卫生水平、环境因素、个人体质、与致病菌的接触是发病的主要原因。

体癣的常见病因有哪些？

• 卫生水平低下：卫生水平低下，生存环境脏乱差，容易孕育致病菌。
• 天气湿热：皮肤癣菌适宜在湿热环境下生存。
• 人体免疫力低下：自身免疫力低下时，免疫细胞不能清除感染的皮肤癣菌。
• 与致病菌接触：许多菌种会在人与人、人与动物、人与带菌物之间传播。

哪些人容易患体癣？

• 有明确病菌接触史的群体，如经常与患体癣的宠物、人或者带菌物品接触。
• 免疫力低下、患有糖尿病、肿瘤等疾病的人群，免疫系统不易清除致病菌。
• 不注意个人卫生。
• 居住环境或工作环境潮湿、炎热。

体癣常见症状有哪些？

• 红斑、丘疹、水疱、丘疱疹：皮疹会由中心向周围蔓延，中心的炎症反应较轻，周围的炎症反应较重，会形成环形或多环形红斑，全身皆可发病。
• 鳞屑：随着病情的发展，皮损后期会出现鳞屑，覆盖于环形红斑表面。
• 瘙痒：常伴有不同程度的瘙痒，病情严重的患者会出现烦躁情绪，并有搔抓欲望，而搔抓可引起继发性皮损。

可能会引起哪些并发症？

• 感染：若瘙痒严重，患者不注意消毒，搔抓之后可能产生继发性感染。
• 色素沉着：若皮损严重或感染严重，再加上治疗不及时、不彻底，可能会有色素沉着。
• 瘢痕：若患者为瘢痕体质，严重皮损可能遗留瘢痕。

具体预防方法如下：

• 注意个人卫生，养成勤洗澡、勤换衣、勤洗被单等习惯。
• 生活环境要保持整洁，定期清扫居所。
• 注意宠物卫生，需要给宠物勤洗澡，定期驱虫；体质较弱者，比如老人和儿童，应尽量避免接触宠物。
• 勤锻炼，增强自身免疫力。

哪些情况需要及时就医？

如果出现以下情况需要及时就医：

• 皮损严重：红斑、水疱、丘疹，症状严重，身体大范围出现，需要及时就医。
• 瘙痒严重：影响患者正常生活。

建议就诊科室

• 皮肤科。

医生如何诊断？

诊断较为容易，常用的诊断方法如下：

• 真菌镜检：刮取病变区域边缘的鳞屑进行镜检，镜下可见相应皮肤癣菌，对体癣的诊断具有重要意义。
• 真菌培养与菌种鉴定：刮取病变区域边缘的鳞屑，放入相应的培养基中，根据菌落形态、镜下结构及相关生理生化实验，可鉴定皮肤感染的菌种类别，对临床用药具有指导意义。
• 组织病理检查：如果怀疑皮肤癣菌肉芽肿，此项检查可确定肉芽肿的性质。

医生可能询问患者哪些问题？

• 是否有相关接触史（与患体癣的宠物、人或者带菌物品接触）？
• 身边有无类似症状患者？
• 从事什么样的工作？是否经常处于湿热环境？
• 患处是否瘙痒、疼痛，或者有其他异常感觉？
• 是否有慢性疾病？
• 是否有手足等部位癣病？
• 患病多长时间？是否反复？发作有无规律？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 可能是哪些原因引起的？
• 需要做哪些检查？
• 有没有有效的治疗措施？需要吃什么药吗？
• 治疗效果如何？治疗期间有传染性吗？
• 如何对患处进行护理？
• 如何防止复发？
• 治疗期间有无禁忌事项？

具体日常注意事项如下：

• 生活中应注意卫生，体癣患者的内衣裤、床单、毛巾等私人物品需常清洗，宜暴晒消毒，与他人分开使用。
• 勤锻炼，提高自身免疫力。
• 患处忌搔抓沾水，避免继发性感染。
• 清淡饮食、不宜食用过于辛辣刺激的食物。
• 洗护用品需温和，不宜使用硫磺皂等刺激性较强的洗护用品。

体癣（tinea corporis）是由真菌感染导致的皮肤疾病，是肢癣、腹癣、圆癣、铜钱癣等癣病的总称。致病菌为皮肤癣菌，约有 40 种，主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌、许兰毛癣菌、犬小孢子菌和石膏样小孢子菌等，其中最常见的是红色毛癣菌。

卫生条件落后、湿热地区及高温季节体癣的发病率明显升高，饲养宠物者、喜爱穿过紧且不透气衣物者、常时间处于湿热状态的工作者、因各种原因导致免疫力低下者均为易感人群。

该病主要症状是瘙痒、红斑、丘疹，治疗不及时会有色素沉着；年老体弱及免疫力严重低下的患者，病情可能较重。

体癣的治疗以抗真菌药为主，足疗程使用，防止复发。经过积极治疗，大多患者可治愈，不留后遗症。该病治疗不易彻底，易反复，且容易传染至身体其他部位，或传染他人。

体癣的发病与感染致病菌密切相关，日常生活中应注意个人卫生、勤换衣物、对自己的住所定期消毒、注意宠物卫生或者避免与宠物接触、肥胖人群控制体重、加强锻炼、提高自身免疫力等。

体癣的治疗需要清除病原菌，缓解患者不适症状；同时清除皮损，防止疾病传染及复发。

药物治疗

主要为外用抗菌药物治疗，当治疗效果不明显时，可配合内服药物，如盐酸特比萘芬、伊曲康唑等。

• 咪唑类外用药：包括咪康唑、益康唑、联苯苄唑、酮康唑、克霉唑、硫康唑等。
• 丙烯胺类外用药：包括盐酸特比萘芬、布替萘芬和萘替芬等。
• 吗啉类药物：如阿莫罗芬。
• 糖皮质激素：炎症较重患者，可在抗菌类药物中加入糖皮质激素，如曲安奈德益康唑。

疾病发展和转归

若经积极、正规治疗，患者恢复较好，病程一般为 2 ～ 4 周；若不经治疗，皮损可能全身广泛发作，并发感染，后期有色素沉着。