本病最典型、最主要的症状是疼痛、出血、肢体活动障碍或受限。严重时会出现呼吸困难，大血管损伤出血、窒息、面色苍白、冷汗、晕厥、双下肢瘫痪、大小便失禁。

坠落伤的常见症状有哪些？

• 疼痛：这是坠落伤最常见、最主要的症状，疼痛的部位主要和损伤部位有关，疼痛的特点可为刺痛、胀痛、撕裂样疼痛等多种形式。
• 出血：也是坠落伤的常见表现之一。遭受坠落伤时，会导致遭受损伤部位受到挫伤、冲击伤等，加之地面不平整、有尖锐的异物等因素，常会导致损伤时出血，可能呈喷射状的动脉出血、也可能是缓慢渗出的静脉出血。此外，内脏出血不容易发觉。
• 肢体活动障碍：表现为坠落伤后，四肢或躯干因疼痛或者骨折等因素，出现活动受限。
• 严重的呼吸困难、窒息：患者呼吸困难，身体内氧不足，严重者表现为呼吸急促、喘憋等窒息感。
• 面色苍白、冷汗、晕厥：缺氧严重或是失血过多时，患者会出现头晕、意识障碍等表现，严重时导致患者晕厥、不省人事。
• 双下肢瘫痪、大小便失禁：部分遭受坠落伤的患者，可能会出现脊柱骨折、脊髓损伤，可能会影响肢体的运动功能，还会出现大小便失禁等症状，部分患者在积极治疗下可以恢复，而损伤较重、不能得到及时有效治疗时，常导致永久性的损伤。

坠落伤可能会引起哪些并发症？

• 休克
• 感染
• 全身炎症反应综合征
• 多器官功能障碍
• 精神障碍
• 呼吸衰竭
• 酸碱平衡紊乱
• 电解质紊乱
• 皮肤挫伤
• 气胸
• 血胸
• 血气胸
• 肝破裂
• 脾破裂
• 脊柱骨折、脊髓损伤
• 全身多处骨折
• 神经断裂
• 脑损伤' target='_blank'>颅脑损伤

• 婴幼儿、儿童：监护人、老师等应避免孩子独处于高处。
• 精神异常自杀、他人凶杀、醉酒跌倒坠落：精神异常者，应该到正规的医院予以治疗；减少醉酒，可降低坠落伤的发生几率。
• 高楼层玻璃清洁：做好防护措施，恶劣天气和身体不舒服时，不要高空作业。
• 高空电缆作业、建筑施工、电梯安装等高空作业时：增强职业安全意识，注意做好岗前培训工作、做好防护工作、工作时不要掉以轻心。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 呼吸不畅，喘憋：在高空坠落后，受伤后可出现呼吸困难，气短，频率增快。
• 胸部疼痛：受伤后出现胸部疼痛，有时伴随异物扎入胸壁深处，可能伤到胸腔内的大血管，应及时就医。
• 浑身苍白，四肢末端发紫。
• 呼吸不通畅：发生呼吸急促，觉得有异物堵住气道。
• 肢体活动障碍。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 大量出血；
• 严重的呼吸困难；
• 晕厥；
• 全身青紫、休克；
• 肢体瘫痪；
• 骨折。

建议就诊科室

• 急诊科
• 心胸外科
• 神经外科
• 普外科
• 急诊科

医生如何诊断坠落伤？

当医生怀疑是坠落伤时，通过问诊即可明确诊断坠落伤，再通过视诊、触诊、叩诊、听诊等详细的体格检查进一步判断病情严重程度，若患者病情严重，危及生命，则立即进行抢救治疗，维持基本的生命体征；若病情尚平稳，医生可能会让患者做进一步检查。此外，还会检查患者的血型，以备输血。

