心室静止是严重的心律失常疾病，因此，当患者出现心悸、胸痛、心绞痛等症状时，应及时就医；当患者出现昏厥、抽搐、意识改变等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。

哪些情况需要及时就医？

如出现以下情况应及时就医：

• 心悸
• 胸痛
• 心绞痛

如出现以下情况应立即就医或拨打 120：

• 昏厥
• 阿-斯综合征
• 抽搐

建议就诊科室

• 心血管内科
• 急诊科

医生如何诊断心室静止？

当医生怀疑是心室静止时，通常用心电图、超声心动图、心脏电生理检查来确诊。

具体介绍相关检查：

• 心电图：心内科常用检查，医生可以通过心电图观察心室静止的特殊波形图来确诊患者是否罹患心室静止。
• 超声心动图：了解心脏结构是否存在异常，明确是否存引起心室静止的其他器质性心脏疾病。
• 心脏电生理检查：将电极导管通过胳膊或大腿血管插入心脏位置，并将它们的尾部分别连接于生理记录仪，记录心内电活动，分析其表现和特征加以推理，做出综合判断。可以判断出心脏电活动传导异常部位和原因，并为下一步治疗提供依据。

医生可能询问患者哪些问题？

• 患者之前有没有诊断出器质性心脏病？
• 患者最近服用治疗心脏疾病的药物有没有过量？服药后几小时内有没有明显不适？
• 患者日常生活有没有腹泻、恶心、呼吸急促的症状？有没有感觉日常生活乏力？呼出气体有没有特别难闻？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 这个病能治好吗？
• 这个病会不会复发？
• 若复发，在医生赶来之前我们怎么做才能最大限度保住命？
• 这个病住院多久能出院？
• 出院后怎么调理？需要忌什么食物？
• 安装了起搏器还能不能出去锻炼身体？
• 起搏器能用多久？
• 得了这个病还能活多久？

具体日常注意事项如下：

• 术后注意事项：经心脏植入起搏器术后，患者应卧床休息，经医生允许后在家属陪同下下床走动，一旦感觉不适，应立即卧床休息。
• 复查：患者应佩戴 24 小时动态心电图观察，定期体检。
• 饮食：患者日常要注意多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。限制食用动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
• 运动：日常患者应注意锻炼，选择散步等低强度运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3～5 次。
• 戒烟、限酒：吸烟喝酒会增加心血管疾病风险，应戒烟、戒酒。

• 心室停止是因房室传导阻滞或心室次级起搏点功能障碍，导致房室交接区停搏合并室性停搏，该病属于严重的心律失常。
• 目前该病无流行病学数据，但是各个年龄段都可发病。
• 心肌梗死、窦房结或房室结退化、药物影响、电解质失衡、代谢酸中毒、心源性休克等都是心室静止的病因。
• 心悸、昏厥、心绞痛是心室静止最常见的症状。
• 治疗该病应立即采用心肺复苏，及时安装人工起搏器。
• 一般引起患者心悸、胸痛等症状，发病严重者可短时间死亡。
• 因器质性心脏疾病导致的心室静止预后差，因迷走神经紧张和药物导致的心室静止预后良好。

心室静止是一种严重的心律失常，房室传导阻滞伴次级起搏功能障碍是根本原因，目前暂无药物治疗，发作时应尽快采用心肺复苏帮助患者恢复正常的循环。对于因器质性心脏病导致的心室静止，患者应尽早安装心脏起搏器。

药物治疗

该病暂无药物治疗，针对原发疾病特别是器质性心脏病应用相应药物可改善症状。

手术治疗

心内安装起搏器：通过在心脏安装起搏器，替代受损的次级起搏点向下发起冲动，维持心脏正常节律。

其他治疗方法

心肺复苏：发作时应立即心肺复苏。在心肺复苏的过程施加体外电击，更有助于心室静止的患者心脏复跳。

疾病发展和转归

• 心室静止是一种严重的心律失常，发作如若不立即救治，患者会在短时间内死亡。
• 经过正规治疗，安装心脏起搏器的患者，该病预后极差；因迷走神经紧张和药物因素导致的心室静止预后良好。在一个医院收治的所有罹患心室静止的患者中，只有 25% 能够活着出院。

心室静止主要病因有心肌梗死、窦房结或房室结退化、药物影响、电解质失衡、代谢酸中毒、心源性休克等、风湿热等。

心室静止的常见原因有哪些？

• 心肌梗死或缺血：心肌梗死或缺血是导致心室静止的原因；
• 窦房结或房室节退行性病变：窦房结或房室结退化是心室静止的直接原因；
• 药物影响：地高辛、胺碘酮、钙离子通道抑制剂如维拉帕米、β 受体阻断剂如普洛奈尔等，若使用过量或不合理用药（如存在药物禁忌证的情况下使用），也可以引起心室静止；
• 电解质紊乱：电解质紊乱可导致心肌细胞传递信号失常；
• 代谢酸中毒：酸中毒可导致水电解质紊乱；
• 心源性休克；
• 迷走神经紧张：迷走神经紧张时，阻滞部位一般位于房室结内，引起心脏电传导无法向下传导，进而导致心室静止。

哪些人容易患心室静止？

有如下不可改变危险因素的人群，容易罹患心室静止：

• 心脏疾病：如心肌梗死、心肌缺血者、窦房结退行性病变者等。

有如下可改变危险因素的人群，容易罹患心室静止：

• 药物中毒：如地高辛、胺碘酮等药物过量服用。
• 体循环疾病：如代谢性酸中毒患者，电解质紊乱患者等。

心悸、心绞痛、昏厥等症状是心室静止最常见的症状。心室静止过长会导致阿-斯综合征或猝死。

心室静止的常见症状有哪些？

• 心悸：感觉心跳加快或心脏在胸膛内剧烈跳动，这是短暂心室静止的常见症状。
• 昏厥、心绞痛：心室静止稍长时间后会发生昏厥、心绞痛，这些是心肌缺氧的症状。
• 眩晕、晕厥、意识丧失：心室静止持续时间长而导致大脑缺氧时会发生阿-斯综合征，表现为晕厥、眩晕、意识丧失等。
• 死亡：心室静止时间过长，会导致患者死亡。

心室静止能会引起哪些并发症？

心室静止发病迅速，如不及时救治，患者昏迷短时间内死亡。

常见并发症包括：

• 阿-斯综合征
• 猝死

具体预防方法如下：

对于可改变的危险因素，预防方式如下：

• 保持良好的作息，远离抽烟、喝酒。
• 适度进行低强度有氧运动，如快步走，每次大于 30 分钟。

对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：

• 存在心肌梗死、心肌缺血者、窦房结退行性病变者等患者，应该积极治疗，规律服药，并且定期复查（病情稳定后 3 个月到半年复查一次）。