丘疹的情况较为复杂，医生会根据患者的具体病因来实施个体化的干预措施。

• 患者的丘疹如果未引发任何明显不适，并且无癌变风险，可采取观察等待的方案，密切监测病情的变化趋势。例如，寻常疣、扁平疣一般在较长时间之后可自行消退；色素痣可稳定存在，对健康状况基本不会造成影响。
• 由局部损伤、感染或蚊虫叮咬造成的丘疹，若症状轻微可以居家治疗，注意保持创面清洁，防止继发性感染即可。
• 若患者病变部位的面积不断增大，或长期存在明显的刺痛、瘙痒等症状，或有脓液渗出，则有必要在医生指导下涂搽外用药膏或开展相应的物理治疗。例如各种抗感染药膏可有助于尽快清除病菌；糖皮质激素药膏能够起到局部消炎、止痒的作用，舒缓不适症状；红外线照射产生的热效应，可促进血液循环、加速炎症消退。
• 部分过敏或感染严重者可能要在外用药的基础上联合口服药治疗。常见药物包括抗组胺药（例如氯雷他定、西替利嗪等）、糖皮质激素类，以及抗生素（例如阿莫西林、万古霉素等）。
• 若伴有其他全身性严重疾病，例如红斑狼疮，则需要转诊至风湿免疫科开展后续治疗，通过积极控制原发病，从根本上实现病情长期稳定。

常见原因

丘疹是一种极其常见的皮肤症状，病因复杂多样，可能仅涉及局部皮肤病变，例如炎症反应、病原体感染、细胞过度增殖；也可能是全身性疾病或药物不良反应的某种外在表现。

• 各类病原体感染，常见类型包括：
  • 病毒感染，例如寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、传染性软疣等。
  • 细菌感染，例如脓疱疮、毛囊炎、疖、痈等。
  • 真菌感染，例如脚癣、手癣、股癣等。
  • 寄生虫感染，例如疥疮。
• 皮肤由于受到各种理化因素的刺激或损伤而出现炎症反应，主要包括：
  • 虫咬性皮炎；
  • 脂溢性皮炎；
  • 接触性皮炎；
  • 特应性皮炎；
  • 神经性皮炎；
  • 多形性日光疹；
  • 痱子；
  • 慢性湿疹；
  • 职业病，例如接触工业粉尘、有机溶剂、煤焦油等导致皮肤因过敏、损伤而出现丘疹。
• 局部细胞过度增殖，例如各种良性或恶性皮肤肿瘤：
  • 良性肿瘤包括：色素痣、汗管瘤、粟丘疹、皮肤纤维瘤等。
  • 癌前病变，恶变风险较高，例如日光性角化病等。
  • 恶性肿瘤包括：鳞状细胞癌、基底细胞癌、黑素瘤等。
• 全身性疾病造成皮肤组织不同程度的病变：
  • 自身免疫系统异常，不断攻击自身皮肤组织，例如银屑病、扁平苔癣、红斑狼疮。
  • 体内代谢产物积聚，例如淀粉样蛋白沉积形成皮肤淀粉样变、脂质代谢障碍形成黄瘤病。
• 临床治疗引发的不良反应，例如：
  • 肿瘤放疗过程中，受到照射的表皮区域会发生损伤。
  • 各类药物引发的药疹，例如化疗药物、抗病毒药物、抗生素等。
  • 接种疫苗之后，注射部位也可能出现不同程度的丘疹。

高危人群

存在下列情况的人群更容易出现丘疹：

• 家族皮肤病史：家庭成员中有确诊患者，例如银屑病、特应性皮炎等。
• 生活环境脏乱、潮湿。
• 不注意个人卫生，很长时间不洗澡、不换洗衣物。
• 体弱多病，免疫力低下。
• 过敏体质，接触过敏原后容易引发皮肤症状。
• 油性皮肤，皮脂腺分泌旺盛。
• 长期抽烟、酗酒或吸毒。
• 工作中经常接触各种化学物质（例如强酸、强碱、有机溶剂）、清洁剂、消毒剂等。
• 伴有自身免疫病，免疫功能过度激活，攻击自身皮肤组织。
• 长期在室外工作，尤其是受到阳光暴晒。
• 多性伴或曾经发生过高危性行为者。

