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皮肤癣

皮肤癣（ringworm of the skin）是由不同真菌引起皮肤、毛发、甲板的真菌感染，是人与动物共患疾病，常以其发生的部位分类，即长在哪里就命名为什么癣，包括足癣、手癣、股癣、头癣、体癣等。癣具有传染性，当患有皮肤癣的人或动物与健康人进行皮肤接触，或共用带有癣菌的毛巾、衣服或运动装备时，癣就会传播。大多数癣菌感染会引起皮疹，表现为皮肤蜕皮、开裂、脱屑、瘙痒和发红，有时皮疹会形成水疱。治疗主要包括局部外用或口服抗真菌药物。经过治疗后皮疹会痊愈，若不采取预防措施，癣又会复发。

日常

对于皮肤癣患者，在日常生活中应注意以下几点：

  • 用清水清洗皮疹，彻底擦干。对于大面积的水疱疮，可使用炉甘石洗剂舒缓和干燥水疱。
  • 按照说明书用药。不要等症状一消失就马上停药，症状消失后需继续治疗 2 ~ 4 周。
  • 如果症状在治疗 2 周后没有改善，请及时就医。
  • 作好消毒隔离工作。

皮肤癣介绍

皮肤癣（ringworm of the skin）是由不同真菌引起皮肤、毛发、甲板的真菌感染，是人与动物共患疾病，常以其发生的部位分类，即长在哪里就命名为什么癣，包括足癣、手癣、股癣、头癣、体癣等。

癣具有传染性，当患有皮肤癣的人或动物与健康人进行皮肤接触，或共用带有癣菌的毛巾、衣服或运动装备时，癣就会传播。

大多数癣菌感染会引起皮疹，表现为皮肤蜕皮、开裂、脱屑、瘙痒和发红，有时皮疹会形成水疱。

治疗主要包括局部外用或口服抗真菌药物。经过治疗后皮疹会痊愈，若不采取预防措施，癣又会复发。

美国皮肤癣治疗

皮肤癣的治疗主要包括外用药物及内用药物治疗，大多数皮肤癣可以自行购买非处方乳膏在家治疗，用药后皮疹可能会痊愈，但一定要遵医嘱或说明书用药，长期用药有助于预防感染复发。如果乳膏没有效果，医生会根据情况开具口服药治疗。

如果不及时治疗，皮肤如有破损的伤口可能会被细菌感染，这时就要使用抗生素了。

皮肤癣应如何治疗？

  • 头癣：采取综合治疗方案，包括服药、抹药、洗头、剪发、消毒。
  • 体癣和股癣：以外用药物为主，皮损广泛或外用药物不佳者可考虑内用药物治疗。
  • 手癣和足癣：以外用药物为主，治疗成功的关键在于坚持用药，疗程一般需要 1~2 个月，角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者可考虑内用药物治疗。

药物选择：

  • 外用抗真菌药物：如咪康唑、酮康唑和特比萘芬等。
  • 口服抗真菌药物：包括唑类（如氟康唑）和丙烯胺类（如特比萘芬）等。

开始治疗后，皮疹可能会很快消除。但一定要按照说明书或医生的建议正确用药。这有助于预防感染复发。病情好转后还需继续治疗 2~4 周。

导致皮肤癣的因素

皮肤癣是什么原因引起的？

癣的致病致病源是真菌，主要是皮肤癣菌。

真菌可以在人与人，动物与人，人体不同部位之间传播，但患者体质和环境因素在发病中也起一定作用，如湿热地区和高温季节是癣常见的诱因。

哪些人群容易得皮肤癣？

  • 接触真菌感染者。
  • 曾有真菌感染史。
  • 免疫系统受损者，如患有糖尿病或癌症等疾病。
  • 居住环境温暖潮湿。
  • 常穿紧身衣或皮肤长时间处于湿润状态，比如穿着湿泳衣或有汗的运动服。

皮肤癣症状

皮肤癣根据发生部位不同，症状也有区别，通常会引起发痒性皮疹，皮疹通常呈环状。

皮肤癣表现为哪些症状？

大多数癣菌感染会引起皮疹，表现为皮肤蜕皮、开裂、脱屑、瘙痒和发红，有时皮疹会形成水疱。

体癣的皮疹症状包括:

  • 胸部、腹部、手臂、腿或背部出现皮疹。
  • 皮疹边缘略隆起，呈红色，伴有鳞状脱屑，皮疹也会有小水疱、小丘疹。皮疹中心可能是相对干净的，多呈淡褐色，整个皮疹看起来像一个环。

面癣的皮疹症状包括:

  • 脸、耳朵上或两者都长皮疹。
  • 皮疹类似于体癣。

腹股沟癣（股癣）的皮疹症状包括:

  • 皮疹长在腹股沟、皮肤褶皱、大腿内侧和臀部。阴囊或阴茎上通常不会长皮疹。
  • 皮疹边缘非常明显，可能有脱屑，有小水疱。
  • 皮疹中心可能呈褐色，皮疹多呈环形。

手癣的皮疹症状包括：

  • 手掌的皮疹（容易误诊为湿疹）。
  • 长时间发病，手掌上的皮肤会变得厚实、干燥并呈鳞状。
  • 在手掌缘上，皮疹多呈红色的小水疱。

皮肤癣容易跟其他相似症状的疾病混淆，如湿疹或银屑病。

皮肤癣是怎样发生和发展的？

经过治疗后皮疹会痊愈，若不采取预防措施，癣又会复发。皮肤真菌感染及复发具有家族易感倾向。

皮肤癣预防

预防皮肤癣，需注意以下几点：

  • 保持皮肤清洁和干燥。至少一天换一次袜子和内衣。
  • 穿宽松的棉质衣服。避免穿紧身内衣、裤子和裤袜。
  • 淋浴或沐浴后，一定要擦干。
  • 应注意个人卫生，不与患者共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等。
  • 在更衣室、淋浴间和公共澡堂穿拖鞋，不要赤脚。
  • 如果宠物有异常脱毛的情况，可能是真菌感染的症状，需要接受治疗，避免传染给人。

就医

哪些情况需要就医？

如果怀疑自己得了皮肤癣并具有以下症状，请及时就医：

  • 皮肤发痒、发红或有鳞屑，并且有小水疱，使用非处方抗真菌药两周后症状未改善。
  • 出现了细菌感染的症状，包括：
    • 皮肤红肿热痛。
    • 皮肤大片红斑。
    • 出现化脓。
    • 伴有发烧（高于 38℃）。
  • 治疗后皮疹仍在扩散。

就诊科室

  • 皮肤科
  • 儿科

医生如何诊断皮癣？

通过皮肤上的环状皮疹就可以初步诊断皮癣，也可以通过显微镜检查，或真菌培养以确定是否有真菌。

检查方法包括：

  • KOH（氢氧化钾）镜检。可以帮助医生查明是否为真菌引起的皮疹。
  • 伍氏灯检查（滤过紫外线灯检查）。此项检查可以确定皮疹是否由真菌引起。医生会用一种特殊的光照在有皮疹的皮肤上，某些特定类型的真菌会在这种光线下发光。
  • 真菌培养（皮肤培养）。此项检查可以确定造成感染的真菌类型。通常只有在难以诊断或治疗无效的情况下，才会进行真菌培养。此项检查可能需要 4 周时间。