1.一般检查
应包括血糖、血脂、血流变学、血浆、凝血酶原时间、促凝血酶原激酶时间。
2.其他检查
(1)心电图血压监测。
(2)脑电图 血管性痴呆病人脑电图基本表现为弥漫性低波幅慢波,即以广泛的θ或δ波为背景,呈现明显局灶性或不对称性慢波,腔隙性脑梗塞病灶的大小与脑电图的异常率:如病灶为1.5~3mm者,约45%有异常,如小于1.5mm则约65%脑电图正常。
(3)脑血流图及多普勒超声检查 脑血流图改变主要是血管壁弹性及血流量下降,异常率很高,经颅多普勒超声检查,不仅能准确测定血管狭窄的程度,而且可以动态探察血栓的大小、多少及流动状态。
2.多无意识障碍。
3.腰穿脑脊液无红细胞。
4.较常表现为纯感觉性卒中、纯运动性轻偏瘫、共济失调性轻偏瘫、构音不全-手笨拙综合征或感觉运动性卒中等。
5.可CT检查以明确诊断。
血管性痴呆的治疗应在血管病治疗的基础上进行,同时给予细胞活化药及能量合剂、高压氧治疗,配合适当的智能和肢体功能练习,加强护理。
1.高血压
2.动脉硬化
3.糖尿病
糖尿病可导致远端肢体肾脏、视网膜周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变,但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学的调查结果表明,糖尿病是卒中的危险因素之一,但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗塞有联系的证据。糖尿病时血的凝固性和黏度的增高,血小板黏附性的增强,无疑可加重脑的深穿通支动脉的血流供应,对腔隙性脑梗塞的形成起了重要的作用。
4.栓子
(1)心源性栓子 风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓子脱落。
(2)动脉源性栓子 包括有或无溃疡的动脉粥样硬化、纤维肌肉性血管病、夹层动脉瘤的血栓脱落,尤其是升主动脉、颈动脉中粥样硬化斑块脱落形成的栓子,是引起腔隙性脑梗塞的重要原因之一。
5.其他因素
高脂血症、高黏血症、吸烟、饮酒。