具体介绍相关检查：

• 问诊：坠落伤属于外伤，致病过程明确，通过问诊即可确诊本病。
• 视诊、触诊、叩诊和听诊：通过此项检查，可判断患者有无坠落伤的并发症，以及疾病的和严重程度，有辅助诊断价值。
  • 通过视诊，可以看到患者是否呼吸困难、失血过多、皮肤有无冷汗、颜色是否苍白、患者的意识状态是否清楚、有无大小便失禁等；
  • 通过触诊，可以判断腹部是否较硬、是否有压痛、反跳痛、有无腹部包块等；
  • 通过叩诊，初步判断有无腹部出血、脏器破裂等可能性，判断呼吸是否正常等；
  • 通过听诊，判断是否有肺内出血，呼吸是否通畅等。
• 胸部、腹部、肢体、脊柱 X 线检查：通过此项检查，能大体判断损伤的部位。可以判断有无肋骨、胸骨、脊柱、四肢及骨盆等骨折，以及骨折的严重程度。看是否有异物穿入胸部内；看是否有气胸等严重并发症；腹部 X 线检查，还可判断有无肠破裂等并发症。这对诊断和治疗均有重要价值。
• 血气分析：通过此项检查，医生可判断病情严重程度。医生会抽取患者的少量动脉血，主要目的是判断病情严重程度，有无缺氧及酸碱平衡紊乱等。
• 腹部 B 超：通过此项检查，能判断患者有无腹部损伤。主要是确定患者是否有腹部脏器的破裂、出血等，如肝脾破裂。
• CT：通过此项检查，能明确损伤的部位。本检查的主要目的是确认坠落伤有无损伤头颈部、胸部、腹部等部位的重要脏器，也可评估损伤的严重程度，对于指导治疗、判断病情严重程度有重要价值。
• 血型检查：通过此项检查，医生可明确患者的血型，为输血治疗做准备。医生会抽取患者的少量静脉血液，进行化验，检测出患者的血型，为必要时的输血治疗做准备。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是如何受的伤？
• 是哪个部位接触的地面或异物？
• 从多高的地方坠落？
• 受伤多久了？
• 有胸痛吗？具体部位是？疼痛特点是？
• 觉得憋气、呼吸困难吗？
• 有胸闷、心慌、眩晕的感觉吗？
• 哪个部位疼痛？疼痛特点是？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 需要手术治疗吗？
• 会产生并发症吗？
• 治疗的预期结果如何？
• 最严重的后果是什么？
• 日常生活中我要注意些什么？
• 大概花费多少？

• 用药注意事项：紧急处理后，医生可能给患者一些药物，患者需要严格遵守医嘱服用，严禁私自增量、减量。
• 术后注意事项：如果患者做了手术，术后要注意，伤口处纱布敷料是否清洁干燥。若有引流管，要关注引流管是否通畅、是否引流量增多、颜色是否正常等，若有异常应及时就医。
• 定期复查：患者术后需要在医院观察一段时间，恢复良好后在家里休养。需要注意按照医嘱时间及时复查。
• 饮食：注意营养水平，多吃新鲜水果蔬菜、多吃鱼肉、鸡肉、大豆等。
• 心态：保持积极健康的心态，多与家人、朋友沟通，避免产生不良的心理障碍。
• 其他：若患者因病需长期卧床，应该在与医生允许的情况下，尽量活动下肢，避免下肢静脉血栓形成。

