何时就医?
无论任何时候发现有排尿困难,属于泌尿系统急症,需要及时就医予以对症处理及查明原因。
就诊科室
- 泌尿外科
- 神经外科
- 神经内科
- 骨科
- 内分泌科
- 血液科
结石、泌尿道感染、肿瘤、尿道损伤及狭窄以及前列腺疾病通常属于泌尿外科范畴;涉及脊髓、脊柱损伤及相关疾病需求诊神经外科、神经内科、骨科协作诊疗;糖尿病就诊于内分泌科;血液病(如血友病)等通常就诊于血液科。
就医前准备
为了帮助医生明确排尿困难的原因,患者在就医前请准备好以下信息:
- 症状开始时间、持续时间、尿色、尿量、排尿情况是否伴随疼痛、发热等其他表现。
- 是否第一次出现此症状,如果不是,是否曾经接受过诊治(包括服用的药物和接受的手术),是否受过外伤,家族中是否有成员有相似病史。
- 近期及长期服用的药物和保健品:包括阿托品、654-2、硝酸甘油、麻醉药物等。
常用检查
医生通常采取以下方法来诊断排尿困难并明确排尿困难的原因:
- 病史:患者需告知医生自己的病史、症状以及使用的处方和非处方药物等信息。
- 体格检查:医生通常会检查膀胱(耻骨上)区域是否有膨隆、压痛,对男性可能会进行直肠指检,以查找任何前列腺问题。对女性可能进行运动及神经功能检查,以寻找运动神经系统病变。
- 尿液分析:医生可在诊室使用试纸检测尿液,或者将其送至实验室进行分析。
- 其他检查:
- 血液检查:如果检测发现血钾低于正常水平,可能提示低血钾;也可能血液病,如血友病、白血病、贫血' target='_blank'>再生障碍性贫血等,这些疾病都可能引起膀胱内出血,血块阻塞引起排尿困难;
- B 超:可测定残余尿量、前列腺体积、结石等;
- CT 扫描[3]:可帮助诊断结石、狭窄、感染、肿瘤和外伤等;
- X 线尿道造影[3]:目前尿道狭窄诊断的金标准;
- 膀胱镜检查:可发现膀胱内的肿瘤;
- 肾穿刺活检:若排尿困难由膀胱肿瘤等引发,活检将有助于明确诊断;
- 磁共振成像(MRI):有助于判断某些内脏器官的异常,如膀胱或肾脏。