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喉上神经损伤

喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。喉上神经的外支主要为运动支支配环甲肌,尚有分支到咽下缩肌、甲状腺。另外外支进入环甲肌之前分出一支经甲状软骨下缘入喉,并与喉返神经前支一同至甲勺肌和环勺侧肌。喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支。
神经

就医

检查

1.单侧喉上神经损伤

(1)体检 患侧声带边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧环甲肌收缩将甲状软骨向健侧扭转,环状软骨的健侧一半向上提起所致。

(2)Guttman试验 正常人从前面加压于甲状软骨时,声音变低;如果从侧面加压则声音变高,环甲肌瘫痪时对侧有上述体征。

(3)喉镜检查 单侧损伤可见声门呈斜形,患侧声带低于健侧。

2.双侧喉上神经损伤

(1)体检 声带由于甲勺肌的作用出现皱纹,手指置于环甲膜上触诊发声时,患侧环甲肌失去收缩或牵引感。单侧或双侧喉上神经受损伤时不致发生呼吸困难及吞咽困难

(2)喉镜检查 双侧损伤声带纵形拉力消失,出现皱纹。

诊断

1.病史

有颈部外伤史或甲状腺手术史。

2.临床表现

高音缺如。体检可见声门形态异常。

喉上神经损伤介绍

喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。喉上神经的外支主要为运动支支配环甲肌,尚有分支到咽下缩肌、甲状腺。另外外支进入环甲肌之前分出一支经甲状软骨下缘入喉,并与喉返神经前支一同至甲勺肌和环勺侧肌。喉上神经由迷走神经分出后,在颈部行程较短,损伤较喉返神经少,且一般多为单侧,易伤及其外支。

美国喉上神经损伤治疗

一般不需特殊治疗,可进行发声训练。如果症状严重,可采用手术方法使环甲间隙缩小。

导致喉上神经损伤的因素

1.颈部外伤(刀伤枪伤等)。

2.手术创伤。

喉上神经损伤症状

临床表现

声音变低是喉上神经损伤的临床表现之一。

1.单侧喉上神经损伤

讲话的频率范围缩小,不能发高音。

2.双侧喉上神经损伤

不能发高音,声音单调。

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