• 什么是坠落伤？人体从高处掉下，坠落在地面上或物体上造成的损伤，叫坠落伤。
• 患病情况如何？本病尚无具体的发生率资料，各年龄段均有发生，中年、青年发生率较高，男性多见。
• 为什么会得这个病？病因是高空坠落。最主要的危险因素是建筑施工、电梯安装等高空作业。
• 有什么类型？本病无分型分期。
• 有什么症状？根据受伤的严重程度不同，症状会有较大的差异。常见的症状有呼吸急促、呼吸困难、咯血、憋气、全身苍白、骨折、出血、瘫痪、大小便失禁、皮肤淤青肿胀、疼痛。
• 如何治疗？本病主要治疗方法是，在充分评估病情的前提下，及时清除口、鼻及呼吸道内异物，随后进行止血、包扎、搬运。本病治疗的关键点在于，初步评估和急救后，尽快送到医院进行进一步的治疗。本病治疗难点是，坠落伤同时患有脊髓损伤、脏器破裂、严重的大出血等，治疗难度大，治疗结局差，病死率高。
• 有什么危害？能否治好？若不能及时诊治，致残率、致死率很高，如果坠落伤导致脊柱骨折脊髓损伤，可能会使损伤截面以下瘫痪，出现大小便失禁等症状；如坠落伤导致脏器破裂，如肝脏、脾脏等破裂，会导致大出血；如呼吸道内异物影响呼吸，会导致窒息，危及生命。及时接受正规治疗后，一般不会危及患者生命。
• 还有哪些需要注意的地方？对于坠落伤的患者，医务人员在现场时，一定要充分评估患者的病情，采取必要而有效的急救措施后，再立即送往医院进一步诊治。现场非专业人员不要贸然行动，避免人为加重损伤。

主要的治疗方法，是药物治疗和手术治疗。坠落伤的治疗效果取决于受伤的严重程度、是否有及时的急救治疗、护理是否规范，严重的坠落伤会危及生命。

药物治疗

• 糖皮质激素：如地塞米松、泼尼松，机体受到严重的外伤后，有全身的炎症反应，这可能导致全身炎症反应综合征，进而道致多器官功能衰竭，应给予糖皮质激素治疗。
• M 受体拮抗剂：如山莨菪碱，舒张气道平滑肌，使呼吸道管径变粗，利于气体进出，减轻喘憋的症状。
• 抗生素：如头孢他啶、头孢呋辛，属于第三代头孢菌素类抗生素，有较好的抗菌作用，对于呼吸道感染性疾病引起的呼吸衰竭，有重要作用。

手术治疗

主要是针对其它外伤的治疗，如骨折、异物进入身体、脑损伤' target='_blank'>颅脑损伤、大血管撕裂伤、脏器破裂等，进行的相应手术治疗。

其他治疗方法

• 氧疗及机械通气：坠落伤影响到呼吸时，如呼吸费力、喘憋等，有时可危及患者的生命。清除口鼻及气管内异物，给予呼吸支持是必要的，常见的治疗方法有面罩吸氧、气管插管、气管切开插管等。
• 现场急救：
  • 充分评估患者损伤的部位和程度，检查呼吸、血压、脉搏、心律、意识等情况，判断有无骨折、大出血等严重症状，因此必要的急救措施如输液，保证患者不处于脱水状态；
  • 止血包扎，减少出血量，减少感染的机会；合理的固定和搬运，坠落伤常会有骨折，现场急救人员应该根据骨折的情况，选择合理的复位方式和搬运方法，避免损伤加重。

疾病发展和转归

• 若不接受正规治疗，严重的损伤不能得到及时解决，出血、感染的几率将增加，各种严重的并发症发生几率将增加，如晕厥、瘫痪、多器官功能衰竭、失血性休克、感染性休克、窒息、甚至死亡。
• 经过正规治疗后，及时处理合并伤，除了严重的坠落伤，通常不会危及患者生命，严重的窒息、骨折不愈合等发生的可能性也大大降低。

本病的病因是高空坠落。

坠落伤的常见原因有哪些？

坠落伤的病因明确，为从高空坠落。

哪些人容易患坠落伤？

• 婴幼儿、儿童：这类人群自我防御能力较弱，缺乏自我保护意识，当无人保护，处在阳台、滑梯等高处时，容易遭受坠落伤。
• 精神异常自杀、他人凶杀、醉酒后跌倒坠落：这些是坠落伤的常见意外伤害。
• 高空电缆作业、建筑施工、电梯安装、窗户清洁等高空作业时：是坠落伤的常见危险因素，若不加以严密的保护措施、或者工作人员自身疏忽大意，发生坠落伤的几率会增加。