哪些情况需要及时就医？

如出现皮肤溃疡、瘙痒、出现脓包的情况时应及时就医。

建议就诊科室

皮肤科

医生如何诊断须癣？

医生通过询问患者病史，进行免疫荧光试验、真菌镜检、真菌培养检查等结果综合判断确诊。

• 免疫荧光试验：医生通过镜检检查是否有菌丝，进行初步诊断
• 真菌镜检：通过抗体结合，使用荧光显微镜检查，检查细胞是否有荧光反应
• 真菌培养检查：通过真菌培养从而鉴定真菌为何菌属，针对特定的真菌选择合适的治疗方法

• 皮肤真菌镜检查：直接通过真菌镜检查菌落的特征以及其形态，确定菌种从而进行针对治疗

• 皮肤涂片显微镜检查：指检查患者的血液、尿液、胸膜液、腹膜液以及心包液，检查是否存在细菌

• Wood 灯检查：直接检查皮损部位是否出现亮绿色，判断患者是否感染了犬小孢子菌
• 病理检查：通过 PAS 染色进行检查，检查毛干内外是否有真菌以及毛囊内是否存在菌丝

医生可能询问患者哪些问题？

• 之前有没有得过其他病？
• 用过哪些药物？
• 症状出现多久了？
• 近期有没有接触过猫狗等动物？
• 有没有去理发店剃须的习惯？理发店卫生吗？
• 身体其他地方有没有不舒服？
• 有没有去过别的地方进行就诊？进行了哪些治疗？治疗后疗效怎么样？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 病情严重吗？会传染其他人吗？
• 有什么治疗手段？
• 需要手术治疗吗？
• 可以通过药物进行治疗吗？
• 治疗后还会再犯吗？
• 还会引起其他症状发生吗？
• 治疗期间需要注意什么？
• 平时需要注意什么？

日常需要注意什么？

• 饮食：每日尽量多吃鸡蛋、鱼肉、木耳、香菇等，减少吃海鲜以及过于辛辣的食物，防止发生过敏反应
• 皮肤过敏：少接触过敏原，如猫、狗等
• 心理护理：家属要加强与患者的沟通，鼓励和调动患者积极性，防止患者出现绝望、焦虑的心理
• 用药：若患者使用药物后，出现较为严重的不良反应时，应及时到医院就诊
• 卫生习惯：少去理发店等场所剃须
• 其他：不要直接拔掉胡须，防止发生感染

须癣是胡须根部发生真菌感染后，引起的皮肤真菌病。

• 流行病学：须癣多见于欧美地区，我国新疆地区较为多见 ，但是尚无准确的相关数据
• 病因：患者多因日常频繁接触动物以及理发店刮胡导致感染，常见的致病菌有须癣毛癣菌、紫色发癣菌等
• 症状：主要表现为皮肤出现红斑、丘疹及瘙痒。患者还会出现发热，皮损以及感染引发的脓液
• 治疗：主要治疗方式为药物治疗，分为内服药物（如灰黄霉素等）和外敷软膏（如氯化氨汞软膏等）
• 疾病危害：若不及时治疗真菌感染四肢，出现灰指甲的表现
• 预防：保持自身清洁，避免接触动物，少去理发店剃须有助于预防须癣

如何治疗须癣？

主要采用药物治疗，以缓解患者症状，如灰黄霉素、外敷氯化氨汞软膏等。

• 内服药物：可选择灰黄霉素、酮康唑、伊曲康唑等。医生会根据患者病情严重程度决定用量，若病灶处已经有脓肿，需增加用药量
• 外敷软膏：患者拔出患病胡须后，可涂抹软膏，如氯化氨基汞软膏、硫磺软膏、克霉唑软膏以及硝酸咪康唑霜等

须癣的发展和转归

• 若不接受正规治疗，患者可出现丘疹、红斑，以及自觉瘙痒，影响容貌和生活，不及时治疗还会引发灰指甲病
• 经过正规治疗后，患者恢复正常生活，对寿命无影响

须癣的常见原因有哪些？

主要是日常频繁接触动物以及理发店刮胡须导致致病菌感染。

• 感染：日常频繁接触动物以及理发店刮胡，导致致病菌在面部发生感染

• 致病癣菌：包括须癣毛癣菌、紫色发癣菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌和絮状表皮癣菌等

• 致病孢子菌：包括犬小孢子菌和石膏样小孢子菌

• 局部外用皮质激素制剂

哪些人容易患须癣？

从事畜牧业的工作者、频繁接触动物者、频繁理发店刮胡者容易患须癣。

须癣的常见症状有哪些？

红斑、丘疹以及瘙痒是须癣的主要多发症状，同时患者可能还会伴有发热、皮肤损害，脓液以及灰指甲的表现。

• 体癣样真菌毛囊炎：表现为炎症边界清晰，中间会有脱屑样表现，周围出现小脓包，中间会有脱屑样表现，患者胡须干燥易断
• 脓癣样真菌毛囊炎：表现为出现小结节，且结节融合后可形成溃疡，皮肤发炎且炎症反应剧烈，炎症处会渗出脓液，患者胡须较为松动且容易拔出
• 瘙痒：患者会出现瘙痒感，病情严重者还会触痛
• 红斑：患者皮肤表面可出现数片绿豆大小的鲜红色斑块，症状会逐渐扩大呈不规则或者圆形，斑块周围颜色较深而中央颜色较淡
• 丘疹：患者皮肤表面可出现扁豆大小的丘疹，呈圆形粉红色，边缘有明显的红色

须癣会引起哪些并发症？

常见并发症包括皮肤损害、灰指甲、发热、脓液渗出等。

如何预防须癣？

• 加强锻炼：每日进行一定的有氧训练，增强免疫力，加强抵御疾病的能力
• 饮食健康：多食用蛋白质以及维生素含量较多的食物，如牛奶，瘦肉以及蔬菜水果
• 安全隔离：保证与已患病的人群保持隔离，防止被传染。与已患病的牲畜保持距离，防止感染，若有接触，应当及时清洗
• 注意卫生：保证自身卫生清洁，衣服，袜子，毛巾，等生活用具要及时清洗。在理发店进行剃须时，要保证剃须刀的清洁，防止感染