交感神经和副交感神经组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受人为意志所控制，所以称为“自主”神经。

• 植物神经功能紊乱是由于强大而持续的刺激因素（主要是心理因素），导致大脑皮质的部分区域过度兴奋、神经内分泌功能改变，进而导致的神经功能紊乱。
• 主观症状繁多，涉及全身多个系统。主要有胸闷、憋气、心慌、胃痛、胃胀、腹泻、多汗、头晕、头痛、失眠、皮肤发麻发痒等。
• 当出现上述症状、涉及多个系统、且难以用单一器官疾病来解释时，就应考虑自主神经系统紊乱或失调的诊断^[1][2]。
• 植物神经功能紊乱并无器质性病变。它的治疗和预防主要以改善环境、减少刺激、心理疏导、减轻压力、放松身心等为主。严重者可考虑用药治疗。
• 日常生活中注意保持心情舒畅、健康饮食、适当锻炼。

共同作者：中国医科大学航空总医院  杨晨辉医生

 一般治疗

•  改善环境，去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。
•  培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食。
•  多进行户外活动，多参加体育锻炼。
• 早睡早起，培养良好的生活习惯。
• 自我调整心态，保持良好情绪，使机体的生理代谢处于最佳状态。
•  症状严重时，可进行专业心理干预治疗，提高自己的心理应对能力^[3][5]。

药物治疗

• 调节植物神经功能的药物，常用的有谷维素、维生素B1等。这些药物都可以在药店买到，但建议在医生的指导下服用。
• 如有心慌表现，可口服小剂量心得安；如有胃肠功能紊乱，可口服胃蛋白酶；失眠者可在睡前服用地西泮；伴有焦虑、抑郁等症状者，可用抗焦虑和抑郁的药物进行对症治疗。上述治疗须在医生的指导下进行^[3][5]。

病因治疗

如果是帕金森病、更年期综合征、原发或继发神经病变' target='_blank'>周围神经病变引起的植物神经功能紊乱，应针对原发病进行治疗，去除病因。

带你认识交感神经和副交感神经

交感神经的主要功能是，引起腹腔内脏器及皮肤末梢血管收缩、心跳加快、瞳孔散大，增加肌肉的工作能力，抑制胃肠道蠕动等，保证人体在紧张状态下获得更多能量和更强的反应能力等。

副交感神经的主要功能是，促进胃肠活动和消化腺分泌，引起瞳孔缩小、心跳减慢、血压降低、支气管缩小，协助生殖活动（使生殖器血管扩张、性器官分泌增加）等，能保持机体在安静状态下的生理平衡，以节省不必要的消耗、保存更多能量。

交感神经和副交感神经功能相反，当一方起正向作用时，另一方起负向作用，相互平衡协调和控制机体的生理活动。若这种平衡被打破，就会出现各种各样的功能障碍，即植物神经功能紊乱。

植物神经功能紊乱的病因有哪些？

包括内因与外因两方面。正常情况下，大脑皮质的兴奋、紧张交替进行，协调一致；当刺激因素强度过大或持续时间过长，可导致大脑皮质的部分区域过度兴奋，神经内分泌功能改变，进而引起植物神经功能紊乱^[3][4]。

•  内因：包括人格特征、行为方式和生理特点等。

1.  性格内向、孤僻、情绪不稳定等性格缺陷，对外界刺激的耐受性差，适应环境、应对事物的能力不足等。
2. 由于性腺内分泌等生理特点，女性更易罹患植物神经功能紊乱。例如，女性出现月经过少或泌乳等现象时，中枢神经促使体内催乳素升高，会引起情绪不稳、冲动、焦虑等表现。

•  外因：包括长期持久且强烈的精神刺激，和各种引起神经系统功能过度紧张的社会心理因素等。

1.  现代经济高速发展、生活节奏加快，加上社会工业化、人口城市化、居住环境稠密、交通拥挤、竞争激烈、个人收入悬殊和某些社会不良现象等，都使人们的精神非常紧张。
2.  长期精神心理创伤，如家庭纠纷、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张、工作压力大、同事关系不协调等，也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重，从而出现神经衰弱、植物神经功能紊乱等。

植物神经功能紊乱时，临床表现可涉及全身多个系统，主观症状繁多。

•  各类神经症：如胸闷、气短、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症。
• 头痛头晕、失眠、健忘、注意力不集中；皮肤发麻发痒、周身发紧、僵硬不适、四肢麻木，全身皮肤发热，但体温正常或阵热阵汗；全身游走性疼痛、游走性异常感觉（如有蚂蚁在身上爬行）；女性月经不调、痛经，男性遗精、阳痿等。
•  常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化。
• 植物神经紊乱患者常以自觉症状为主，但多次检查，结果都无明显异常。

如何预防植物神经功能紊乱？

• 学会调整心态、放松精神，有利于神经系统与各器官、系统的协调统一^[3][4][5]。
• 培养合理健康的饮食习惯，尽量不喝浓茶、咖啡等。注意平衡营养膳食，多吃蔬果。
• 尽量多进行户外活动，多参加体育锻炼；培养良好规律的生活习惯，按时作息。