• 饮食调节：饮食应该多元化，选择营养丰富、易于消化吸收的食物，少食多餐，不要过饱及暴饮暴食，忌食用生、冷、硬的食物。
• 保持大便通畅，防止便秘，不要用力排便。
• 选择适宜的方式进行锻炼，不要做剧烈运动，进行适量的锻炼。
• 股疝患者应避免剧烈咳嗽，防止腹腔内部的压力增高。

哪些情况需要及时前往医院就诊？

如果发现大腿与腹部连接处有一向外突出的肿块时，应及时前往医院就诊，与脂肪瘤、腹股沟淋巴结等疾病区分开来，一旦确诊为股疝，应及时就医治疗，预防更严重的并发症发生。

• 当出现持续性腹痛，频繁呕吐，腹股沟处发现向外突出的肿块，平躺时包块可消失或者变小，患处局部的胀痛，应及时前往医院就诊，确诊是否为股疝；
• 患者对自己的病情很难做出准确的判断，一旦发生以上症状，应及时前往医院就诊。

就诊科室

• 普外科

医生如何诊断股疝？

• 首先医生需要对患者进行体检查体：先让患者站立或者坐在椅子上，观察患者大腿与腹部连接处是否有向外突出的肿块，按压肿块是否能够回到腹腔内，感觉肿块的软硬程度，然后再让患者平躺，观察包块是否回纳消失或者变小。
• 影像学检查：
  • 超声：由于股疝是腹部内器官向外突出形成，属于软组织，超声可以清晰的显示包块的结构及包块的内容物，提示包块块是否能够回到腹腔内部，对股疝的诊断具有重要的临床意义；
  • CT 及 MRI：明确包块的情况及其周围组织的情况，为后续的手术治疗提供更加详尽的影像学资料。

医生可能会询问患者什么问题？

• 肿块什么时候发现的？
• 最近是否有过暴饮暴食、过饱的等情况？
• 是否在做剧烈运动（如打球、快速跑、蹦跳等）时出现的包块？
• 局部是否感觉有胀痛？
• 疼痛的持续时间多久了，是否持续一直疼痛？
• 是否有呕吐？
• 是否有便秘？
• 平躺时肿块是否变小或者消失？
• 以前是否到医院就过诊？期间做过哪些检查？用过什么治疗手段和药物治疗？

患者可以咨询医生哪些问题？

• 股疝的严重程度？
• 需要做哪些检查可以确诊？
• 采取什么样的治疗方式最好？
• 能否不治疗就会痊愈？
• 以后的生活中需要注意哪些事项？

• 股疝患者应该避免使腹部压力增加的因素。
• 谨遵医嘱，采取科学、适宜的方法进行治疗。

股疝(femoral hernia)是腹内器官组织通过股管向股部卵圆窝突出，称为股疝^[2]；即腹部内的器官组织由于腹部压力增高，向腹壁比较薄弱的地方向外突出。随着生活水平的提高，人们的饮食越来越丰盛，工作越来越繁忙，缺少时间锻炼，使股疝的发病率日益增高。

• 疝块一般发生于腹部与大腿的连接处，也就是腹股沟处。
• 好发人群：40 岁以上的女性。
• 股疝的发生与腹部压力的增高、骨盆肌肉及韧带、腹壁的薄弱或发育不全密切相关，即股疝常与便秘、用力排便、咳嗽、骨盆肌肉及韧带的松弛、腹壁变得薄弱或者先天腹壁较薄等有关。
• 发生股疝时，站立时可以在腹部与大腿连接处看见一个核桃大小包块突出，平躺时可消失或变小。
• 腹股沟处向外突出的包块如果长时间不能回到腹腔内部，感觉包块被卡住了（即股疝发生嵌顿），很容易引起局部明显的疼痛，严重者可引起剧烈的腹痛。
• 如果发生了股疝的相关症状，建议应及早前往医院确诊病情。
• 临床医生会根据患者的症状表现，结合患者的检查结果，一般可以判断出病情的严重程度。
• 患者一旦确诊为股疝，应及早行手术修复，预防向外突出的肿块缺少血液及氧气的发生，引起更严重的症状（比如停止排气排便、呕吐等）。
• 平时应适量的锻炼，调理饮食，不要过度暴饮暴食，预防便秘，可以避免腹压增高。

股疝容易嵌顿，嵌顿后可迅速发展为绞窄，危及患者生命。所以股疝患者一旦确诊，医生一般会建议及早手术治疗修复。手术干预是一种预后良好、有效的措施，病情平稳的患者可以自己选择手术日期，术后恢复良好。

• 外科医生通常会选择执行“钥匙孔”或腹腔镜（也称为微创手术）而不是传统的“开放式”手术。通过微创手术，可以制作一个或多个小切口，外科医生可以使用手术相机和小型工具修复疝^[2]。
• 微创手术切口微小、美观、术后疼痛轻，恢复快。

股疝是什么原因引起的？^[2]

股疝的发生与腹部压力的增高、骨盆肌肉及韧带、腹壁的薄弱或发育不全密切相关。

• 在排便或排尿时紧张：当患者存在便秘或尿道感染，在排便或者排尿时腹部用力，增加了腹部内的压力；
• 剧烈的活动：持重物、蹦跳、伸、拉等会增加腹部内的压力；
• 慢性咳嗽或打喷嚏：当患者咳嗽或者打喷嚏时，会增加腹部内的压力；

发生股疝的危险因素有哪些？^[2]

• 年龄：随着年龄的增加，肌肉会变得松弛，增加发生股疝的机率；
• 家族史：比如你的兄弟姐妹或者父母，他们之中有一个人患有股疝；
• 慢性便秘：当患者存在长期的便秘的情况，用力排便会增加腹部内的压力；
• 怀孕：随着孕妇的肚子增大，怀孕可能会削弱腹部肌肉并导致腹部内部压力增加；
• 以前就发生过腹股沟疝的或者做过疝修补手术。

股疝分为易复型和嵌顿型，嵌顿型又可迅速发展为绞窄型^[2]。

易复型：肿块通过按压容易回到腹部内的。

嵌顿型：肿块向外突出，并且不能按压回腹部内。

绞窄型：肿块因为长时间不能回到腹部内，导致肿块缺少血液及氧气，不能正常工作，患者可感受到肚子明显的疼痛，并伴有呕吐，停止排气排便。

股疝会有哪些症状？

• 股疝刚发生时，可能不会感觉到有疼痛，一般患者会在腹股沟处看见一个核桃大小向外突出的肿块，特别是肥胖患者，因为脂肪本身比较厚，不容易看到，所以会更容易忽视股疝的发生；
• 腹股沟患处局部胀痛^[2]；
• 平卧时肿块可消失或变小；
• 当股疝发生嵌顿时，会引起剧烈的腹痛；
• 当股疝引起肠梗阻时^[2]，会发生持续性的剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便；

股疝会发生哪些并发症？

• 肠梗阻：当向外突出的部分肠组织不能按压回到腹腔内部时，被卡住在腹股沟处，影响肠道的正常工作，使粪便不能正常排出，导致肠梗阻的发生；
• 肠坏死：当突出的部分肠组织长时间不能按压回到腹部内时，小肠由于缺血缺氧，失去正常功能，发生坏死；
• 肠瘘：当股疝切开时，肠内容物流到肠腔外，易引起感染。