• 患者每天都要做好患处皮肤的清洁工作，轻柔的温水擦拭即可，水温不要过高，也不要使用刺激性的沐浴液或清洗剂。
• 出现丘疹的部位不要使用化妆品，可以在医生的指导下使用无刺激性添加剂的保湿护肤品。
• 切勿用手抠挖病变，以免感染扩散或病情加重，还可能由于反复损伤而留下较为明显的瘢痕。
• 勤换衣物，尽量保持病变部位的清洁、干燥、透气，以免出现继发性感染。
• 如果是病原体感染所引起的丘疹，患者应注意自我隔离，尤其避免与家中的儿童或高龄老人密切接触，更不要与他人混用洗脸、洗浴用品。

何时就医

• 假如出现全身性、大面积丘疹，或丘疹迟迟未见好转，病情不断进展，患者都有必要尽快就诊，及早接受相应的药物或外科治疗。

就诊科室

• 皮肤科

就医前准备

为了帮助医生明确丘疹的原因，患者在就医前请准备好以下信息：

• 向医生详细描述丘疹从何时开始、具体部位、持续时间、发作频率、严重程度，以及是否经常接触刺激性或有毒物质等。
• 在出现丘疹的同时是否还有其他症状，例如瘙痒、灼痛、红肿等。身体其他部位是否还有不适或异常状况。
• 以前是否曾经因为皮肤病而接受过诊治（包括具体的治疗方式和服用的药物）。家庭成员中是否还有确诊的皮肤病患者。
• 近期及长期服用的药物和保健品：包括各类抗生素、化疗药物、抗病毒药物，以及各类维生素矿物质补充剂等。

常用检查

医生通常采取以下方法来查明丘疹的具体原因。

• 病史：患者需告知医生自己的病史、治疗史、具体症状、日常饮食和工作情况，以及正在使用的处方和非处方药物等信息。
• 体格检查：根据丘疹的特征，结合全身症状，初步分析可能的病因。
  • 医生会仔细观察皮肤病变的大小、数量、颜色、形状、表面形态、排列规则、分布区域、界限是否清晰、边缘是否整齐。
  • 随后通过触诊检查病变区域是否存在疼痛、压痛、瘙痒、麻木等症状。
• 抽血检查：测定各项血象和生化指标，评估是否伴有炎症、感染、糖尿病或肝、肾功能异常。
• 斑贴试验或点刺试验：筛查皮肤过敏患者可能的过敏原。
• 皮屑或皮肤分泌物检测：假如丘疹长期存在，痛痒症状无法自行缓解，甚至形成的破溃逐渐扩大、加深，医生就会通过非常微小的外科手术，从患者的病变部位获取一小块组织样本，交由病理科分析病变的具体性质，鉴别是否存在癌变风险。

丘疹（papule）是指位于皮肤浅表的病变形成实质性隆起，单个直径小于1厘米，可在局部聚集或全身散在分布。

• 丘疹是一种极其常见的皮肤症状，病因复杂多样。可能仅涉及局部皮肤病变，例如炎症反应、病原体感染、细胞过度增殖或代谢产物堆积；也可能是全身性疾病或药物不良反应的某种外在表现。
• 丘疹可出现在全身的任何部位，主要表现为皮肤表层形成凸起状的病变。然而，其具体病因差异极大，因此范围、数量、密度、颜色、形状各不相同。部分丘疹无任何不适，对身体健康亦不会造成明显损害；部分丘疹可能伴有灼痛、瘙痒等刺激性症状，甚至反复发作，迁延不愈。
• 假如出现全身性、大面积丘疹，或丘疹迟迟未见好转，病情不断进展，患者都有必要尽快就诊。医生在了解病史和体格检查的基础上，会检测血样和皮肤样本，必要时还可能对病变部位进行组织活检，以利于得出确诊结果。
• 医生会根据患者的具体病因和病情程度来实施个体化的干预措施。无症状者可暂时无需治疗，密切监测即可。病情轻微者可以居家治疗，保持创面清洁，避免继发感染。若患者的病变部位面积较大、遍布全身，或长时间存在明显的刺痛、瘙痒等症状，或有脓液渗出，则有必要在医生指导下开展相应药物或物理治疗，从而尽快清除感染，舒缓皮肤不适症状。
• 患者应注意个人卫生，保持患处皮肤清洁干爽。洗澡的水温不要过热，也不要使用刺激性的沐浴液，更不要用手抠挖病变部位，以免反复损伤而留下瘢痕。如果是病原体感染所引起的丘疹，患者应注意自我隔离，尤其避免与儿童或老人密切接触，更不要与他人混用洗脸、洗浴用品。