如果高血压患者出现高血压危象,应即刻就医,接受急诊治疗,否则可能有致命危险[4]。
如果患者意识清晰,也可在去医院之前,先行服用降压药[4]。
患者出院后需遵医嘱用药,改善生活方式,定期复诊,严格控制血压达标[5]。
高血压危象(Hypertensive Crises)是指一系列需要及时用药治疗,快速、有效降低动脉血压的临床紧急情况[1]。高血压危象根据病情的紧迫程度可分为高血压急症和亚急症,它们均表现为血压在短期内突发性显著上升[1]。其中,高血压急症常常伴有心、脑、肾等器官受损,而高血压亚急症一般尚未累及其他器官。
欧洲的临床研究显示,在门诊和急诊患者中,高血压危象分别占 3% 和 27.5%。随着人口老龄化以及肥胖、糖尿病的发病率增加,中国高血压危象的发病率今后也可能会逐渐上升[2]。
高血压急症的治疗目的在于迅速控制血压水平,最大程度减少器官损害,避免并发症,降低死亡率[3]。临床治疗原则是及时开展救治,维持患者生命体征稳定。随后进行分阶段降压治疗,最终实现血压达标[1]。
高血压亚急症的治疗目的在于及时控制病情,避免继续恶化,预防发生其他系统的器官损伤。
发生高血压危象的相关危险因素主要包括:
高血压急症是指原发性或高血压' target='_blank'>继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突发性的明显升高(一般超过 180/120 mmHg),同时伴有心、脑、肾等重要器官进行性功能受损的表现[3]。
高血压急症包括众多临床症状[3]:
少数高血压急症患者病情急骤发展,可形成恶性高血压,并造成全身其他组织器官损伤[3]: